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內容簡介: |
《大病保险创新发展的模式与路径研究》是作者依托中国人民大学科研基金重大项目所做的研究。研究历时3年,由于大病保险在理论上是一个颇具争议性的问题,课题组对大病保险进行了深入的理论探讨,对其性质进行了界定;另一方面通过深入的实地调研(包括内蒙、贵州、云南等地区),掌握*手资料,对制度运行进行了评估。特别是在理论和实践研究的基础上,课题组提出优化大病保险的模式和路径,具有一定的创新性。其特点和卖点就是对一些争议性问题进行了回答;对制度未来发展方向进行了创新性阐述,将会引起医保和社保学术界的关注,对国家医保局等政府部门制定政策提供支持。
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關於作者: |
仇雨临, 现任中国人民大学劳动人事学院教授,兼任中国社会保障学会常务理事、《社会保障评论》副主编、中国社会保险学会常务理事、中国医疗保险研究会常务理事,北京市第二届、第三届社会保险监督委员会委员,中国劳动和社会保障科学研究院特约研究员,中国医疗保险研究会特约研究员。曾长期担任中国人民大学劳动人事学院社会保障专业系主任(1993-2010)。长期从事医疗保险、社会保障的教学与研究工作。出版有《加拿大社会保障制度的选择及其对中国的启示》、《城乡医疗保障制度统筹发展研究》、《基本医疗保险关系转移接续路径研究---基于典型地区试点的实证调查》等著作,发表论文数百篇。主持过国家社科基金(重点和一般)项目、教育部人文社科基金项目、中国人民大学重大基金等项目。是中国社会保障学会首届常务理事、中国社会保障学会世界社会保障研究分会副会长,中国社会保障学会医疗保险专业委员会副主任委员。
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目錄:
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第一章研究背景与研究思路1
(一)研究背景3
(二)研究思路7
第二章大病保险研究综述9
(一)大病的界定与衡量11
(二)大病与贫困的关系研究19
(三)大病保险运行主体研究22
(四)大病保险实践模式研究28
(五)研究文献述评34
第三章大病保险性质辨析39
(一)政策定义41
(二)大病保险的制度要素44
(三)大病保险与商业重疾险的比较48
(四)大病保险的性质界定50
第四章大病保险模式划分53
(一)筹资来源55
(二)筹资标准57
(三)保障对象59
(四)保障范围60
(五)保障水平63
(六)起付线与封顶线66
(七)承办机构与方式69
(八)统筹层次73
第五章大病保险运行评估75
(一)全国情况分析77
(二)典型地区调研情况99
(三)大病保险实证评估113
第六章完善大病保险的设想:发展模式与优化路径127
(一)发展理念:化解灾难性医疗支出风险,
保障人群健康公平129
(二)制度定位:瞄准重点人群,实施精准保障130
(三)筹资方式:扩大财源,多渠道供款131
(四)管理主体:竞争合作,平等参与132
(五)补偿方式:基金封顶转向自付封顶,
目录内延伸到目录外134
(六)制度联动:横向制度合作分工,无缝衔接135
(七)制度创新:构建一体化的基本医保制度136
参考文献138
附录148
后记149
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