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編輯推薦: |
本书为该培训项目*版教材(第四版),内容涉及麻醉学、ICU、急诊、神经外科、肾脏科和移植专业等多个医学专业,对器官捐献和获取工作具有较高的临床和研究价值,适合于从事器官捐献移植工作的专业人员。该机构编撰的人体捐献器官获取管理手册是培训教育的精华,也是DTI多年的经验总结。相信该译作必将为我国器官捐献与移植事业高质量发展提供很好的帮助。
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內容簡介: |
1991年西班牙巴塞罗那大学开展器官移植捐献和获取培训项目,迄今已有来自世界108个国家约15900多人次以个人或团体的形式参加,培训内容和成果得到世界移植领域的广泛认可。本书为该培训项目*版教材(第四版),内容涉及麻醉学、ICU、急诊、神经外科、肾脏科和移植专业等多个医学专业,对器官捐献和获取工作具有较高的临床和研究价值,适合于从事器官捐献移植工作的专业人员。该机构编撰的人体捐献器官获取管理手册是培训教育的精华,也是DTI多年的经验总结。相信该译作必将为我国器官捐献与移植事业高质量发展提供很好的帮助。
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關於作者: |
霍枫,解放军南部战区总医院肝胆胰外科、肝脏移植中心 主任医师、教授,第十届中国医师奖获得者;中国人体器官捐献与移植委员会委员;中国器官移植发展基金会器官移植受者健康管理专项基金管委会主任委员;中国医院协会器官获取与分配管理工作委员会副主任委员;中国研究型医院学会捐献专业委员会副主任委员;全军肝胆外科专业委员会副主任委员;中国医师协会器官移植医师分会常委;中华医学会胆道外科学组委员
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目錄:
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21 临床职责 4
22 非临床职责 6
221 医院员工培训 6
222 研究与发展 7
223 质量控制 7
224 器官获取单元管理 7 3 关于 TPM化 8
31 TPM协调员的概况 8
32 TPM培训:国际教育项目 9
33 器官捐献走向自给自足 9 4 结语 10 5 参考文献 10
2章器官和组织供体识别 13
1 导言 15 2 供体的分类 15
21 活体供体 15
22 逝者供体 15
221 脑死亡供体 16
222 循环死亡供体 16
223 组织供体 17 3 供体识别 17
31 供体概况 17
311 脑死亡供体 18
312 DCD供体 18
32 识别方法 18
33 DBD供体识别 19
331 严重昏迷患者的追踪(格拉斯哥评分<9) 19 332 其他患者的追踪 19
34 DCD供体识别 19
341 MaastrichtⅠ类和Ⅱ类 19
342 MaastrichtⅢ类 20
35 组织供体识别 20
36 捐献工作评价 20 4 医务人员在供体识别方面的作用 21
41 移植协调(TC)小组 21
42 国家移植协调小组 22 5 医疗单位在供体识别方面的作用 22
51 重症监护单元 22
52 其他科室 22
53 其他医院 23 6 参考文献 23
3-Ⅰ章器官和组织供体评估 25
1 导言 27 2 供体一般评估流程和选择标准 27 3 器官个体化评估和选择标准 30 4 恶性肿瘤、感染和其他传染性疾病 35 5 逝世后供体的评估方法 35
51 获取前评估 35
511 访谈、图表回顾和临床评估 36 512 体格检查 36
513 实验室检查 37
514 其他补充检查 41
515 组织病理学检查 45
516 临床数据汇总(获取前) 45
517 器官获取过程中检查 48
518 器官获取后的检查 48
519 有助于受者分配的检查 49
52 适当的评估 49
53 文件记录、样本存档与数据保存 49
6 结束语 50 7 参考文献 50
3-Ⅱ章利用核酸技术筛查供者减少移植传播性疾病的风险 52 1 供者筛查的风险管理 54 2 供者筛查相关风险决策 54
