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編輯推薦:
本书旨在提供一个统一、完整的血管解剖入路理念,在技术背景下对解剖学进行描述,并按身体部位进行编排。同样的解剖学描述也适用于未来可能出现的新手术。著者对临床相关的解剖知识进行了简洁概述,而没有着力于琐碎和深奥的观点。具有足够解剖学知识的读者可以很好地理解本书的呈现方式及其中令人充满求知欲的细节。
內容簡介:
本书引进自世界知名的 Wolters Kluwer 出版社,由来自美国的 R. James Valentine 教授和 Gary G. Wind 教授联袂编写,是一部专业覆盖全面、实用性很强的血管外科手术参考书。本书分六篇 20 章,涵盖了头颈、胸腹、四肢及血管变异、血管胚胎发育等;从血管局部解剖、手术入路、解剖层次、常见手术解剖并发症等方面,系统介绍了血管外科各个血管手术的局部解剖知识,全面讨论了血管外科常见手术的解剖及显露方法。本书图片精美、阐释明晰、深入浅出,既可供血管外科医师和与血管手术相关的从业人员临床手术操作时查阅参考,又可作为青年外科医师、研究生获取血管相关解剖资料依据的参考书。
關於作者:
李春民,医学博士。首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科,主任医师。中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力学组组长,中国医师协会整合医学医师分会整合血管及腔内血管外科专业委员会委员,中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会委员,中国医药教育协会血管外科专业委员会委员,中国解剖学会血管分会委员。长期专注于血管外科疾病的诊治,在复杂血管外科手术及介入操作方面有丰富的经验;科研方面,致力于血管外科疾病临床及压力治疗、组织工程血管、腹主动脉瘤病因等基础研究。参与多项国家高技术研究发展计划、国家自然科学基金等重大课题研究。参编英文专著 1 部、中文专著 17 部,其中主编 6 部,副主编 4 部;在中文核心期刊发表论文 60 余篇,其中发表于中华系列杂志 19 篇,发表SCI 收载论文 12 篇。
郑月宏,主任医师,教授,北京协和医院血管外科主任,博士研究生导师,临床科研博士后导师,临床博士后导师。中国微循环学会副秘书长,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会主任委员,亚太血管学术联盟(APA)会员大会主席,白求恩公益基金会血管分会主任委员,欧美同学会血管医师分会主任委员,澳门医学专科学院教授,Translational Surgery 期刊主编。擅长周围血管外科疾病的开放手术和介入治疗、对血管疑难杂症治疗有独到见解和创新,对颈部、胸部大血管病变和腹主动脉瘤腔内介入和手术诊治有较多研究,创立了布 - 加综合征根治、胸腹主动脉瘤的多种血管手术新入路和手术改进。致力于面向基层的微循环血管基层推展活动,提倡碎步快跑,扶助中青年血管医护领跑亚太血管学术圈。主持国家自然科学基金、北京自然科学基金、医学科学院重大专项课题等多项科研基金课题。获中华、华夏等科技进步奖 4 项,并多次获得北京协和医院医疗成果奖。获北京协和医院优秀教师、外科主任医师、北京市优秀医师等称号。已培养和在读博士后、博士研究生 30 余人。主编专著 10 余部;在中文核心期刊发表论著 100 余篇,发表 SCI 收载论文 50 余篇。
张曙光,教授,硕士研究生导师,山东医科大学附属医院(山东省千佛山医院)血管外科主任。山东省医师协会外周血管介入医师分会主任委员,山东省医师协会外周血管介入医师分会主任委员,中国医师协会血管外科医师分会委员,山东省医学会消化介入诊疗分会副主任委员,《临床普外科杂志 》《中华血管外科杂志》等期刊编委。长期从事肝硬化门静脉高压症、脾大、食管静脉曲张破裂出血、布 - 加综合证、胸主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、急性肢体动脉栓塞、急 / 慢性肠系膜缺血性疾病、下肢深静脉血栓形成与肺栓塞[ 静脉血栓栓塞症(VTE)]、下肢静脉曲张等各种周围血管疾病的诊治。协助医院创立“院内 VTE 防控 - 千医模式”,创建山东省医师协会输液港培训基地并且建立血管通路输液港全程管理专业门诊。获山东省科技进步三等奖1项,山东省医学科技进步二等奖2项。主编专著3部,参编著作9部;在国内、外医学期刊上发表学术论文百余篇,其中 SCI 收载论文 20 余篇。
