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| 編輯推薦： |
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体液代谢紊乱的管理是各专业临床医师的基本功，本书从临床出发，除介绍了体液平衡与紊乱的一般基础知识，还重点介绍了不同疾病或病理状态下的体液代谢特点与管理。本书有许多作者独到的经验，是临床医师学习液体管理不可多得的优秀参考书。
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| 內容簡介： |
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体液代谢紊乱的原因、病理生理变化和临床表现错综复杂，可导致器官功能障碍，严重影响患者的预后，因此体液平衡是临床各科皆必须重视的问题，也是危重患者救治中的处理难点。本书系统全面地介绍了体液代谢平衡的基础知识、不同类型的体液代谢紊乱与处理、不同疾病或病理状态的体液代谢紊乱与处理，贯穿基础与临床。本书重点阐述各种临床状态下的体液代谢紊乱与液体管理，对理论和实践脱节、容易忽视或争议较大的内容进行了深入的分析和评价，体现了近年来国内外对该问题理论、观点和实践的发展。
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| 關於作者： |
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朱蕾，复旦大学附属中山医院主任医师，博士生导师，先后担任中华呼吸学会ICU与临床呼吸生理学组、危重症医学学组副组长，现为肺功能学组副组长，国家临床医学关键技术专家委员会、中国医师协会内科培训专业指导委员会、全国医师定期考核呼吸专业第二届编辑委员会委员或常务委员。在国内率先开展无创机械通气技术的系统研究，国家八五攻关课题发展无创性机械通气预防和治疗肺心病呼吸衰竭技术和九五卫生部重点课题呼吸衰竭治疗新技术的主要完成者。在复杂体液紊乱等方面也取得系列成果，如提出钠离子紊乱是可交换钠的紊乱，提出钾离子包括离子钾、络合钾、蛋白结合钾等形式，完善了钾离子紊乱诊治程序。
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| 目錄：
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第一篇
体液平衡概论1
第一章体液平衡的基础知识 2
第一节体液的进化 2
第二节体液化学物质的表示单位 2
第三节体液的基本特性 4
第四节体液的含量和分布 5
第五节体液的电解质 7
第六节人体的电解质含量和需要量 9
第七节体液的动态平衡 11
第二章肾脏对体液代谢的调节 19
第一节肾小球的结构和功能特点 19
第二节肾小管对体液代谢的调节 19
第三章白蛋白 25
第一节白蛋白的生理代谢 25
第二节白蛋白的补充治疗 26
第四章电解质平衡的基本规律 28
第五章酸碱平衡 30
第一节酸碱的表达与临床意义 30
第二节机体的酸碱 30
第三节酸碱平衡调节的基础知识 31
第四节临床常用的动脉血酸碱参数 35
第五节肺、肾调节在酸碱平衡中的作用 38
第六章葡萄糖的代谢 44
第二篇
体液代谢紊乱47
第七章水代谢的平衡与紊乱 48
第一节水的正常代谢 48
第二节脱水 50
第三节水肿 52
第四节水中毒 54
第五节有效血容量的评估 55
第六节输液治疗与组织器官氧供的维持 57
第八章钾代谢的平衡与紊乱 64
第一节钾的正常代谢 64
第二节与钾代谢紊乱有关的基本规律 68
第三节低钾血症 68
第四节高钾血症 74
第九章钠代谢的平衡与紊乱 80
第一节钠的正常代谢 80
第二节与钠代谢紊乱有关的基本规律 85
第三节低钠血症 86
第四节高钠血症 95
第十章氯代谢的平衡与紊乱 104
第十一章镁代谢的平衡与紊乱 106
第一节镁的正常代谢 106
第二节低镁血症 108
第三节高镁血症 110
第十二章钙和磷代谢的平衡与紊乱 114
第一节钙和磷的正常代谢 114
第二节高钙血症 117
第三节低钙血症 119
第四节低磷血症 120
第五节高磷血症 122
第十三章酸碱平衡紊乱 125
第一节呼吸性酸中毒 125
第二节呼吸性碱中毒 127
第三节代谢性酸中毒 129
第四节代谢性碱中毒 130
第五节复合型酸碱平衡紊乱 132
第六节吸收性碱中毒 134
第七节慢性呼吸衰竭机械通气后碱血症 137
第八节酸碱中毒与酸碱血症及其对机体的影响 138
第九节酸碱平衡紊乱的诊断与评估 139
第十四章电解质代谢紊乱与酸碱平衡紊乱 143
第一节电解质与酸碱的基本关系 143
第二节电解质代谢紊乱导致酸碱平衡紊乱 144
第三节酸碱平衡紊乱导致电解质代谢紊乱 145
第十五章反应性高血糖 149
第一节反应性高血糖的病因与发生机制 149
第二节反应性高血糖对机体代谢和内环境的影响 150
第三节反应性高血糖及相关问题的处理 151
第四节反应性高血糖与糖尿病高血糖 153
第三篇
不同疾病或病理生理状态的体液代谢紊乱157
第十六章老年人的体液代谢平衡与紊乱 158
第一节老年人的体液和体液调节的变化 158
第二节老年人的体液代谢紊乱 160
第十七章利尿剂与体液代谢紊乱 164
第一节利尿剂及其作用的特点 164
第二节利尿剂应用中的误区和处理对策 166
