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內容簡介: |
本书介绍了艾滋病眼病及相关的各类眼部并发症、合并症(眼部机会感染、合并肿瘤等)的临床诊治要点,配有大量临检图片。本书目录:第一章 总论;第二章 血管性病变;第三章 感染(第一节 病毒感染,第二节 细菌感染,第三节 真菌感染,第四节 弓形虫感染,第五节 梅毒螺旋体感染);第四章 肿瘤(第一节 眼部肿瘤,第二节 艾滋病合并的眼外肿瘤);第五章 免疫重建炎性综合征(第一节 免疫重建炎性综合征,第二节 眼部免疫重建炎性综合征);第六章 药物所致眼部病变;第七章 儿童艾滋病眼部表现
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關於作者: |
首都医科大学附属北京地坛医院眼科主任,主任医师,医学博士,首都医科大学眼科学院委员,首都医科大学眼科学院硕士研究生导师。北京眼科眼科学会理事;北京眼科学会眼底病和感染眼病委员会委员;中国艾滋病性病防治协会学术委员会外科学组学术委员。
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目錄:
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第一章 艾滋病现状与诊疗进展/ 1
第一节 艾滋病概述 / 1
第二节 艾滋病国际国内流行现状 / 1
第三节 人类免疫缺陷病毒感染诊断进展 / 2
第四节 艾滋病治疗进展 / 3
第五节 艾滋病预防进展 / 4
第二章 艾滋病相关眼部血管性病变 / 7
第一节 视网膜微血管病变 / 7
一、 视网膜微血管病变眼底表现 / 7
二、 视网膜微血管病变转归 / 10
第二节 结膜血管病变 / 13
第三节 其他眼部血管性病变 / 14
一、 贫血所致视网膜出血 / 14
二、 合并慢性病所致眼部血管性病变 / 16
第三章 艾滋病相关眼部感染 / 19
第一节 病毒感染 / 19
一、 巨细胞病毒感染 / 19
二、 带状疱疹病毒感染 / 82
三、 EB 病毒感染 / 96
四、 单纯疱疹病毒感染 / 101
第二节 细菌感染 / 102
一、 睑板腺炎 / 102
二、 细菌性眼内炎 / 104
三、 结核杆菌感染 / 107
第三节 真菌感染 / 124
一、 真菌性眼内炎 / 124
二、 隐球菌感染 / 126
三、 耶氏肺孢子菌感染 / 134
四、 马尔尼菲篮状菌感染 / 135
第四节 弓形虫感染 / 138
一、 艾滋病合并弓形虫感染眼部表现 / 138
二、 艾滋病合并弓形虫感染眼外表现 / 140
第五节 梅毒螺旋体感染 / 141
一、 梅毒相关眼病 / 141
二、 梅毒眼外表现 / 165
第四章 艾滋病相关肿瘤 / 169
第一节 艾滋病相关眼部肿瘤 / 169
一、 淋巴瘤 / 169
二、 眼睑肿瘤 / 173
三、 结膜乳头状瘤 / 174
第二节 艾滋病相关眼外肿瘤 / 176
第五章 免疫重建炎性综合征 / 180
第一节 免疫重建炎性综合征 / 180
第二节 眼部免疫重建炎性综合征 / 182
第六章 艾滋病相关药物不良反应 / 194
第一节 药物所致眼部病变 / 194
一、 视网膜出血 / 194
二、 葡萄膜炎 / 200
三、 剥脱性皮炎、剥脱性角结膜炎 / 203
第二节 抗反转录病毒治疗常用药物及副作用 / 204
一、 核苷逆转录酶抑制剂 / 204
二、 非核苷逆转录酶抑制剂 / 205
三、 蛋白酶抑制剂 / 205
四、 整合酶抑制剂 / 206
五、 融合抑制剂 / 206
第七章 儿童艾滋病相关眼病 / 208
附录 暴露前的预防和暴露后的处理 / 212
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內容試閱:
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艾滋病是我国的重大公共卫生问题,在艾滋病的病程中,45%~75% 的患者眼部会受到侵犯,导致患者不同程度的视力下降,视野缺损,重者可致双眼失明。艾滋病抗病毒治疗到今天已经取得了巨大的胜利,越来越多的患者存活下来,随着艾滋病患者的逐年增多, 艾滋病相关眼病已经不再陌生,如何治疗和预防艾滋病相关眼病,提高患者生活质量,成为迫切需要解决的问题。
艾滋病相关眼病病变复杂多变,不同地域,不同人种,抗反转录病毒治疗前后,不同病变类型都有其相似或特殊的临床特征,易造成误诊。部分病变早期无症状,易漏诊。事实上,艾滋病相关眼病是可防可治的,绝大多数疾病如能早发现、早治疗,则效果好。在欧美国家,艾滋病相关眼病已经很少见,但在我国,由于漏诊、误诊、诊断延迟,大约21%~32% 的患者在确诊时就已经盲,甚至正确诊断后,因不规范、不合理的治疗导致疾病全面进展。为实现对艾滋病相关眼病的防治,本书对笔者十余年来在临床所积累的艾滋病相关眼病资料进行分类整理,希望能对艾滋病相关眼病的防治起到积极的作用。
艾滋病相关眼病不是一种疾病,而是一大类疾病,笔者根据其机制,按照血管性病变、感染、肿瘤、免疫重建、药物不良反应等对其进行了分类。艾滋病相关眼病也不是一类独立的病变,而是艾滋病及其合并症在眼部的表现,其发生与艾滋病患者的免疫状态紧密相关,且往往同时合并眼外其他系统的疾病,因此不能孤立地去看待这类疾病,要结合患者的全身情况、用药情况等综合考虑。
本书以眼病为主,相关眼外疾病为辅,图文并茂,通过病例展示诊疗过程及疾病的演变,使读者更易接受。本书以展示大量临床图片为特点,并对重要内容做了提示,虽为眼科专业书籍,但内容较通俗易懂,适合眼科、感染科及有兴趣的医护人员阅读。
对艾滋病相关眼病的认识和诊疗是一个漫长而艰难的过程,在此过程中,感谢陪伴我们一路走来的眼科医护人员和感染科医护人员,感谢首都医科大学附属北京朝阳医院的陶勇教授,首都医科大学附属北京同仁医院的彭晓燕教授、马建民教授、接英教授,中国医学科学院北京协和医院的张美芬教授等眼科专家的无私帮助和不懈指导,让众多的疑难感染性眼病得以逐渐“显形”,使患者得到了明确诊断和有效治疗。
本书对于疾病的诊断多有病原学检查和专家的会诊意见支持,但仍可能有诸多存疑之处;同时,对于艾滋病相关眼病还有很多未知的,需要研究和探讨的内容,希望读者能不吝赐教,以便修订时完善。
主编
2022 年2 月
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