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內容簡介: |
本书是张明昌教授从医60年来的临床经验和案例选录,典型案例以按语形式进行总结和分析。全书分为两部分。部分是医论篇,主要论述了作者的学术思想和临床理论感悟。第二部分是医案篇,主要是作者长期临床记录的实际病例,按内科、妇科、外科、五官科分类。
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關於作者: |
张明昌,1931年出生,河南许昌人,许昌中医院主任医师。出身于中医世家,1964 年毕业于河南中医学院(现河南中医药大学)中医系(河南中医药大学届毕业生)。从事中医内科临床工作近60 年,治学严谨,博采众长,师古而不泥古。治疗内科杂病,深受李东垣《脾胃论》“内伤脾胃,百病由生”的影响,重视调理脾胃、保护胃气对杂病治疗的影响,遣药制方精专不乱,屡起沉疴。擅长治疗外感时病、胃肠病及肝硬化腹水等,对各种眩晕、失眠、肝病、肾病、心脏病、脑血管疾病、糖尿病等内科疑难杂病亦有独特的经验。
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目錄:
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★医论篇
一、辨证与辨病相结合的临床应用体会………… 2
二、治疗内伤杂病重视调理脾胃………………… 9
三、黄芪在临床治疗中的运用体会……………… 15
★医案篇
一、内科疾病……………………………………… 24
发热… ………………………………………… 24
胆汁反流性胃炎… …………………………… 34
慢性胃炎(胃痞)… …………………………… 37
萎缩性胃炎(胃痞)… ………………………… 43
胃及十二指肠溃疡(胃痛)… ………………… 49
十二指肠壅积症(胃反)… …………………… 54
呕吐(胃反)… ………………………………… 54
呃逆… ………………………………………… 55
脐周痛(腹痛)… ……………………………… 57
急性阑尾炎(肠痈)… ………………………… 58
小儿鼠伤寒(疫毒痢)… ……………………… 59
急性胰腺炎(结胸)… ………………………… 60
胆囊炎… ……………………………………… 61
便秘… ………………………………………… 63
泄泻… ………………………………………… 65
便血… ………………………………………… 78
脱肛… ………………………………………… 80
食管癌(噎膈)… ……………………………… 81
贲门癌(胃痛)… ……………………………… 83
胃癌… ………………………………………… 84
心律失常(心悸)… …………………………… 85
心动过速(心悸、怔忡)… …………………… 87
心动过缓(胸痹)… …………………………… 89
冠心病(胸痹)… ……………………………… 90
病毒性心肌炎(胸痹)… ……………………… 93
慢性支气管炎(咳喘)… ……………………… 96
胸膜炎(胸痹)… ……………………………… 97
肺癌… ………………………………………… 97
急性黄疸型肝炎(黄疸)… …………………… 98
慢性病毒性乙型肝炎(胁痛)… ……………… 100
脂肪肝(胁痛)… ……………………………… 101
肝硬化腹水(鼓胀)… ………………………… 102
急性肾炎(水肿)… …………………………… 106
慢性肾炎(水肿)… …………………………… 108
慢性肾盂肾炎(淋证)… ……………………… 109
肾病综合征(水肿)… ………………………… 112
慢性肾功能衰竭(水肿)… …………………… 115
肾积水(腰痛)… ……………………………… 117
肾结石(腰痛、石淋)… ……………………… 118
尿潴留(癃闭)… ……………………………… 119
尿失禁… ……………………………………… 120
尿路炎症(淋证)… …………………………… 122
尿血… ………………………………………… 124
眩晕… ………………………………………… 125
脑梗死(中风)… ……………………………… 130
高血压… ……………………………………… 132
低血压(血虚头晕)… ………………………… 134
头痛… ………………………………………… 136
汗证… ………………………………………… 143
糖尿病(消渴)… ……………………………… 148
亚急性甲状腺炎(瘿证)… …………………… 152
甲状腺功能亢进(瘿证)… …………………… 153
甲状腺结节(瘿证)… ………………………… 154
痛风(痛痹)… ………………………………… 155
风湿、类风湿性关节炎(痹证)… …………… 156
重症肌无力(痿证)… ………………………… 160
面部痉挛、面部神经麻痹(面瘫)… ………… 162
血栓闭塞性脉管炎(脱疽)… ………………… 163
血栓性静脉炎… ……………………………… 164
遗精… ………………………………………… 164
阳痿… ………………………………………… 169
慢性前列腺炎(精浊)… ……………………… 171
失眠(不寐)… ………………………………… 172
嗜睡病(多寐)… ……………………………… 179
