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| 編輯推薦： |
●中国老年保健协会认知障碍MDT联盟推荐，全国首本老年认知障碍社区筛查诊断与干预的专业工具书，提供科学简便的评估干预方法，探索可复制、易推广的老年认知障碍社区防控新模式，建立全社会支持体系及多学科、多方融合的防诊治康护服务体系。
●本书涉及的工作得到国家科技部重点基金支持，上海交通大学医学院附属精神卫生中心谢斌、肖世富及美国密歇根州立大学孙飞主审，中国老年保健协会会长、认知障碍MDT联盟理事长刘远立作序，学术专业性、权威性毋庸置疑。
●上海市政府在《公共卫生体系建设三年行动计划（20202022年）》中特地增加了老年人认知障碍风险与干预的项目，上海市卫生健康委员会指导主编团队承担此项工作，使得本书的发行与实践有了切实的落脚点，以上海为试点可向全国推广。
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| 內容簡介： |
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本书共16章，基于认知障碍全程管理专家共识及上海市心理关爱项目，以老年人为核心，以社区管理为基础，由专科医疗机构、社区卫生服务中心、养老和社会服务机构等共同参与，建立长期合作的机制，开展认知障碍诊断与干预工作，包括认知障碍诊断和评估、分级分层干预与转诊流程、健康状况监控、照料支持和指导等，为广大的医师、护士、社工、康复师等为老服务工作人员以及家庭照护者，提供科学简便的认知障碍评估与干预方法。本书从实践中探索出符合我国国情、可复制、易推广的老年认知障碍社区防控的新模式，对认知障碍的早发现、早干预、早治疗提供了专业指导，对建立老年认知障碍全社会支持体系以及多学科、多方融合的防诊治康护服务体系意义重大，并为社区防治老年认知障碍提供了实际操作方法。
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| 關於作者： |
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李霞，上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年科主任医师，博士生导师。任职中国老年保健协会认知障碍MDT联盟副理事长、中国阿尔茨海默病分会常务委员与副秘书长等。20年来致力于推进老年认知障碍的早期诊治、医养结合与全程管理，获得国家科技部与上海市政府益民项目等基金支持。曾获评上海市三八红旗手、上海市优秀志愿者、上海市巾帼建功标兵等称号。专长：老年记忆与认知障碍、老年情绪问题的诊治与研究。
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| 目錄：
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第一章 总 论 1
第一节 老龄化背景 1
第二节 认知障碍社区防治现状 3
第三节 诊断与干预总体目标 3
第四节 诊断与干预总体方案 4
第五节 科普宣传是工作重点 6
第二章 社区诊断与专科的区分 10
第一节 认知障碍社区筛查的挑战 10
第二节 采用不同方式开展筛查 12
第三节 社区诊断与专科诊断的区别与联系 13
第四节 全科专科双向转诊 14
第三章 认知障碍的筛查与评估 16
第一节 筛查目的、对象与内容 16
第二节 基于体验的筛查方法与流程 17
第三节 居委（街道）发起的筛查方法与流程 17
第四节 居民主动的筛查方法与流程 18
第五节 筛查注意事项、人员资质与培训 20
第四章 利用筛查评估工具识别与区分人群 22
第一节 筛查前准备 22
第二节 认知障碍评估量表分阶段的划界与区分 23
第三节 常见情绪评估量表的划界与意义 25
第四节 智能筛查、知情者问卷的介绍与划界 27
第五节 情绪状态评估、知情者问卷与智能筛查 27
第五章 社区医师诊断与干预建议 30
第一节 社区医师根据评估结果初步诊断 30
第二节 社区医师区分风险因素 31
第三节 社区医师根据初步诊断与风险因素给予干预建议 32
第四节 社区医师诊断及给予干预建议的步骤 32
第六章 根据人群与场所开展干预 36
第一节 人员设置 36
第二节 按照人群分类的干预方法 37
第三节 分不同场所开展干预 42
第七章 家庭或社区系统支持干预 48
第一节 家庭照护者支持 48
第二节 社会系统支持家庭照护者 50
第八章 综合健康干预 52
第一节 慢性疾病控制支持 52
第二节 服药依从性教育与管理 53
第三节 社区医师规律预约与诊疗 54
第四节 社区老人运动及睡眠情况监测 54
第五节 综合健康干预流程图 55
第九章 中医干预 58
第一节 中医对认知障碍的观点概述 58
第二节 中医对认知障碍的诊断分型 59
第三节 中医防治认知障碍的方法 59
第十章 心理社会干预 61
第一节 心理社会干预的作用与机制 61
第二节 个体与团体的心理干预 62
第三节 读书、剪纸等团体娱乐社交活动 65
