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| 內容簡介： |
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西京消化内镜病理对照图谱由西京医院消化内科组织编写，本书为该系列四个分册之一。作为西京医院的优势科室，消化科积累了大量临床病例，在此基础上编者将以内镜诊断和治疗应用最广的早期癌病例按照部位分类，并将内镜与病理图片加以对照，对早癌的诊断和治疗时机、过程、疗效等进行分析，以期对出入门的消化科大夫有所启发。消化内镜的早癌诊断目前进展迅速，新技术、新理念层出不穷，努力将新技术、新理念应用于临床，使患者受益需要持续对消化内科医师在此方面进行教育，相关参考书籍具有重要意义。本书采用实际病例内镜图片与病理图像相对应、相互印证的方式，加深内镜医生对于内镜图像的病理解释的理解，提高内镜医生的诊断能力。
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| 關於作者： |
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内科学消化肝病专家，长江学者特聘教授，现任中华医学会内科学分会主任委员，中华医学会肝病学分会副主任委员，中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组组长。创建了外周血自体干细胞移植治疗终末期肝病的临床新技术，获军队医疗成果一等奖，并建立了原发性胆汁性肝硬化分级诊治策略，获陕西省科学技术一等奖。先后承担国家十三五重点研发计划、重大新药创制专项、国家自然基金委重大国合等多项重大科研课题。
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| 目錄：
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理论篇
第一章 胃癌的早期诊断
1. 早期胃癌的发现 /002
2. 早期胃癌的性质判断 /005
3. 早期胃癌的浸润深度判断 /009
4. 早期胃癌的边界判断 /011
第二章 早期胃癌的治疗
1. 内镜下治疗方法简述 /015
2. 内镜下黏膜切除术 /018
3. 内镜下黏膜剥离术 /019
4. 内镜下切除并发症的处理与预防 /024
第三章 早期胃癌内镜治疗的预后
1. 早期胃癌的内镜下切除指征及预后研究 /030
2. 非治愈性切除及应对策略 /031
3. 内镜下切除后随访及异时性病变 /033
病例篇
第四章 典型病例的大体类型分布
第五章 0-Ⅱc 型病变
病例1 胃窦近胃角0-Ⅱc 型病变 /043
病例2 胃窦小弯侧0-Ⅱc 型病变 /049
病例3 胃角0-Ⅱc 型病变 / 055
病例4 贲门后壁0-Ⅱc 型病变 /061
病例5 胃角0-Ⅱc 型病变 /067
病例6 胃窦体交界后壁0-Ⅱc 型病变 /073
病例7 胃角后壁0-Ⅱc 型病变 /077
病例8 胃体0-Ⅱc 型病变 /083
病例9 贲门后壁0-Ⅱc 型病变 /089
病例10 胃窦小弯侧0-Ⅱc 型病变 /095
病例11 贲门0-Ⅱc 型病变 /101
病例12 贲门后壁0-Ⅱc Ⅱa 型病变 /109
病例13 贲门后壁0-Ⅱc Ⅰs 型病变 /115
第六章 0-Ⅱa 型病变
病例14 胃窦后壁0-Ⅱa 型病变1 /121
病例15 胃窦后壁0-Ⅱa 型病变2 /127
病例16 胃体小弯0-Ⅱa 型病变 /133
病例17 胃体后壁0-Ⅱa 型病变 /137
病例18 胃窦0-Ⅱa Ⅱc 型病变 /143
病例19 胃窦大弯0-Ⅱa 型病变 /151
病例20 胃窦0-Ⅱa Ⅱc 型病变 /157
病例21 胃角后壁0-Ⅱa Ⅱb 型病变 /163
病例22 胃窦大弯0-Ⅱa Ⅱc 型病变 /169
