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| 內容簡介： |
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《Synergy医用加速器临床实用指南》对肿瘤放射治疗师如何使用Synergy医用电子直线加速器开展肿瘤放射治疗和图像引导放射治疗，以及医学物理师如何对Synergy医用电子直线加速器开展质量控制以图文方式进行了详细描述。希望通过直观、明了的方式对使用Synergy医用电子直线加速器的医技人员有所帮助，更加充分地发挥Synergy医用电子直线加速器的技术潜力，为病人带来应有的治疗获益。《Synergy医用加速器临床实用指南》还尝试对操作该型加速器的治疗师和物理师的岗位责任分工提出一些建议，希望能使不同岗位的人员通力配合，更好地为病人服务。
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| 目錄：
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目录
**篇 加速器原理
第1章 Synergy医用加速器的基本原理及结构 3
第二篇 治疗师篇
第2章 Synergy医用直线加速器的基本概况 31
场地经典布局 31
第3章 治疗室内的操作 32
3.1 手控盒的操作 32
3.2 治疗机头控制单元 33
3.3 治疗床控制单元 34
第4章 控制室内的操作 37
4.1 Synergy治疗控制柜 37
4.2 Synergy加速器治疗控制软件系统 38
4.3 处方记录验证系统——Mosaiq网络信息系统 44
4.4 操作控制盒 50
第5章 电子射野影像验证系统 53
5.1 iViewGT系统的硬件操作 53
5.2 iViewGT系统的软件操作 54
5.3 图像获取操作 60
5.4 对图像的操作 61
5.5 科室iViewGT系统应用规程的建立 63
第6章 基于XVI系统开展IGRT图像引导放疗 65
6.1 Synergy加速器IGRT功能简介 65
6.2 XVI系统硬件操作 66
6.3 XVI系统软件操作 70
6.4 基于Synergy加速器XVI系统图像引导的临床操作 97
6.5 利用Mosaiq系统开展离线图像审核 108
第7章 六维床系统的操作 114
7.1 六维床的系统组件 115
7.2 六维床系统的临床工作流程 124
第三篇 物理师篇
第8章 Synergy医用直线加速器质量保证 133
8.1 方向约定 136
8.2 安全性能质控 137
8.3 机械性能质控 144
8.4 束流特性质控 164
8.5 图像引导系统质控 177
8.6 六维床系统的质控 197
第9章 常见的调节与校准 203
9.1 剂量刻度参数调节 203
9.2 电子枪伺服系统调节 205
9.3 2R伺服系统调节 206
9.4 2T参数调节 206
9.5 钨门位置参数调节 207
9.6 MLC位置参数调节 209
9.7 机架数字指示校准 212
9.8 准直器数字指示校准 213
9.9 虚光源位置校准 214
9.10 十字膜位置校准 214
9.11 光距尺校准 215
9.12 前指针校准 216
9.13 激光灯校准（以LAP公司Astor red激光定位仪为例） 218
附录 222
主要参考文献 232免费在线读**篇加速器原理
第1章Synergy医用加速器的基本原理及结构
治疗师和物理师要使用好医用电子直线加速器一定要对加速器的基本原理和结构有较深入的认识。本章旨在系统介绍Synergy（包括Precise）加速器的基本原理和结构。