目錄 :
绪论 动静脉胚胎学
一、血管的发育
二、静脉系统
头颈部的颅外循环
第 1 章 颈动脉
一、颈部外科解剖
二、颈动脉及其分支的显露
第 2 章 椎动脉
一、椎动脉的外科解剖
二、颈部椎动脉的显露
胸 部 血 管
第 3 章 胸主动脉
一、胸部大血管的解剖
二、主动脉弓上分支血管的显露
三、胸降主动脉的显露
第 4 章 胸廓上口与颈胸交感神经链
一、“胸廓出口”解剖
二、胸廓出口相关解剖
三、斜角肌间隙解剖
四、锁骨下通道解剖
五、喙突下间隙解剖
六、颈胸交感神经链的解剖三篇
上 肢 血 管
第 5 章 腋动脉
一、腋动脉解剖
二、腋动脉显露
第 6 章 肱动脉
一、上臂的外科解剖
二、肱动脉解剖显露
第 7 章 上肢血管
一、前臂的外科解剖
二、前臂动脉的显露
第 8 章 手部血管
一、手部血管解剖
二、手部动脉的显露
腹 部 血 管
第 9 章 上腹主动脉(包括内脏和腹腔上段)
一、腹主动脉的外科解剖
二、腹主动脉的显露
第 10 章 腹腔干动脉及肠系膜上动脉
一、肠系膜血管的外科解剖
二、肠系膜动脉的显露
第 11 章 肾动脉
一、肾动脉的外科解剖
二、肾动脉的显露
第 12 章 肾下腹主动脉及盆腔动脉
一、肾下腹主动脉及盆腔动脉外科解剖
二、肾下腹主动脉的显露
第 13 章 腰椎及腰交感神经链显露
一、腰椎血管显露
二、腰交感神经链显露
第 14 章 下腔静脉
一、下腔静脉外科解剖
二、肝下下腔静脉的显露
第 15 章 门静脉系统
一、门静脉的外科解剖
二、门静脉循环的显露
下 肢 血 管
第 16 章 股总动脉
一、股部的外科解剖
二、腹股沟区域的股动脉显露
第 17 章 大腿血管
大腿的外科解剖
第 18 章 腘动脉
一、腘血管的外科解剖
二、腘动脉的外科入路
第 19 章 小腿血管
一、小腿外科解剖
二、小腿动脉显露
三、踝部及足部动脉的显露
血 管 改 变
第 20 章 血管的解剖变异
血管解剖变异
血管临床解剖学插图
內容試閱 :
绪论? 动静脉胚胎学
一、血管的发育
(一)概述
在胚胎 3—8 周龄(以排卵后天数衡量),血管形成并演变接近于人类终循环模式。3 周龄接近结束时,新融合的心脏推动原始循环开始。4 周龄开始进入快速变化的广泛重塑阶段,并由 2 月龄一直持续到后 1 个月。由于动静脉的变化及发育中的胸腹器官、躯干和四肢的相互作用,胚胎头端的发育速度比尾端要快。当胚胎大小为 3~30mm(身长),会发生极其复杂的生物结构发育和重组 。 下一次血管形态显著变化发生在出生时。
了解成人血管系统在演变过程中发生的变化,提供了一个逻辑框架,在这个框架中,我们可以对在血管外科手术中遇到的诸多变异和异常进行概念化。
(二)原始脉管与循环起始
在循环开始时,胚盘在绒毛膜囊泡内呈现息肉样凸起。其蒂构成体蒂。其呈现不显著的双叶状。两个裂片之间的凹槽反映了内胚盘边缘。3mm 胚板上方的圆顶是羊膜,下垂的囊是卵黄囊。
在这些镜像穹窿之间,伸长的 2mm 胚胎盘侧边卷起,开始闭合神经沟,第 1 对体节出现在胚期中期。内衬于间充质裂隙的细胞在此之前已经独立发育,开始相互连接并形成两对纵向通道,一个内侧和一个外侧。内侧通道附着在胚胎头端成对心管的末端,形成原始主动脉,延伸到远端卵黄动脉网。侧壁附着在心管的尾端,成为卵黄静脉和脐静脉。
几天之内,心脏融合并开始搏动,推动血液通过卵黄囊循环。在早熟绒毛膜开始承担提供营养任务前的一段较短时期内,卵黄囊循环从迅速退化的哺乳动物卵黄囊中汲取营养。脐带血管从卵黄复合体延伸到体蒂,然后延伸到绒毛膜,成为主要的血液循环通路。
在 4 周龄,胚胎长 4~5mm,发育出完整的体节,并开始一系列血管形态变化 。大部分成对主动脉发生融合,并形成了许多背侧、外侧和腹侧分支。5 对额外的弓动脉从咽及发育中的鳃弓之间的外侧穿过,连接心脏的头端和其余未融合的背主动脉。头弓和尾弓退化的速度一致并且加快,6 对弓动脉在 5—7 周龄发生了渐进性变化(见后述)。多处卵黄动脉退化,剩下 3 条将演变成为腹腔干动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。成对的前主静脉和后主静脉形成于体壁,并通过总主静脉连接到心脏尾角(后演变为静脉窦)。
4 周龄结束时,4 个肢芽明显可见,头侧更加明显。卵黄静脉的残余正在发育中的肝脏和结缔组织形成窦状结构,后演变为门静脉系统。之后躯干和四肢的动静脉系统同时发育,具体见后述。