抑郁症(郁证)… ……………………………… 181
精神分裂症(癫证)… ………………………… 185
癫痫… ………………………………………… 186
抽动症(痉证)… ……………………………… 187
白细胞增多症… ……………………………… 190
血小板减少症… ……………………………… 190
腰痛(痹证)… ………………………………… 191
白塞综合征(狐惑)… ………………………… 195
水肿… ………………………………………… 197
二、妇科病及妇科杂病……………………………198
月经不调… …………………………………… 198
痛经… ………………………………………… 203
崩漏… ………………………………………… 205
妊娠呕吐(妊娠恶阻)… ……………………… 206
习惯性流产(滑胎)… ………………………… 207
产后乳汁不足… ……………………………… 208
乳腺增生(乳癖)… …………………………… 209
黄褐斑… ……………………………………… 210
更年期综合征(阵汗)… ……………………… 212
老年性阴道炎… ……………………………… 215
三、外科及五官科疾病…………………………… 216
口腔溃疡… …………………………………… 216
口唇炎… ……………………………………… 216
沟纹舌… ……………………………………… 217
咽喉炎(梅核气)… …………………………… 219
鼻炎(鼻渊)… ………………………………… 223
脱发… ………………………………………… 220
少年白发… …………………………………… 221
痤疮… ………………………………………… 222
扁平疣… ……………………………………… 226
湿疹… ………………………………………… 227
荨麻疹… ……………………………………… 227
花斑癣(汗斑癣)… …………………………… 229
过敏性紫癜… ………………………………… 231
面部黑斑… …………………………………… 231
老年性瘙痒症… ……………………………… 232
★参考文献…………………………………………… 235
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內容試閱:
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我生于1931 年,祖籍河南许昌,出身于中医世家,自幼入私塾,在熟读儒家启蒙读物的同时跟随父亲读医书、习药性、背经方。及长,边读书边实习,1958 年考入河南中医学院(现河南中医药大学),受荫于国内名师贤人,孜孜向问,以所学医家经典理论与家传之学两相印证,再经恩师开悟释疑,遂学有竞进,更知中医之博大精深,奥妙无穷。
我之家传,始于曾祖父张鹏抟。清道光年间,曾祖父赴省城参加科举考试,不意落第。巧遇一位在京城官场做事的同乡,谆谆开导曾祖父说:“如今官场黑暗腐败,贿赂之风盛行,像你这样的贫寒学子,不如弃儒学医,学得一技在身,方可安身立命。”在他的指点和引荐下,曾祖父前往河北沧州,拜一位告老还乡的宫廷御医为师,苦学三年。学成之后,曾祖父返回家乡,开始了悬壶济世的生涯,终于成为远近闻名医生。在曾祖父的言传身教下,我的两位祖父也成为有名的中医,在许昌当地有一定名望。
家父张瑞芝先生得两位祖父真传,十九岁即临床应诊,尤擅诊治伤寒、温病及杂病。家父对待患者温和热情,处处为患者着想,无论贵贱皆一视同仁,行医五十余年,医人无数,颇得患者好评,至今他医过的患者或后代还念念不忘。家父曾说:“行医不仅是为了谋生,更是为了济世救人; 医生不仅是一份职业,更是一生积德行善的修行。”临终当天,家父躺在病榻上,仍然坚持给一位慕名而来的患者诊治,令患者及其家属潸然泪下。家父的言行和精神深深感染和激励着我,对我后来的学医之路乃至人生之路都有深刻影响。
1958 年,我考入河南中医学院中医系,当时大师云集,我珍惜良机,奋发向学。修业六年,毕业后分配到许昌市中医院工作,后为支援三线建设调入舞阳工区机关门诊部(现舞钢市中医院)从事门诊工作,不久又调入舞钢区卫生学校(现舞钢市卫生学校)从事教学工作3 年,1982 年调回许昌市中医院,从事中医内科临床工作至今。光阴荏苒,转眼之间已从医56 年。对学生授业解惑,探微索隐;对学问刻苦钻研,日更不辍;对工作认真负责,从不懈怠;对患者坦诚相待,不分贫富、不分亲疏,有的患者从百里之外乃至数百里之遥前来求诊,我宁可推迟下班,也要认认真真精心施治。如今扪心自问,可无愧于天地了。
我今年虽已90 岁了,但雄心犹在,壮志未老,想趁着夕阳余晖再做点有益之事。我久有把自己几十年来的临床经验、医案与诊疗的心得体会整理总结、汇编成册的愿望,以我鄙陋之见、微薄之力,承前启后也好,抛砖引玉也罢,谨为中医的传承、发展尽绵薄之力,也了却我毕生之心愿。但是毕竟年事已高,加之工作繁忙,今得弟子之力,终于在百忙之中抽出业余时间,每日挑灯夜战,将尘封多年的笔记、医案及发表过的著作分门别类,进行系统总结,虽操劳疲惫,然为实现夙愿,造福社会,虽辛苦亦甘之如饴!
“老骥伏枥,志在千里。”我虽耄耋之年,但穷究学问之心仍炽,今费昼夜之功,奉呕心之作,不揣冒昧,将毕生之所学、所见、所用、所思汇总成书,以飨后辈。因学识有限,难免纰漏,望同道不吝赐教,批评指正。
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