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| 編輯推薦： |
本书全面、系统总结了张志坚教授60余年治学、行医、教学与科研生涯的心得体会及经验荟萃。张志坚教授幼年罹患髋关节结核，因病发奋立志学医，他博览医籍，熟通医理，实践经验丰富，为病人诊治多能取得卓著的疗效。他一生致力于为病患服务，在临床实践中，他看重疗效，不仅对中、西医理相结合身体力行，而且十分重视中医传统的辨证论治，强调“有是证，用是药”，并结合自身多年肾脏病临床诊疗经验提出了
“三因治病”学说，“从风论治慢性肾病”理论等；自创“保元排毒丸”治疗慢性肾衰竭、“三黄肾乐冲剂”“宣肺靖水饮”治疗慢性肾小球肾炎，“龙凤清合剂”治疗尿路感染，“五花升降汤”治疗肾病血尿。
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| 內容簡介： |
张志坚，全国名中医，第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，享受国务院政府津贴，擅长中医内科疑难杂病及妇科病的诊治，尤其对中医肾脏病的诊治深有研究。本书对张志坚的临床经验进行了系统整理和总结，内容包括张志坚的成才之路、学术思想、肾脏病诊疗学术经验、临证治验、用药特色、常用药对、常用经验方、验案精粹、养生感悟、常见疾病的生活调理等内容。“学术思想”概括总结了张志坚多年临床诊疗的辨治思路，包括“期平治和”思想，“三因治病”学说，“从风论治慢性肾病”理论等；“肾脏病诊疗学术经验”“临证治验”“验案精粹”等各有侧重，从辨证论治、用方用药、医案举例等角度分类总结，对张志坚的辨治思维、学术经验、人才培养等做了充分的囊括，希望能够给临床学习、临证治疗等带来一定的启迪。
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| 關於作者： |
张志坚，主任中医师，南京中医药大学教授、博士生导师，江苏省名中医，第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。1948年从武进国医专科学校肆业后，即在常州潘墅镇悬壶济世；1957年结业于现南京中医药大学的前身江苏省中医学校医科师资班，先后在河北中医学院、天津中医学院任教。1966年调入常州市中医医院从事临床工作，曾任大内科主任、肾内科主任。张志坚从医60余年，不仅理论功底深厚，且不断总结经验，相继在省级以上刊物发表文章40余篇，先后出版了养生保健丛书系列：《这样生活更健康——著名中医张志坚谈保健》《肾脏病患者如何生活得更好——著名中医张志坚谈肾脏病的调养》，参编《新编中医临证备要》。陈岱，男，1962年出生，江苏江阴人，本科学历，主任中医师，张志坚学术经验继承人，全国名老中医药专家张志坚传承工作室负责人，江苏省名中医，常州市中医医院肾病科主任，大内科主任，1984年毕业于安徽中医学院，从事中西医结合治疗肾脏病临床工作30余年。现任中华中医药学会肾病专业委员会委员，江苏省中医药学会肾病专业委员会副主任委员，江苏省卫生高级专业技术资格评委会库成员，常州市中医药学会理事，常州市医学会肾病专业委员会副主任委员，常州市卫生局百名人才工程培养对象，江苏省第二届优秀青年中医工作者。多年来主编出版著作4本，以作者或通讯作者发表学术论文28篇。
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| 目錄：
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章
成才之路——宣肺靖水疗先天，三因学说传青囊1
第二章
学术思想11
节期平致和——中医学防治疾病的核心思维
/
12
第二节慢性肾脏病“三因致病”学说
/
15
第三节治疗肾脏病倡用宣肺法
/
20
第四节肾病始末不离于风——从风论治慢性肾小球肾炎
/
26
第三章
肾脏病诊疗学术经验31
节总论
/
31
第二节慢性肾小球肾炎
/
32
第三节慢性肾功能不全
/
43
第四节尿路感染
/
50
第五节系统性红斑狼疮
/
53
第六节肾病血尿
/
58
第七节过敏性紫癜性肾炎
/
６３
第八节泌尿系结石
/
64
