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| 編輯推薦： |
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本书主编海军军医大学附属医院周道银教授是我国知名的细胞形态学检验专家，从事体液细胞形态学检验诊断工作40余年，于1988年在国内率先开展了体液常规细胞形态学检查技术项目，于1997年出版了国内部《胸腹心包腔积液细胞诊断学图谱》。其经过近十几年来对BALF常规细胞形态学检验的不断探索实践，形成了对BALF检验技术的独特理解和规范。本书是国内使用瑞-吉染色方法对BALF进行常规细胞学检查的图谱，收录了大量宝贵的真实案例。该书总结了典型正常BALF成分的形态学表现、各种疾病状态下BALF可能出现的形态学改变，并收集了通过特殊形态学发现指导临床疾病诊断、病情评估及治疗的案例。本书是临床急需、检验领域急缺的诊断技术图谱，相信其可以更好地推动BALF实验室检查的规范化，提升临床检验人员形态学检验诊断技术水平，充分发挥该检验应有的临床指导价值。
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| 內容簡介： |
支气管肺泡灌洗液（BALF）的细胞形态学检查能够准确反映肺部疾病情况，对肺部疾病诊断、鉴别诊断、病情观察及临床治疗具有重要指导作用。
本书在概述BALF常规细胞形态学检查技术及临床应用进展、强调临床操作和标本采集规范的基础上，重点介绍了生理和病理学情况下BALF有核细胞计数、分类和形态学改变特点。精选编者团队长期临床工作中积累的大量正常和异常BALF细胞学图片及130例典型案例，展示了BALF中细胞、微生物及其他异常组分的发现对疾病诊断和病情评估的重要临床意义及应用价值。本书所选图片染色佳、视野清晰、细胞种类齐全、图题说明详细，病例部分给出了详细的相关病史和其他临床实验室资料，诊断明确，方便临床实践工作中加以查阅和对照应用。另外，本书也给出了BALF图文诊断报告的建议模式。
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| 關於作者： |
周道银：海军军医大学附属医院（上海长海医院）实验诊断科主任技师，《中华检验医学杂志》编委会和中华医学会检验分会形态学检验诊断高级培训班专家。
从事临床检验诊断工作三十余年。专业特长为体液、血液及骨髓细胞形态学检验诊断，尤其是在浆膜腔积液细胞形态学诊断方面独具特色。具有扎实的基础理论知识和丰富的临床实践经验，多年来对胸液、腹液、心包液、尿液、脑脊液、肺泡灌洗液、痰液及其他体液常规检验的积累与改进，形成了体液常规检验细胞形态学诊断技术系列。建立的瑞-吉染色细胞形态学诊断分级判断及细胞化学染色技术，为良性疾病（细菌、真菌、寄生虫感染）与恶性疾病（实体瘤、淋巴瘤、白血病）的鉴别与诊断提供了有效的依据。
主编出版《胸腹心胞腔积液细胞诊断学图谱》。制作完成卫生部中标课题《浆膜腔积液检验》视听教材。撰写发表论文60余篇。曾获上海市医疗成果三等奖1项（署名）、军队医疗成果三等奖1项（署名）、军队科技进步成果三等奖1项（第二署名）、第二军医大学医疗成果二等奖1项（署名）、医院医疗成果二等奖1项（署名）。
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| 目錄：
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章 支气管肺泡灌洗基础理论
一、概述 002
二、支气管、肺解剖学及组织学特点 003
三、支气管肺泡灌洗操作技术与临床应用 005
四、支气管肺泡灌洗液实验室检查 008
五、支气管肺泡灌洗液检查项目及临床应用进展 014
第二章 支气管肺泡灌洗液常规细胞学检查技术
一、支气管肺泡灌洗液常规细胞学检查操作规程 026
二、支气管肺泡灌洗液涂片染色方法 032
三、体液常规细胞学检查与检验诊断报告 036
第三章 支气管肺泡灌洗液细胞学图谱
一、巨噬细胞 044
二、淋巴细胞 055
三、中性粒细胞 056
四、嗜酸性粒细胞 058
五、肥大细胞 059
六、浆细胞 060
七、纤毛柱状上皮细胞、蠊缨滴虫 060
八、病毒感染性细胞 064
九、杯状细胞、基底细胞、肺细胞 069
十、鳞状上皮细胞 070
十一、细菌 071
十二、真菌 073
十三、结晶 076
十四、恶性肿瘤细胞 077
第四章 支气管肺泡灌洗液检验诊断案例
节·感染性肺疾病 084
一、细菌感染 084
二、病毒感染 091