Synergy型医用电子直线加速器是一款行波加速器，而市场上其他品牌的加速器多为驻波加速器。无论行波还是驻波，从临床使用所关心的输出辐射性能看，两者并无太大区别。但从操作和维护角度，行波加速器加速管较长，效率较低，但能谱较好，能量调节较容易。驻波加速器则具有较高的效率，加速管与电子枪较短，结构紧凑，但对脉冲调制器、自动稳频系统、偏转系统、微波传输系统等都有较高的要求。
行波加速的原理是电子行进在行波电场中，电子速度与行波相速度同步，电子速度增加行波电场的传播速度也同步增加，电子始终处于行波电场的加速相位。对于Synergy加速器的基本原理和结构，我们以辐射束流的产生为主线简要介绍如下：
1.三相电通过控制室内的隔离开关输送给Synergy加速器的接口柜（interface cabinet）（图1-1）。电力在接口柜中通过断路器和接触器等分配到加速器各系统和子系统。主要分为高压电源、低压高电流电源、低压低功率电源和动力电源等。高压电源主要包含脉冲高压调制器、离子泵电源和电离室电源等；低压高电流电源主要向聚集线圈、偏转线圈和磁控管磁场线圈提供直流电源；低压低功率电源主要在控制系统、连锁系统、马达驱动电路等处；动力电源用于水冷循环水泵、各类机械运动等处。此外，治疗机头、治疗床、溅射离子泵电源等是独立电源供应。
图1-1 接口柜
2. Synergy加速器的脉冲高压调制器（图1-2）负责将输入的三相电转化为稳定的高压脉冲功率，分为两路，一路反馈给微波源——磁控管（图1-3）；一路反馈给电子源——电子枪（图1-4）。电子源发射的电子在微波源产生的行波电场作用下加速加能。Synergy加速器的脉冲高压调制器采用线型调制器，其原理如图1-5所示：三相电通过三相全波整流桥和平滑电路形成一个600V左右的直流电源，当控制电路使达林顿对（TR1、TR2）导通时，600V电源加载到充电变压器的初级绕组并使初级绕组中的电流呈线性增加，此时充电变压器次级绕组电压为负，电流则被充电变压器串联二极管所阻止。这样电能存储到充电变压器中。当初级绕组的电流电压值达到预设水平后控制电路关闭达林顿对（TR1、TR2），充电变压器次级绕组电压翻转，产生的余弦电流通过充电变压器串联二极管流向脉冲形成网络（Pulse-Forming Networks，PFN）。以上可称之为充电电路。脉冲形成网络由等电感等电容的链形网络组成，起到储能元件的作用。接下来放电电路：作为开关器件的闸流管（图1-6）被触发导通，存储在PFN中的电能向脉冲变压器的初级绕组放电。放电过程的时间要比充电过程短很多，其形成的脉冲宽度约为3μs。脉冲变压器的次级绕组连接负载磁控管和电子枪，磁控管负载远高于电子枪负载。脉冲高压调制器的任务就是向磁控管输出有足够大功率、一定重复频率和一定宽度、波形合适的脉冲电压，同时也向电子枪输出相同重复频率和脉冲宽度，不同幅度的脉冲电压，进而激励磁控管产生微波电磁场和激励电子枪发射加速电子。
图1-2 脉冲高压调制器
图1-3 磁控管
图1-4 电子枪
图1-5 脉冲高压调制器原理
图1-6 闸流管
3.磁控管将加载在其阴极上的高压脉冲转化成微波脉冲功率，并通过波导传输系统馈送进加速管中，用以激励加速电子所需的电磁场。Synergy加速器的微波源——磁控管工作在2856MHz额定谐振频率，峰值输出功率为5兆瓦。磁控管的圆筒形阴极连接来自脉冲高压调制器中脉冲变压器所输出的38~52kV的负电压脉冲，同时阴极接有加热用螺旋灯丝以使阴极发射电子。阳极是环绕阴极的大铜块，上面开了12个相互耦合的独立谐振腔，在相间隔的6个谐振腔内有可驱动伸进伸出的金属杆，通过驱动这6个金属杆一起运动来改变谐振腔的物理尺寸进而对磁控管的工作频率进行调节。阳极外壳接地使阳极和阴极间具有高电势差，阴极发射的电子被阳极所吸引。磁控管周围包绕着直流供电的电磁铁以为磁控管提供磁场方向与阴极轴平行的强磁场。这样磁控管的基本工作原理是：阴极发射的电子在阴极和阳极间电场的作用下将调制器的高压脉冲功率转化为电子的动能，电子在电磁铁提供的强磁场作用下，在
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