21 风险管理的原则和流程 54
22 其他供者筛选过程可汲取的经验教训 55 3 供者筛查的关注点 56 31 标本 56
311 血清或血浆 57
312 逝世供者样本 57
313 脐带细胞 57
314 母乳 57
32 储存条件与运输 57
33 敏感性和特异性 57
331 敏感性-真阳性 57
332 特异性-真性 58 4 针对已知感染因子 58
41 人体免疫缺陷病毒(艾滋病病毒) 58 42 丙型肝炎病毒(HCV) 58
43 乙型肝炎病毒(HBV) 59
44 戊型肝炎病毒 61
45 西尼罗河病毒 61 5 核酸检测能力 62
51 核酸-脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的检测 62 52 检测方法 62
521 聚合酶链反应(PCR) 62
522 转录介导扩增(TMA) 62
53 NAT的过程 63
531 RNADNA提取 目标捕获 63 532 扩增 63
533 检测 63
534 结果 63 6 结束语 63
7 参考文献 64
4章器官活力评估 67
1 摘要 69 2 导言 69 3 肾脏活力标准 69
31 老年供体(>60岁)肾脏 70
32 扩大标准(高血压和(或)糖尿病)供体肾脏 71 33 来自儿童供者的肾脏 72
34 急性肾衰竭供体的肾脏 72
35 心死亡供体的肾脏 72
36 乙型和(或)丙型肝炎病毒和 HIV血清学阳性供体的肾脏 72 37 肾功能正常的肾病供体肾脏 73 4 肝脏活力标准 73
41 老年供体肝脏 74
42 肝脂肪变性 74
43 心死亡供体肝脏 74
44 丙型肝炎病毒血清学阳性供体的肝脏 75 45 劈离式肝脏 76
46 活体供肝 76
47 特殊情况供体的肝脏 76 5 心脏活力标准 76 6 肺脏活力标准 77 7 胰腺活力标准 78 8 小肠标准 78 9 参考文献 79
5章组织活性评估 82
1 导言 85 2 眼组织 85
21 选择标准 86
211 年龄 86
212 感染 86
213 肿瘤 86
214 眼病 86
215 角膜评估 86
22 保存方法 86 215 无自发的肌肉运动:
23 适应证 87 脊髓反 97 3 肌肉骨骼组织 87 216 眼前庭反消失 97
31 选择标准 87 217 头眼反消失 97
311 年龄 87 218 咽反消失 97
312 感染 87 219 咳嗽反消失 97
313 创伤 87 2110 眼心反消失 97
314 疾病 87 2111 阿托品试验 97
315 既往治疗 87 2112 无自主呼吸
32 保存方法 88 (呼吸暂停试验) 98
33 适应证 88 22 脑死亡诊断的辅助检查 98 4 心血管组织 88 221 脑电图(EEG) 99
41 选择标准 88 222 多模态诱发电位 99
411 年龄 88 223 经颅多普勒声 100
412 感染 88 224 脑动脉造影术 101
413 创伤 88 225 脑同位素灌注研究 101
414 系统性疾病 89 226 计算机断层血管造影
415 其他因素 89 (CTA) 102
42 保存方法 89 23 观察期 102
43 适应证 89 24 存在矛盾的情况 102 5 羊膜 89 3 参考文献 103
51 选择标准 89 7章供体管理 105
511 年龄 89 1 导言 107
512 重大感染 89 2 脑死亡的病理生理学 107
52 保存方法 90 3 基本和监测目标 107
53 适应证 90 4 低血压供体 108 6 参考文献 9041 初始治疗 109 6章神经学死亡诊断标准 91 42 使用血管活性药 109 1 脑死亡概念 93 43 顽固性低血压 110
11 临床关注内容和关键点 93 5 心律失常及其他血流动力学改变 110
12 脑死亡的不同概念 94 6 尿崩症 110 2 神经学死亡诊断标准 94 7 代谢变化 111
21 脑死亡诊断临床部分 96 8 体温过低 111
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