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內容簡介: |
《皮肤科住院医师规范化培训基本技能教程》全书共分七章,分别讲解了皮肤科病史采集技能训练、体格检查技能训练、医疗文书书写训练、护理与无菌术基本技能训练、皮肤科基本诊疗技术训练、临床诊疗思维训练和客观结构化临床考试(OSCE)指南。
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目錄:
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第一章 病史采集技能训练与评估 / 1
第一节 病史采集的基本原则 / 2
第二节 病史采集的系统整体性 / 3
第三节 病史采集的基本内容 / 4
第四节 病史采集的基本方法和技巧 / 7
第五节 病史采集的基本流程/ 21
第六节 特殊人群的病史采集/ 25
第七节 皮肤专科病史采集/ 28
第八节 问题应对/ 34
第九节 病史采集示范/ 36
第十节 病史采集技能评估/ 40
第二章 体格检查技能训练与评估/ 48
第一节 职业素质要求/ 49
第二节 体格检查的准备工作和注意事项/ 50
第三节 体格检查的基本方法/ 52
第四节 系统体格检查具体步骤和方法/ 56
第五节 重点体格检查规范操作/ 85
一、 生命体征的检查 / 86
二、 浅表淋巴结的检查 / 89
三、 重要脏器的体格检查 / 93
第六节 特殊部位的体格检查 / 111
第七节 特殊人群的体格检查 / 123
一、 老年人的体格检查 / 123
二、 小儿的体格检查 / 125
第八节 皮肤专科体格检查 / 131
第九节 体格检查中的常见问题 / 142
第十节 体格检查技能评估 / 143
第三章 医疗文书书写训练 / 159
第一节 病历书写的基本原则与要求 / 160
第二节 病历书写的种类与组成 / 162
第三节 病历书写的格式与内容 / 163
一、 住院病历 / 163
二、 门(急)诊病历 / 179
第四节 病历报告的内容 / 182
第五节 病历书写中的常见错误 / 184
第六节 医嘱书写 / 186
第七节 处方书写 / 192
第八节 皮肤专科病历书写范例 / 197
第四章 护理与无菌术基本技能 / 203
第一节 常用给药技术 / 203
一、 注射给药法 / 203
二、 皮肤给药法 / 214
第二节 手卫生与穿、脱隔离衣/ 218
第三节 无菌技术 / 221
一、 手术用物的无菌处理方法 / 222
二、 手术室管理的基本要求 / 226
三、 手术人员的术前准备 / 229
四、 手术区域的准备 / 235
五、 手术进行中的无菌原则 / 238
第四节 局部麻醉技术 / 240
一、常用局麻药的剂量、浓度与效能 / 240
二、 常用局麻技术 / 240
第五节 皮肤科手术基本技术 / 244
一、 切开技术 / 244
二、 缝合技术 / 247
三、 手术助手的作用 / 249
四、 拆线技术 / 250
五、 换药技术 / 252
第五章 皮肤科基本诊疗技术训练 / 257
第一节 皮肤科基本治疗技术 / 257
一、 冷冻治疗 / 257
二、 CO2 激光治疗 / 259
三、 换药 / 261
四、 皮损内注射 / 262
五、 大疱抽吸 / 263
六、 刮疣术 / 263
七、 电灼疗法 / 264
八、 光动力疗法 / 265
第二节 皮肤科基本检查手段 / 266
一、 斑贴试验 / 266
二、 浅部真菌病病原体的直接镜检 / 268
三、 真菌培养及菌种的鉴定 / 269
四、 淋球菌直接镜检及培养 / 271
五、 疥螨、毛囊虫镜检 / 272
六、 伍德灯 / 273
七、皮肤激光共聚焦扫描显微镜(皮肤 CT) / 274
八、 皮肤活检术 / 275
九、 皮肤病理制片及阅片 / 277
第六章 临床诊疗思维训练 / 318
第一节 临床思维中的常见问题 / 319
一、 临床思维中的局限性 / 319
二、 临床思维中的逻辑错误 / 320
第二节 临床诊疗思维的基本原则与模式 / 325
一、 临床诊疗思维的基本原则 / 326
二、 临床诊疗思维模式 / 328
第三节 皮肤病临床诊疗思维 / 332
一、 皮肤病学的特点 / 332
二、 皮肤病学的范畴 / 333
第四节 皮肤专科以皮肤损害为线索的临床案例分析 / 334
第七章 客观结构化临床考试(OSCE)指南 / 364
第一节 OSCE 概述 / 364
第二节 OSCE 设计 / 372
一、 考站设计 / 372
二、 考站类型 / 373
三、 考站组成 / 374
四、 考站方案 / 377
五、 考站评估 / 380
第三节 OSCE 训练 / 391
一、 SP 考站的准备 / 391
二、 医患交流的方法和技巧 / 395
第四节 实验室检查项目的选择与结果判读 / 398
第五节 皮肤专科检查结果的判读及示例 / 403
一、 性病检查结果判读 / 403
二、 真菌检查结果判读 / 407
三、常规结缔组织病的免疫学检查结果判读 / 409
四、 过敏原检查结果判读 / 414
五、皮肤激光共聚焦显微镜扫描检查结果判读 / 417
六、 伍德灯检查结果判读 / 431
七、 皮肤镜检查结果判读 / 437
第六节 皮肤科考站示例 / 445
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內容試閱:
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随着医学教育的不断改革,住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,也是提高临床医师综合技术水平的重要途径。 在中国,住院医师规范化培训工作已经全面展开,并且已经取得了良好的效果。 但是,由于医疗环境、教学资源分配、教学模式不同等多方面的影响,导致各地住院医师培训存在着巨大差异。 因此,如何结合不同地区医疗现状、利用现有的教学资源更好地提高住院医师规范化培训水平,就变成了值得深思和关注的问题。 将基础理论知识与临床实践相结合,提高住院医师的独立临床工作能力、临床思维能力、处理问题能力,是开展住院医师规范化培训的重要目的。
?皮肤科住院医师规范化培训基本技能教程?就是为适应目前皮肤科住院医师规范化培训标准化、正规化、系统化而编写的一本教程。 本书借鉴华中科技大学同济医学院附属协和医院成功编写?临床医学基本技能训练教程?的经验,历时大半年,由皮肤科全体老师及部分护理人员参与编写完成。 全书共分为七章,除基本章节如病史采集技能训练、体格检查技能训练、医疗文书书写训练、护理与无菌术基本技能外,重点编写了皮肤科基本诊疗技术训练及临床诊疗思维训练,并创新性地编入了近年来常用的无创检测方法(包括皮肤激光共聚焦扫描显微镜和皮肤镜)的内容?通过以皮肤损害为线索的临床案例分析,着重训练皮肤科规培生的临床思维能力和临床处理问题能力。
本书编写过程中,得到了华中科技大学同济医学院附属协和医院领导及皮肤科全体老师的大力支持,亦得到了同行专家的热诚指导和帮助,在此谨致以深深的谢意。 本科室的规培生王明、吴铮、袁婧、朱力、黄耀辉、答思琪等在书稿的资料整理中也付出了艰辛的劳动,在此一并表示感谢!
本书因编写时间紧迫,加以编者水平所限等诸多因素,书中错误及疏漏之处在所难免,恳请各位同仁及读者批评指正。
陶娟 朱里
2022 年3 月20 日
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