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編輯推薦: |
目前,国内有不少关于重症医学的专著,但围绕产科危重症展开深入讨论的却为数不多,而产科著作中又更多从产科专科医生角度看待问题做出解答,对于多器官功能异常的监护处理认识可能存在些许不足,相信本书可以将重症与产科进行真正的有机结合,全面考虑问题。本书主编刘志强教授和徐振东主任是产科麻醉学少有的博士生导师之一,在该领域权威。本书内容分为四个部分:概述、基础理论、临床问题、病例报道。概述部分内容涵盖产科危重症的流行病学情况、产科重症监护体系的建立、早期预警系统的应用。基础理论包括妊娠期各主要系统的病理生理变化以及相关监护等基础知识。主体是常见产科重症的管理,该部分涵盖了脑、心脏、肾脏、肝脏等不同器官系统在妊娠期的相关急重症,以及其他产科特有重症,包括羊水栓塞、产后出血、妊娠剧吐等,参考国内外*进展,尽可能将学术界在这方面所取得的新成就、新理论反映出来。病例报道部分通过临床真实案例,将真实的病情演变以及救治情况展现给读者。本书主要面对从事产科相关工作的医护人员,包括产科医生、护士和助产士,麻醉医生以及ICU医生,同时由于包含经典内容以及相关疾病的前沿动态以及*进展,故也可作为从事相关专业高等教育的
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內容簡介: |
本书是国内首部专门介绍产科危重症管理的专著,将重症医学与产科进行真正的有机结合,从发病诊断到预后判断,综合产科专科麻醉科ICU所有评估及处理,有助于系统地理解相关疾病的演变过程,并做出匹配的临床决断。
本书图文并茂,内容全面、新颖,简明实用,主要参考*文献和指南,在讲述相关疾病的流行病学特点、发病机制、诊断和处理的同时,侧重体现当前的进展。文中配有较多图表,便于读者理解和掌握流程。
本书可供产科麻醉和重症医师、产科临床医疗护理人员等医务工作者参考,同时由于包含经典内容以及相关疾病的前沿动态,也可作为相关专业高等教育的辅助用书。
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關於作者: |
刘志强,医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师。同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科主任,同济大学医学院麻醉与脑功能研究所副所长,上海市医学会麻醉学分会委员,《上海医学》《国际麻醉学与复苏杂志》编委。以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇,核心期刊论文50余篇;主编专著3部,副主编专著2部。主持承担国家自然科学基金面上项目、上海市科委、上海市卫生健康委等课题10余项。第一完成人获得上海医学科技奖三等奖1项。徐振东,医学博士,主任医师,副教授,博士研究生导师。同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科副主任,ICU主任。美国宾夕法尼亚大学医学院访问学者,上海市医学会麻醉学分会青年委员,《上海医学》杂志通讯编委。以第一或通讯作者发表SCI论文15篇,核心期刊论文20余篇;主持承担国家自然科学基金面上项目、上海市科委、上海市卫生健康委等课题7项。主编、副主编专著各1部。参与获得上海市科技进步二等奖1项(第五完成人),上海医学科技奖三等奖1项(第三完成人)。
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目錄:
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第一篇 产科危重症概论 001
第 一 章 产科危重症的流行病学 003
第 二 章 产科重症监护病房的建设 012
第 三 章 产科危重症的模拟训练 017
第 四 章 产科早期预警系统 028
第二篇 产科危重症相关知识 037
第 五 章 妊娠期循环系统的评估和监测 039
第 六 章 危重孕产妇的机械通气管理 050
第 七 章 危重孕产妇的水和电解质平衡 057
第 八 章 超声技术在产科危重症中的应用 068
第 九 章 危重孕产妇的营养治疗 076
第 十 章 产科手术的麻醉及并发症的处理 086
第十一章 产科患者的镇痛与镇静 098