第九节慢性肾炎中医药全程参与治疗的经验
/
66
第四章
临证治验72
节张志坚治疗慢性肾炎的经验
/
72
第二节张志坚治疗慢性肾盂肾炎经验探要
/
75
第三节张志坚治疗慢性肾衰经验
/
78
第四节张志坚膏方治疗肾病经验
/
82
第五节张志坚治慢性肾衰理气药应用经验
/
84
第六节维持性血液透析患者病机探讨
/
86
第七节张志坚从“肝郁湿热”理论辨治复发性尿路感染
/
88
第八节张志坚运用宣肺法治疗疑难杂证的经验
/
91
第九节宣肺法临床应用举隅
/
95
第十节宣肺法为主治疗难治性肾炎经验
/
99
第十一节运用宣肺法治疗五官病经验
/
104
第十二节张志坚“有故无殒”应用验案
/
109
第十三节张志坚后辛汤和法缓治内科杂病
/
110
第十四节用升陷法治疗尿路感染二案
/
113
第十五节变法医案选议
/
115
第十六节张志坚治疗脾胃病经验
/
117
第十七节慢性浅表性胃炎证治
/
121
第十八节晨泄治验
/
122
第十九节中风治法刍议
/
127
第二十节白塞综合征治验
/
131
第二十一节急重症验案举隅
/
132
第五章
用药特色136
节三仁汤在治疗尿路感染中的应用
/
136
第二节张志坚三仁汤临床运用举隅
/
138
第三节张志坚运用三才封髓丹治疗劳淋举隅
/
141
第四节麻黄在肾脏病中的运用进展
/
144
第五节加味益气聪明汤治疗顽固性失眠
/
148
第六节益气聪明汤临床应用举隅
/
149
第七节马勃在治疗慢性胃炎中的运用
/
152
第八节柴前连梅煎的临床应用
/
155
第九节天台乌药散的临床运用
/
157
第十节升降散在肾脏疾病中的应用
/
161
第十一节升降散验案
/
164
第十二节治呕药对琐谈
/
167
第十三节少腹逐瘀汤治验妇科疾病2例
/
170
第十四节补中益气汤治疗溲便之变验案举隅
/
173
第十五节妇更饮治疗更年期综合征初探
/
176
第十六节海藻玉壶汤的应用介绍
/
177
第六章
常用药对181
第七章
常用经验方187
节院内制剂
/
187
第二节经验方
/
187
第八章
验案精粹１９1
节肾系疾病
/
191
第二节内科杂病
/
218
第三节其他疾病
/
236
第九章
养生感悟245
节健康之路，就在你的脚下
/
245
第二节注意必要的忌口——为健康护航
/
270
第三节吞津功的养生效用和练习方法
/
277
第四节静坐保健功的养生效用和练习方法
/
280
第十章
常见疾病的生活调理287
节急性肾炎
/
287
第二节慢性肾炎
/
291
第三节尿路感染
/
301
第四节尿毒症
/
306
第五节狼疮性肾炎
/
311
第六节紫癜性肾炎
/
317
第七节糖尿病肾病
/
320
第八节尿酸性肾病
/
327
第九节泌尿系结石
/
332
第十节高血压病
/
336
第十一节高脂血症
/
340
第十二节前列腺增生
/
345
常用方剂349
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| 內容試閱：
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走过的路程
（自序）从童年患病到学医行医，成家立业，一路走来，惚惚数十载，已经步入了耄耋之年，整理记忆的音符，犹如一曲跌宕起伏的交响曲。
一、
因病立志学医
我9岁上小学四年级时，卒然左腿疼痛，经多处诊治，得知患了骨痨病（左髋关节结核）。家里条件差，因病更致贫，不得已放弃治疗，辍学在家，落得个终身残疾。由于饱受病痛的折磨，我童年就做起了中医梦，想着医生既可为人治病，又能保健养生。后来腿痛渐止，继续上学，初中毕业后，我报考了武进国医专科学校，好心的老师们开课就讲授《内经》《诸病源候论》等经典医籍，说的是阴阳五行、经络脏腑之类中医术语，我脑子里原本装的是数理化等知识，一下子塞进了这些艰涩难懂的中医理论，实在接受不了。无奈，只能姑妄听之，姑妄学之。待到中华人民共和国成立前夕，战事紧张，人心惶惶，老师经常缺课，学生涣散不齐，我怀着失落的心情，肄业回乡开诊。自知学历不高，底子薄，一边看病，一边学习，向人借了一套陈修园著的《医学实在易》从头学起，正式开始编织中医梦。梦想就是信念，从信念中攫取快乐，从追求中获得力量。农村的病种是多样的，书到用时方恨少，除了发奋学习，没有退路。