第四节 场地与人员设置 65
第五节 随访评估安排 66
第十一章 音乐与运动干预 68
第一节 音乐干预的作用与机制 68
第二节 音乐干预的方法 69
第三节 运动干预的作用与机制 69
第四节 运动干预的方法 70
第五节 场地与人员设置 71
第十二章 认知激活与训练 74
第一节 认知激活与训练的作用与原理 74
第二节 认知激活与训练干预方法 75
第三节 计算机化的认知激活训练 78
第四节 场地与人员设置 79
第十三章 物理干预 82
第一节 物理治疗概述 82
第二节 物理干预的方法 82
第三节 治疗方案 91
第十四章 认知障碍家庭的紧急状况 96
第一节 紧急状况的内容及识别 96
第二节 紧急状况的判定 98
第三节 紧急状况的转诊人员设置及职责 100
第四节 双向转诊流程图 100
第十五章 各部门协同合作 102
第一节 各部门协同的必要性 102
第二节 设立协同工作的岗位 103
第三节 协同工作人员职责 104
第十六章 社区专业人员培训 106
第一节 培训目的 106
第二节 培训对象 106
第三节 培训内容 107
第四节 培训方式 108
第五节 培训组织与安排 108
附 录
附表1 老年认知障碍医疗与服务机构表格 110
附表2 社区认知障碍诊疗与服务能力调查表 111
附表3 医疗或为老服务人员能力调查表 112
附表4 基本信息问卷 113
附表5 广泛性焦虑量表（GAD-7） 117
附表6 老年抑郁量表（GDS-15） 118
附表7 睡眠问题 119
附表8 简易智力状态评估量表（Mini-Cog） 119
附表9 简明精神状态评估量表（MMSE） 121
附表10 蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 123
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| 內容試閱：
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五年前，我们在肖世富主任与加拿大籍教授费立鹏（Michael R. Phillips）指导下，到社区开展老年人认知障碍筛查与干预工作，结果遇上了很大的困难。主要的困难有两个：
第一，拒访率高。社区的老人不太接受我们的筛查工作。当时完成这个筛查工作，每位老人要耗时接近2小时，老人们觉得没意思，不耐烦。
第二，工作进展慢，人手不足。每天6~12名老年人的筛查工作，要安排评估员2位、医师1位、协调员1位，还不包括干预工作的日常开展。作为专科诊疗团队，很难从繁忙的临床教学工作中抽出人手，专门做这个工作。
这个项目的困难促进了我的思考，问题出在哪儿呢？专科医师到社区，我们可能犯了一个错误，那就是专科全科化。
专科全科化是指我们把专科的评估与诊断方法直接搬到社区，希望全科医疗团队执行专科标准。研究数据表明，中国60岁以上老年人中，痴呆发生率为 5%~6%，即使加上轻度认知功能损害人群，也不会超过 20%。换句话说，80%的老年人是认知正常的，近期没有发生痴呆的风险。对社区每位老人都采用专科评测与诊断的方式，既费时费力，老人也不能接受。
更重要的是，这种专科工作的方式，社区医师等专业人员很难参与。没有社区工作人员的加入，最终很难真正让社区老人获益。
因此，在国家科技部重点专项基金（2017YFC1310500）的支持下，我们开辟了新的工作方式开展分层分级筛查，倡导每个老年人都应获得记忆体检。在社区的工作不再专科化，而是采用社区医师团队就可开展的简单评测，风险干预也可在社区进行，必要时再开展专科检查与治疗。
近三年来，我们开展了一系列的探索，收集了数万的筛查数据。后又经过国家心理关爱项目在上海的试点工作，一步步改善做法，终于形成一套行之有效的方法。
可喜的是，在这个过程中，不仅社区老年人的接受度好了很多，而且不少社区医师等专业人员也从观望到积极加入，再到主动表达希望能参与学习。社区从业人员与居民对待认知障碍的态度都有了很大的转变。社区实际工作的需求促使我们开始着手编写这本书。
2020年的新冠肺炎疫情给社区工作带来了新的挑战。上海市政府在《公共卫生体系建设三年行动计划（20202022年》中，在强调平战结合的抗疫工作之外，特地增加了老年人认知障碍风险与干预的项目（GWV-9.2），以推进老年人常见病、退行性病与心理疾病的管理工作。上海市卫生健康委员会指导我们团队承担了此项工作，让这本工具书的发行与实践有了切实的落脚点。
另外，要特别致谢中华预防医学会精神卫生分会、上海太保蓝公益基金会、上海银杏老年公益基金会、中国老年保健协会认知障碍MDT联盟、上海市精神心理疾病临床医学研究中心（编号19MC1911100）的支持！他们促进了这本书的最终完成与出版。
希望这本书为广大的医师、护士、社工、康复师等为老服务工作人员以及家庭照护者，提供科学简便的认知障碍的评估干预方法。
作为新的尝试，本书错误之处在所难免，期待在各位读者的批评指正下，认知障碍老人得到更多的关注与重视，我们的工作也能尽快推陈出新。
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