第三节利尿剂的抗药性与合理应用 167
第十八章呼吸衰竭与体液代谢紊乱 170
第一节呼吸衰竭的基本知识 170
第二节呼吸衰竭患者的水、电解质与酸碱平衡紊乱 171
第十九章机械通气相关体液代谢紊乱 176
第一节机械通气相关性肺水肿 176
第二节机械通气相关性酸碱平衡紊乱 176
第三节机械通气相关性电解质紊乱 177
第二十章心力衰竭与体液代谢紊乱 179
第一节心力衰竭的适应机制 179
第二节心力衰竭患者的体液代谢变化 179
第三节心力衰竭患者的电解质、酸碱平衡紊乱 181
第四节急性心源性肺水肿 184
第二十一章肝硬化腹水患者的体液代谢紊乱 187
第一节肝硬化腹水的发生机制及特点 187
第二节肝硬化腹水患者的体液代谢紊乱 188
第三节肝移植后的体液代谢紊乱 189
第四节肝硬化腹水及体液代谢紊乱的综合治疗 189
第二十二章胃肠道疾病与体液代谢紊乱 191
第一节正常胃肠道的体液代谢特点 191
第二节胃肠道疾病的体液代谢紊乱 193
第二十三章肾脏疾病与体液代谢紊乱 197
第一节急性肾衰竭患者的体液代谢紊乱 197
第二节慢性肾衰竭患者的体液代谢紊乱 203
第三节肾病综合征患者的体液代谢紊乱 206
第四节肾小管性酸中毒患者的体液代谢紊乱 207
第二十四章肾上腺皮质激素与体液代谢 212
第一节糖皮质激素与体液代谢 212
第二节盐皮质激素与体液代谢 213
第三节库欣综合征 215
第四节肾上腺皮质功能减退症 216
第五节原发性醛固酮增多症 217
第二十五章下丘脑垂体疾病与体液代谢 220
第一节下丘脑垂体系统的功能 220
第二节抗利尿激素 221
第三节抗利尿激素分泌异常综合征 222
第四节尿崩症 224
第二十六章颅脑疾病与体液代谢紊乱 228
第二十七章创伤后患者的体液代谢紊乱 230
第一节创伤后与体液代谢紊乱相关的病理生理 230
第二节创伤后的体液代谢紊乱 233
第二十八章重症感染患者的体液代谢紊乱 237
第二十九章围手术期肺水肿 240
第三十章危重症患者的液体复苏 243
第一节液体复苏的基本知识 243
第二节液体复苏的监测和实施 252
第三十一章体液代谢紊乱的病例分析 255
第一节复合型体液代谢紊乱 255
第二节以钾离子或钠离子紊乱为主的体液代谢紊乱 263
参考文献 272
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| 內容試閱：
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体液平衡是维持人体生命活动的基本条件，体液代谢紊乱将导致细胞代谢异常、器官功能障碍，严重影响患者的预后，因此体液平衡是临床各科皆必须重视的问题，是医学生、研究生、临床医师皆必须掌握的内容。近20余年来，水、电解质、酸碱平衡紊乱和反应性高血糖的发生率呈明显上升趋势，且严重、复杂、顽固性紊乱的增加趋势更为明显。这与疾病谱的变化和医疗手段的显著改变有关，社会老龄化，患者合并基础心、脑、肺、肝、肾疾病，急性危重病的发生率居高不下，复杂或高难度手术增多，现代生命支持技术的进步使危重病患者的带病生存时间延长，因而发生各种体液代谢紊乱的机会增多。然而，不少教科书或工具书对有关知识的阐述不足，一些临床医师对如何预防和处理体液代谢紊乱的知识匮乏。作者于2003年在上海科学技术出版社出版《水、电解质与酸碱平衡紊乱》一书，但内容简单，有较多不足之处；后于人民卫生出版社出版《体液代谢的平衡与紊乱》，内容较前者有一定程度的修改和完善。10年过去，作者对体液平衡与紊乱有了更深入的领悟、更丰富的实践经验，故决定第三次编写、出版该主题图书。
本书分三大部分内容： 体液平衡概论、体液代谢紊乱、不同疾病或病理生理状态的体液代谢紊乱，共31章。涉及水、电解质、酸碱、白蛋白和血糖的正常代谢；水、电解质、酸碱平衡紊乱和反应性高血糖的基础知识和进展，以及不同紊乱之间的相互关系；老年人和特定病理生理状态，如心力衰竭、肾脏疾病、肝硬化、呼吸衰竭、机械通气、利尿剂应用、糖皮质激素紊乱、盐皮质激素紊乱、抗利尿剂激素紊乱、下丘脑垂体疾病的体液代谢紊乱。针对目前重症感染、手术、颅脑疾病患者增多，且容易发生复杂性或特殊性紊乱的临床情况，将围手术期肺水肿及创伤、重症感染、颅脑疾病的体液代谢紊乱独立成章，并将三部分内容及不同章节的内容有机结合，以提高实用性。本书重点阐述理论上较容易发生混乱的部分，以及理论和实践容易脱节的部分，对临床上容易忽视或争议较大的问题进行合理的分析和评价，如系统阐述了可交换性钠的概念，肾小管代偿功能的即刻作用、延迟作用和调节失常，以及隐匿性肾小管功能减退在电解质紊乱中的作用、特点和处理对策；提出危重症患者治疗的核心是改善组织供氧，包括改善动脉血氧运输量、改善微循环和改善组织对氧的利用，液体复苏、反应性高血糖和电解质紊乱的处理等皆以此为原则；明确吸收性碱中毒是代谢性碱中毒的最常见类型，氯离子在其中发挥决定性作用。在写作方式上，也避免简单罗列不同离子紊乱的常规写作方法，强调离子紊乱的病因和病理生理之间、离子与离子之间、离子与不同的疾病和病理生理综合征之间的内在联系，强调预防和治疗并重。最后给出体液代谢紊乱的病例分析，针对某种或多种紊乱阐述其特点，分析与其他类型紊乱和原发疾病之间的密切联系，使理论知识具体化，更具有实用性。
由于作者水平有限，不足之处在所难免，敬请各位同道和读者批评指正。
朱蕾
2020年4月25日
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