1956年，我考取了江苏省中医学校（后为南京中医药大学）医科师资班。人生难得几回搏，付出了比常人双倍的努力，在老师们启发式的教导下，终于感悟到中医理论是一脉相承、环环相扣的。翌年，学业结束，被派往河北中医学院，从事中医理论教学工作。8年后调常州市中医医院，在中医学道路上经历着理论与实践的学习、感悟及提升。
二、
治学贵在坚持
做一个中医人很苦，但苦中有乐。
要坚定信念不动摇。行到水穷处，坐看云起时，相信努力前行的人，坚持梦想不放弃，是会实现更好的自己的。我的身体条件差，只能认准一条道走下去，编织中医梦，做一个苦行僧，不管路多远，相信有终点。
要耐得住寂寞。中医学说，文字深奥，用语艰涩，初学时往往格格不入，过好这一关，需得有一定语文基础，前贤裘沛然说得好：“医学是小道，文化是大道，大道通，小道易通。”《聊斋》是一部经典的文言小说，说理清晰，文词简练，我把古文当小说看，把小说当古文看，闲来无事，经常浏览，无形中提高了自己的阅读能力，回过来再看中医书籍，觉得亲近了些。
要用心学习一辈子。中医著作浩如烟海，我天资鲁钝，只能老实地从头学起。我有重点地学习《内经》，因为它是中医理论的总汇；读好《伤寒论》，它是阐发辨证论治规律的经典著作；背诵《汤头歌诀》，记住《药性赋》，临床处方可以信手拈来；平时经常翻阅《临证指南医案》，尤其是每篇后附的结论，颇有临床指导意义。此外，还不时关注《脾胃论》等医书，学海无涯苦作舟，不敢稍有怠慢。
千万不要自满。行医60多年，看过不少疑难杂症，治不好的不少，但大多有一定效验，却对我孙女所患的“重症狼疮”束手无策，虽经中西药抢救，仍未能挽回，眼睁睁地看着她英年早逝。自责之外，只有愧疚，愧的是学验浅薄，疚的是未能尽责。为此，告诫后来人，医无止境，不要自满，自满就是落后。
要不断汲取新知以充实自己。医学知识不断更新，既要衍求《经》旨，也要学习新知。我主张西医诊病，中医辨证，临床一直坚持能中勿西，先中后西，有些诊断不清的疾病，可径直辨证治疗，不会有误。
近年拜读了刘长林、陈其广二位学者的研究著作，茅塞顿开。刘氏认为：“中国传统科学以时间为本位，讲求天人合一、道法自然、主客和谐的观念。传统的西方科学，以空间为本位，讲求主体和客体的对立，强调主体对客体的占有和控制，所以西方近现代科学不能解释中医。”陈氏介绍了世界卫生组织关于21世纪医学发展的八个方向，并指出中医学为符合上述要求。不学不知道，学了才明了，深切领悟，中医学之所以能绵延不息，有其丰富的科学内涵。
要学做蜜蜂，采百花以酿蜜。做一个蜜蜂，辛勤酿蜜，《经》旨古训要学习，近贤的治病经验更要采撷，以开拓视野，与时俱进。可不定时设题，搜集报刊、书籍等有关资料，结合实践中的体会，提出看法，撰写成文。书写的过程即是自我升华，不必介意文章的发表与否。写作是辛苦的，可一旦成文，你就会有丰收的喜悦。
三、
业医私欲宜少
编织中医梦私欲宜少，欲念太多梦难圆。要求：
坚持以平等心看病。来的都是患者，要一视同仁，干群一样，贫富一样，亲疏一样，用平等心对待所有患者。上门诊时应该换位思考，假如我是患者会如何？
坚持以淡定心生活。日常生活简单，以素为主，以荤为佐，粗茶淡饭，早晨三片生姜，闲时一杯清茶，衣着普通，不嗜烟酒，生活淡定，不孜孜名利，谢绝了亲友们助我开设诊所的多次建议，乐于守住心中的一份宁静。
坚持以平常心处世，人生不如意事常八九，多一点宽容，会使生活洒脱自在。“文化大革命”期间，一份敌特档案塞进了我档案，虽然没有挨斗，却承受监控，后来虽经政审还我清白，但儿辈因受牵连，被剥夺了上学的权利、时间而遗憾终生。趁患者稀少之际，我通读了《中医内科学讲义》，将教材中所用治法，按笔画汇写成册，以供后学查看，始终以积极的态度去承受，而非消极地逃避。
坚持以关爱待人。患者找我看病，表明患者的信任，一定要用心对待，千万不可“相对斯须，便处汤药”。还应关心其饮食起居、心理压力等，给予相应的嘱咐和情绪上的开导。因为患者的满意，就是对医生的肯定。对待学员，要求他们勤业、精业，不可懒散、荒废大好时光；经常检点自己的言行，以免影响后学。授业解惑，认真准备，无私交代，因为带教的过程，也提高了自己的认识，所谓教学相长。
