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編輯推薦: |
本书的编写力求简明,扼要。突出专业特点,结合临床实际。在编写过程中不局限于对心内科知识的理论研究。临床上有的问题在心内科医师看来根本没必要会诊,也有的问题如慢性房颤患者,各种原因心力衰竭患者,冠心病支架植入术后病人合并消化道出血,脑出血或需要做非心脏手术,心功能的评估,抗凝、抗血小板药物如何使用等,专业性很强,出去会诊的住院总医师未必交代得明白,又反复请示上级医师,甚至临床科室反复请会诊。重点突出心内科会诊的特点,结合实战经验,全面解析会诊的相关流程及个体化的会诊方案。使会诊流程化。便于临床初级及中级医师的查阅,参考。也供其他科室需要请会诊的医师参考。
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內容簡介: |
本书的编写力求简明,扼要。突出专业特点,结合临床实际。在编写过程中不局限于对心内科知识的理论研究。临床上有的问题在心内科医师看来根本没必要会诊,也有的问题如慢性房颤患者,各种原因心力衰竭患者,冠心病支架植入术后病人合并消化道出血,脑出血或需要做非心脏手术,心功能的评估,抗凝、抗血小板药物如何使用等,专业性很强,出去会诊的住院总医师未必交代得明白,又反复请示上级医师,甚至临床科室反复请会诊。重点突出心内科会诊的特点,结合实战经验,全面解析会诊的相关流程及个体化的会诊方案。使会诊流程化。便于临床初级及中级医师的查阅,参考。也供其他科室需要请会诊的医师参考。
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關於作者: |
郭素峡主任是引进的特色人才,东莞市人民医院心内科主任,博士后、日本访问学者,带领团队克服技术难关,敢于挑战。对冠状动脉慢性闭塞病变运用多种技术开通血管,对高风险病变,包括左主干病变,多支血管病变可在ECMO及IABP支持下开通血管
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目錄:
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第一章冠心病1
第一节胸痛的鉴别诊断1
第二节急性冠状动脉综合征的诊断和早期治疗8
第三节ST段抬高型急性心肌梗死诊治流程12
第四节猝死的诊治20
第五节心肌损伤标志物异常原因分析26
第六节心肌桥的诊断和治疗29
第七节冠心病诊断和治疗要点32
第八节冠心病心肌血运重建策略40
第九节心肌缺血的无创性检查与评估43
第十节易损斑块的诊断与治疗46
第十一节PCI术后患者抗血小板治疗策略48
第十二节心房颤动患者PCI术后抗栓治疗策略53
第十三节PCI患者围术期出血的管理57
第十四节血脂异常的会诊常见问题61
第十五节急性心肌梗死溶栓治疗69
第十六节急性心肌梗死机械并发症73
第二章心力衰竭77
第一节呼吸困难的鉴别诊断思路77
第二节急性左心衰竭诊治进展82
第三节射血分数保留的心力衰竭88
第四节慢性心力衰竭的药物治疗91
第五节心力衰竭的器械治疗96
第六节水肿的鉴别诊断思路99
第七节右心衰竭诊治进展101
第八节心源性休克106
第九节心力衰竭的容量管理111
第十节BNP和NTproBNP的临床应用价值117
第十一节肺栓塞122
第十二节心肌病126
第三章心律失常139
第一节窦性心动过速的病因与处理139
第二节窄QRS波心动过速的诊断与处理140
第三节宽QRS波心动过速的诊断与处理146
第四节长QT间期综合征151
第五节Brugada综合征154
第六节晕厥158
第七节心房颤动药物治疗164
第八节经导管消融心房颤动169
第九节临时性心脏起搏170
第十节各类期前收缩的临床意义及处理175
第四章高血压181
第一节高血压危象181
第二节高血压脑病184
第三节高血压合并主动脉夹层的处理187
第四节老年人高血压的特点191
第五节老年人高血压治疗策略193
第六节难治性高血压202
第七节继发性高血压206
第五章心包与瓣膜性心脏病212
第一节心包积液212
第二节病毒性心肌炎215
第三节感染性心内膜炎218
第四节心脏瓣膜疾病224
第五节肺高血压234
第六节经导管主动脉瓣置换技术进展242
第六章妊娠相关疾病245
第一节妊娠合并高血压245
第二节妊娠合并心律失常252
第三节妊娠合并冠心病258
第四节妊娠合并主动脉疾病262
第五节妊娠合并先天性心脏病266
第七章非心脏外科手术心血管风险评估272
第一节术前评估272
第二节手术风险分类274
第三节围术期心血管风险评估方法275
第四节合并心血管疾病术前评估与处理278
第五节围术期检查281
参考文献284
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內容試閱:
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心血管疾病、恶性肿瘤及脑血管疾病是危害人类健康的三大疾病,其中,心血管疾病堪称头号杀手。由于其具有病情变化快、死亡风险高等特点,心血管住院总医师每天都面临着大量的急会诊、普通会诊等工作,会诊病例中有内科其他疾病的患者合并心血管疾病,有外科手术患者需做术前心血管风险评估,有妇产科合并心内科疾病的患者需做术前或分娩风险评估,也有如慢性房颤患者因各种原因所致心力衰竭患者,冠心病支架植入术后患者合并消化道出血,脑出血或需要做非心脏手术等病例会诊内容涉及心功能的评估,抗凝、抗血小板药物如何使用等问题,专业性很强,出去会诊的住院总医师未必交代得明白,又反复请示上级医师,甚至临床科室反复请会诊。基于上述理由,我们产生了一个念头,邀请长期工作在临床一线的具有丰富临床经验的医师,编写一本《心血管内科会诊纪要》,解答临床会诊工作中经常遇到的难题,以满足请会诊科室和出去会诊的心血管医师临床之需。由于水平有限,难免有疏漏,不足之处还望读者不吝批评指正。
本书分七个章节介绍心血管医生会诊时最常见的问题。本书第一章介绍冠心病,冠心病是心血管危急重症中发病率最高、涵盖内容最广的疾病,包括急性胸痛的鉴别诊断、ACS的诊治流程、猝死的诊治、危险程度的识别、治疗的策略、并发症的处理、用药的管理等。第二章讲述心力衰竭的处理。心力衰竭是心血管疾病最后的战场,不仅发病率高,部分患者还合并复杂的临床情况,本书除了介绍心力衰竭的基本知识,还增加了会诊时经常遇到的呼吸困难和水肿的鉴别诊断。第三章介绍心律失常。心律失常是大部分医生不敢触碰的难点,本书从各种高危心律失常的识别和紧急处理的角度,能让低年资医生快速掌握快速识别和处理的原则。第四章及第五章分别讲述了高血压、心包与瓣膜病的各种临床情况,其中难治性高血压、继发性高血压、肺动脉高压均是会诊高频率出现的疾病。第六章介绍妊娠合并各种心血管疾病的处理原则,随着二胎政策和女性受教育程度的增加,高龄产妇及有合并基础疾病的产妇呈井喷式的增加,会诊医生会越来越需要掌握这方面知识。第七章介绍非心脏外科手术风险评估,这是外科系统非常大量的会诊需求,本书从术前评估、手术风险分类、围手术期心血管评估方法、合并心血管疾病的处理、围手术期检查等五个方面进行讲述。
当然,心血管医师会诊时遇到的问题绝不会局限于以上内容,本书旨在让会诊医师了解最常见的临床情况及最有效的处理方法,以满足大部分的临床需求。
编者
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