第七章 0-Ⅱb 型病变
病例23 胃体下部小弯0-Ⅱb 型病变1 /175
病例24 胃体下部小弯0-Ⅱb 型病变2 /179
病例25 胃体上部前壁0-Ⅱb 型病变/185
病例26 胃角前壁0-Ⅱb Ⅱa 型病变 /189
病例27 胃角前壁0-Ⅱb Ⅱc 型病变 /195
第八章 0-I 型病变
病例28 贲门后壁0-Ⅰs 型病变1 /199
病例29 贲门后壁0-Ⅰs 型病变2 /205
病例30 胃体小弯0-Ⅰs 型病变 /211
病例31 幽门0-Ⅰs 型病变 /217
病例32 胃窦小弯0-Ⅰs 型病变 /223
第九章 早期胃癌的特殊病例
病例33 胃多发病变：贲门0-Ⅱc 型及胃角0-Ⅱa 型病变 /227
病例34 胃多发肿瘤性病变 /235
病例35 贲门及胃角黏膜病变 /241
病例36 贲门大弯侧0-Ⅰs Ⅲ型病变 /247
病例37 贲门下前壁0-Ⅰs 型病变 /251
病例38 残胃0-Ⅱc 型病变 /255
附录：病例速查思维导图 /263
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| 內容試閱：
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这是一本给临床内镜医生刚开始接触早癌时的参考用书，以实用性为主，对于理论内容介绍并不多，更多的是针对具体病例的解释和说明。考虑到早期胃癌的内镜下表现异质性强、理论进展迅速，故不是每个病变的判断都一定正确，这也反映了目前内镜诊断的局限性和编者自身认识的局限性。
本书提供的病例包括三部分内容：术前内镜检查、术后离体标本图片，以及内镜表现与病理的联系。
第一部分是术前内镜检查，多使用奥林巴斯公司推出的HQ290 胃镜完成。此内镜本身是筛查用镜，但附带近焦功能，可以进行一定程度的放大，因而在筛查的时候就可以进行一定程度的精查评估；而且由于是定焦内镜，因而可以很容易切换放大状态和非放大状态。该内镜可以让我们的早癌发现与初步判断更容易，适合于刚进入早癌领域的医生操作，因而用HQ290 内镜拍摄的照片可更有助于新手入门；但其缺点在于不能进行高倍率放大，在精细部位的鉴别上可能会存在一些局限性。
第二部分是使用放大内镜拍摄离体标本。目前因受困于没有合适的成像设备，特别是在特殊光的条件下，普通实体显微镜拍摄的黏膜结构不够清晰；而使用放大内镜拍摄标本图片不但在成像条件上与体内一致，而且因体外没有呼吸心跳的影响和消化道管壁的高低起伏，可以更容易地拍摄出质量高的照片，同时也可以作为年轻医生培训的一个手段。当然，体外与体内黏膜的情况是有所区别的，这是我们在判断结果时需要注意的地方。
第三部分是内镜表现与病理之间的联系。该部分由内镜医生从他们的角度执笔，再由病理科医生进行修改，虽然在病理科专家来看，这一定是粗浅而不精确的，但可能更适合非病理专业内镜医生的思维和理解。胃癌的异质性高，很难用一个固定的标准来解释，很多时候是一种多因素叠加的模糊判断，我们试图将内镜图片与病理切片相对应，尝试用更直观的解说方式协助各位内镜医生更有效地认识和发现早癌，希望能有所裨益。
为了这本新书，我们开设了网络讨论平台，欢迎大家对学习中的困难和疑惑进行讨论，针对具体病例的讨论不但有助于提高大家的知识水平，而且便于我们在今后的更新中进行修改。我们也专门在该网络平台发起了书中涉及病例的评选，请读者选出最没有帮助的5 个病例，以便在今后的再版工作中改进和完善。对于参加投票的读者，我们将视情况赠予再版书以示感谢。
本书的成功出版离不开编写团队的辛勤工作及无私付出，在此谨向参与编写的各位专家、学者致以衷心的感谢。由于编写过程中涉及内镜与病理的学科协作沟通，书中难免存在差错与疏漏，敬请广大读者给予批评指正和建议。
韩 英 刘志国 李增山
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