助人养生是医生的职责，《内经》里有“治未病”的教导，生了病吃药打针，劳民伤财很是苦恼，平时保养非常必要，因为“一分预防，胜过十分治疗”。为此，我花了十多年功夫，搜集资料，撰写了《这样生活更健康》一书，以此宣传中医学的保健知识，希望对提高人们的养生认识有所帮助。
四、
圆梦有赖妻子
遵照父母之命，我结伴了一生的情感归宿叶金秀。她生性爽朗，说话直来直去，有时真让人受不了。相处久了，才知其并无恶意。婚后3年，我的腿病又发，午后潮热，疮口溃脓，诊务不多，收入减少，加上孩子们的先后出生，使原本不宽裕的家庭更加捉襟见肘。为了这个家，她上奉年迈的公婆，下护幼小的儿辈，还要照顾身患重病的我，里里外外一个人，忙完日常家务，还要帮着耕耘地里的庄稼，从不叫苦叫累。为了这个家，为了助我圆梦中医，她义无反顾地撑起了这个家，尝为人母而持家，曾赶集卖袜以营生。还经常安慰全家：“我有两只手，不会让大家饿着。”我知道她心里很苦，有泪不外流，只向暗处洒。挨过艰苦的一年后，妻子进城当了工人，我也病情缓解，有了工作。
为了这个家，每逢周六下班，别人可以回去休息，她却拖着沉重的脚步，要赶九千米的夜路，不论风雪交加，还是酷热难耐，都得往回赶，因为还有一大堆家务等待她去料理，为的是尽量不让家人操心。
为了这个家，她自己常以杂粮、咸菜充饥，让全家吃细粮，吃得饱，遇上好吃的就带回家和大家分享。妻子对孩子管教较严格，从小教导他们要低调做人、踏实做事。
我用忍耐和拼搏勾画着中医梦想，她在背后默默地支持我前行，几十年不离不弃，患难与共，使我虽处逆境而能顺利度过。她付出了太多太多，成全了我一生的梦想！
张志坚
2020年8月前言前言张志坚，生于1930年，男，汉族，主任中医师，教授，博士生导师，全国名中医，第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，全国劳动模范，享受国务院政府特殊津贴。先生治学严谨，医术精湛，从事中医工作60余年，擅长中医内科疑难杂病及妇科病的诊治，尤其对中医肾脏病的诊治深有研究。
张志坚认为，中医学从形成到发展的数千年历史中，经过长期医疗、生活实践，积累总结，不断完善，已经形成了一个具有丰富学术内容和诊疗经验、独特理论风格的完整的学科体系，成为中华民族传统文化的瑰宝。进入新千年后，中医学与世界文化和医学的相互碰撞日益加剧，中医学面临着前所未有的挑战。中医学数千年丰富临床经验的积淀以及无可替代的临床疗效，使中医证治体系显示出巨大的活力。随着“生理—心理—社会”医学模式的逐渐确立，单纯的治疗疾病已发展成为预防、保健、治疗及康复相结合，“回归自然”“崇尚天然药物”正成为一种世界性潮流，中医药现代化和国际化是医学发展的必然趋势。随着社会的不断发展，各种急性危重病、疑难病层出不穷，西医治疗虽然在很多方面可以立竿见影，但是也存在不少问题，需要运用中医的优势加以解决，比如治疗各种慢性疑难杂症、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、难治性泌尿系感染等，再比如对各种免疫性疾病、功能性疾病的诊断和治疗，中医学都有着独特的优势。
张志坚平素勤奋好学，熟谙中医经典，博采众家所长，基础理论扎实，临床经验丰富，尊古而不泥古，思路开阔，知常而达变，善治疑难杂症，屡起痼疾沉疴；在临证过程中形成一套独特的肾病辨治思路——新“三因学说”；同时首创宣肺祛风法，立“宣肺靖水饮”名方；研制“保元排毒”系列等肾内科专科制剂，广泛应用于临床，收到满意的疗效；另外，张志坚还特别重视后辈中医人才的培养和扶持。
在繁忙的临床、教学工作之外，张志坚还笔耕不辍，先后在国内杂志上发表论文30余篇，参编了《新编中医临证备要》；从“治未病”的角度出发，撰写了《这样生活更健康》一书，来宣传中医保健、养生等。本书从张志坚的成才之路、学术思想、肾脏病诊疗学术经验、临证治验、用药特色、常用药对、常用经验方、验案精粹、养生感悟、常见疾病的生活调理多方面进行了论述，对张志坚的辨治思维、学术经验、人才培养等做了充分的总结，希望能够给临床学习、临证治疗等带来一定的启迪。在本书后我们对书中涉及的中药方剂编制了索引，以方便读者查阅。
本书编写由常州市中医医院肾病科全体同仁通力合作，书此志念。
陈岱谨志
2020年2月8日
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