第十二章 危重孕产妇的胎儿监护 111
第三篇 常见产科危重症的管理 123
第十三章 妊娠期神经系统急症 125
第十四章 妊娠期高血压疾病 149
第十五章 围产期心肌病 165
第十六章 妊娠期呼吸系统急症 175
第十七章 妊娠期肝脏疾病 189
第十八章 妊娠期急性肾损伤 206
第十九章 妊娠期重症甲状腺疾病 217
第二十章 妊娠合并糖尿病酮症酸中毒 225
第二十一章 产后出血 235
第二十二章 羊水栓塞 248
第二十三章 妊娠合并静脉血栓栓塞性疾病 262
第二十四章 产科脓毒症 275
第二十五章 妊娠剧吐 286
第二十六章 孕产妇心搏骤停和心肺复苏 298
第二十七章 妊娠合并严重呼吸道病毒感染 311
第四篇 产科危重症病例解析 327
第二十八章 妊娠早期发生颅内静脉血栓 329
第二十九章 妊娠期急性肺血栓栓塞 333
第三十章 妊娠合并急性血行播散型肺结核 337
第三十一章 妊娠期急性脂肪肝 341
第三十二章 妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎 345
第三十三章 产科脓毒症相关性肾损伤 350
第三十四章 妊娠期甲状腺功能亢进症 354
第三十五章 妊娠糖尿病并发酮症酸中毒 357
第三十六章 严重产后出血伴心搏骤停 361
第三十七章 经阴道分娩期间突发羊水栓塞 366
第三十八章 胎盘早剥合并弥散性血管内凝血 371
第三十九章 抗磷脂综合征合并脓毒性休克 377
第四十章 妊娠剧吐合并再喂养综合征 381
第四十一章 重度卵巢过度刺激综合征 385
第四十二章 HELLP综合征 389
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內容試閱:
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孕产妇死亡率(maternal mortality rate, MMR)是评估一个国家或地区经济、文化、医疗保健水平的重要指标,而改善孕产妇健康也是国际社会于2000年共同签署的联合国千年发展目标之一。在我国政府及医疗界的努力下,MMR下降取得了令世界瞩目的成绩,但由于国内孕产妇基数大,死亡总人数仍占全球孕产妇死亡总数的1%以上。其中,危重孕产妇(maternal near-miss)是主要的死亡人群,因此危重孕产妇管理作为降低孕产妇死亡、保障母婴安全关口前移的重要举措,受到世界卫生组织(WHO)高度关注。
我国当前的孕产妇保健正面临新的形势,自2016年全面二孩政策实施后,累积生育需求集中释放,分娩量增加,高龄及高危孕产妇比例显著上升,病理妊娠、产科合并症和并发症也相应增多。危重孕产妇数量上升的同时病情越趋复杂,救治难度不断加大,对于多学科(multi-disciplinary team, MDT)综合救治的要求也越来越高。因此,规范开展危重孕产妇管理、加强临床医护人员继续教育培训以应对新形势下的孕产妇救治迫在眉睫。但是当前针对产科危重症的参考书却非常匮乏,产科学著作中论及的一些重症,大多为讨论专科疾病所引起的严重情况,且多从专科角度看待,但目前产科危重症往往累及多系统、多器官。因此,迫切需要更多适用于所有危重孕产妇监护治疗,且可供产科医师和ICU医师共同参考的专业图书。
《产科重症监护与治疗》是一部围绕产科危重症患者监护与治疗方面的参考书,除了对临床上常见产科危重疾病进行阐述之外,还关注了近年来该领域的进展,引入国内外相关临床指南和专家共识,也注重引用高水平杂志发表的一些创新性的临床研究结果。该书在概论里介绍了产科重症监护病房的建设、产科急危重症的模拟训练等,结合孕产妇特点,对一些通用的血流动力学监测和机械通气等重症知识也进行了介绍。主体部分介绍了常见的妊娠合并神经、呼吸及心血管等系统的急危重症,同时对一些罕见的危重病(如妊娠剧吐合并再喂养综合征等)也进行了讲解。整本书内容系统、精练,注重实用性,同时关注当前的新进展。
参与本书编撰的编者均为在临床一线工作的产科麻醉医师、重症医师和产科医师等,他们在日常繁忙的临床、教学和科研工作之余,为本书的撰写付出了巨大艰辛和努力,在此表示衷心的感谢。由于我们的水平和经验有限,书中难免有各种不足和疏漏,诚恳希望读者朋友和同行给予批评指正。
刘志强 徐振东
2020年11月
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