三、结核（非结核） 093
四、真菌感染 109
五、耶氏肺孢子菌肺炎 125
六、寄生虫性肺疾病 140
第二节·间质性肺疾病 143
一、嗜酸粒细胞性肺病 143
二、外源性过敏性肺泡炎 150
三、淋巴细胞性间质性肺炎 153
四、结节病 154
五、脂质性肺炎 155
六、肺泡蛋白沉积症 158
七、肺含铁血黄素沉着症 164
八、职业相关性间质性肺疾病 170
九、硬金属肺病 171
第三节·肿瘤性肺疾病 172
一、腺癌 173
二、鳞癌 200
三、小细胞癌 204
四、淋巴造血系统肿瘤 207
第四节·其他肺疾病 209
一、吸入性肺损伤 209
二、支气管-胆管瘘 211
三、结缔组织病 212
第五节·非吸烟者与吸烟者BALF巨噬细胞形态 214
一、非吸烟者BALF巨噬细胞形态 214
二、吸烟者BALF巨噬细胞形态 216
第五章 数字化细胞形态分析仪在体液细胞分类计数中的应用
一、概述 220
二、数字化细胞形态分析仪应用举例 221
附录 支气管肺泡灌洗液细胞学图文报告示例
示例一 肺癌 226
示例二 支气管—胆管瘘伴感染 227
示例三 支气管扩张伴感染 228
示例四 硬金属肺病 229
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| 內容試閱：
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支气管肺泡灌洗是在纤维支气管镜基础上发展起来的针对肺部疾病辅助病因诊断、病情评估及治疗的一项新技术，可用于肺部感染（特别是免疫受损、免疫缺陷患者）的病原学诊断、弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断，以及间质性肺疾病（如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管疾病伴肺纤维化等）的诊断、治疗、疗效和预后评估。支气管肺泡灌洗液（BALF）中获取的细胞、可溶性物质（包括酶类、细胞因子和生化指标等）和病原微生物等都包含着与疾病相关的重要信息。通过传统的形态、生化、免疫、质谱分析及新兴的基因组学、蛋白质组学、代谢组学等高通量检测，可对这些信息进行充分解读并将之应用于临床诊断、治疗和疗效评估。其中，BALF形态学检查作为传统而实用的检测技术，仍然极其重要且不可替代。BALF细胞和病原形态学与现代高通量技术如流式细胞术、二代测序可互为补充、互为验证，是直观、快速诊断疾病的必要手段，部分形态学发现甚至是某些疾病诊断的金标准。
本书编写团队长期从事体液形态学及流式细胞学检验工作，对BALF瑞—吉染色标本的采集、制片等多个细节进行了持续性改进，并通过流式细胞术对异常肿瘤细胞尤其是恶性血液肿瘤细胞明确鉴定，同时注重临床沟通，反复验证形态学发现和临床疾病诊断及疾病进展之间的关联，总结出较为普遍适用的典型正常BALF成分形态学图谱、各种疾病状态下BALF可能出现的形态学改变及通过特殊形态学发现指导临床疾病诊断、病情评估和治疗的案例，并编写成书。
本书概述了支气管肺泡灌洗技术及BALF检查发展史、临床应用和进展，强调了临床操作和标本采集规范对检测结果判定的重要性；重点介绍了生理和病理情况下，BALF有核细胞计数、分类和形态学改变及其相关特点。本书的特色在于选编大量BALF细胞学图片及130例典型案例，展示了BALF细胞、微生物及其他异常组分的发现对疾病诊断和病情评估的临床意义及应用价值。
本书编写团队中既有理论基础扎实和实践经验丰富的老教授，也有活跃在临床和实验室工作一线、具有融合新老技术及构架临床和实验室沟通桥梁能力的中青年专家。书中图片和案例绝大部分来自编者临床实践，少部分病毒感染相关图片经惠允选自国外文献。入选图片染色佳，视野清晰，细胞种类齐全，图题说明详细，案例部分给出了较为详细的相关病史和临床资料，具有较好的临床参考价值，可对照临床实践工作加以查阅和应用。本书是当前国内一部BALF形态学图书，相信可以给国内外同行以一定的借鉴。
本书可操作性和实用性较强，适用于各级医疗机构检验科及独立实验室广大一线临床血液和体液细胞常规检测专业技术人员，也适用于相关专业临床医师及教学人员以了解BALF形态学检测临床意义和临床应用，更好地利用BALF形态学发现辅助临床疾病诊断和病情评估。
由于编者学术水平和经验有限，书中难免存在不足之处，敬请读者和专家批评指正，以便未来再版时加以补充和完善。
编者
2021年9月
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