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| 內容簡介： |
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《护理院职责制度》共分10章，内容包括护理院相关的总论、行政岗位职责与制度、医疗岗位职责与制度、医技岗位职责与制度、护理岗位职责与制度、感染控制岗位职责与制度、后勤岗位职责与制度、财务岗位职责与制度、医疗告知、预防保健及相关管理制度等。《护理院职责制度》根据多年的管理实践经验，结合护理院实际编写，力求为养老护理的投资者、管理者、从业者提供一本系统的、全面的、内容丰富的参考教材。
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目录
第1章 总论 1
**节 概述 1
第二节 职责和制度的内容 4
第2章 护理院行政岗位职责与制度 7
**节 概述 7
第二节 院长及副院长职责 8
第三节 党支部职责 9
第四节 办公室管理制度 10
第五节 人力资源管理制度 22
第六节 信息科规章制度 25
第七节 医保管理制度 27
第3章 护理院医疗岗位职责与制度 29
**节 概述 29
第二节 医疗人员岗位职责与规章制度 30
第三节 医疗质量与安全管理规章制度 35
第4章 护理院医技岗位职责与制度 56
**节 概述 56
第二节 药剂科职责与规章制度 56
第三节 检验科职责与规章制度 63
第四节 医学影像科职责与规章制度 70
第五节 超声室职责与规章制度 74
第六节 心电图室职责与规章制度 76
第七节 康复治疗室职责与规章制度 77
第5章 护理院护理岗位职责与制度 80
**节 概述 80
第二节 护理岗位职责 80
第三节 护理规章制度 83
第四节 护理员岗位职责与规章制度 100
第6章 护理院感染控制岗位职责与制度 102
**节 概述 102
第二节 感染控制岗位职责 103
第三节 感染管理规章制度 106
第7章 护理院后勤岗位职责与制度 122
**节 概述 122
第二节 后勤岗位职责 124
第三节 后勤规章制度 132
第8章 护理院财务岗位职责与制度 137
**节 概述 137
第二节 财务科岗位职责 138
第三节 财务管理规章制度 140
第9章 护理院医疗告知 157
**节 概述 157
第二节 医疗告知义务的法律规定 158
第三节 医疗告知义务的法律责任 159
第四节 医疗告知的形式和内容 160
第五节 医疗告知与各类知情同意书的实施 163
第六节 医疗告知与知情同意文书范本 164
第10章 护理院预防保健与相关管理制度 175
**节 概述 175
第二节 预防保健及健康教育岗位职责与制度 176
附录 国家有关养老政策法规文件 179免费在线读第1章 总论
**节 概述
自文明社会出现以来，制度就存在了，制度的出现意味着人类社会从无规则过渡到有规则，这些规则的出现就是为了使一个人、一个群体、一个社会按照一定方式从事自己的活动，也就是说使自己的行为制度化。人类何以要约束管制自己的行为及怎样约束管制自己的行为，这涉及对制度的本质及其功能的理解。
护理院岗位职责和规章制度建设是护理院管理的重要内容。护理院是为患者尤其是老年患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，是医疗服务体系的重要组成部分，建章立制，实行科学化、制度化、规范化、精细化管理，可以使员工人有守则、事有章程、言有依据、行有规约，对保证护理院各项工作任务的完成、提高工作效率和效益都具有十分重要的意义。
一、定义
（一）岗位职责所谓岗位职责是指一个岗位需要完成的工作内容及应当承担的责任范围，是一个具象化的工作描述，可将其归类于不同职位类型范畴。岗位是组织为完成某项任务而确立的，由工种、职务、职称和等级等性质组成，必须归属于一个人。职责是职务与责任的统一，由授权范围和相应的责任两部分组成。（二）规章制度所谓规章制度是用人单位制定的组织劳动过程和进行劳动管理的规则和制度的总和，也称为内部劳动规则，是企业内部的“法律”。
1.制度 制度是有关单位和部门制定的要求所属人员共同遵守的准则，是对某项具体工作、具体事项制定的必须遵守的行为规范。制度实际上是一种规则体系，这种规则体系设置出来是协调人们之间的交往关系，将自由主体的行为限制在既定的框架当中，简单地说，制度安排就是规定自由主体的活动空间和范围。被视为制度经济学创始人的美国经济学家康芒斯，在其《制度经济学》一书中，把制度解释为“集体行动控制个体行动”。
2.制度的本质 制度的本质可以归纳为以下两个方面。
（1）制度是一种行为规则和活动空间、范围：它不仅约束人们的行为，又为人们提供了其可以自由活动的空间。换句话说，制度不仅告诉人们不能做什么、禁止做什么，同时也告诉人们可以选择地去做什么，这两种作用是同等重要的。
（2）制度是一系列权利和义务或责任的集合：这是从另一个角度来界定制度的行为约束和活动空间的双重作用。一套制度安排的核心就是各类人的不同权利及其相对称的义务的总和，权利实质就是规定人们的行为规则和活动空间，义务则是行使权利的约束和责任。无权利人们也不承担义务，无义务人们将滥施权利，两者均将导致制度的毁灭。
总之，制度是被制定出来保障和约束人们行为力求价值**化的准则、规则体系。把人类行为规范化、有序化、确定化，这就是制度的一般本质。
3.制度的理念
制度广泛存在于社会之中，尽管各类制度形式千差万别，但从其形成来看，都是建立在某一种理念基础之上的，可以说，理念对制度至关重要，相当于精神对人的作用。理念与制度的关系，不仅表现在观念规定制度，而且表现在制度确立后对规定自己的观念也给予极大的强化。理念得到制度的强化便意味着某种普适性，国家依据它发展，个人遵从它生活，凡是与它相吻合的都会得到褒扬，与它相背离的都会受到贬抑。制度对理念强化越成功，其稳定性就越大，对社会发展进程的制约也就越大。
4.制度的基本功能
设立制度，为的是调节行为、规范关系，形成稳定的社会秩序和统一的社会力量，促使现实向人们希望的方向发展。
（1）制度的约束功能：制度的约束表现在它规定人们能做什么、不能做什么，该怎样做、不该怎样做，从而划定了一条行为的边界。这条边界标志社会共同认可的行为准则，各行各业都有自己的规则，政治、经济、文化和日常生活种种规则纵横交错，构成一个内在联系的网络，通过各种组合确定现实的人从事活动的社会空间。
（2）制度的激励功能：制度的激励功能指其对社会成员某种行为的鼓励和促进，规定人们行为的方向，改变人们的偏好，影响人们的选择。任何制度都有激励功能，不同的制度产生的激励效应不一样，因此，才有不同单位或同一单位不同时期，人们的价值观念、生活态度、工作学习积极性和创造性的不同，激励程度的大小差异，足以决定人性发展水平的高低，从而决定单位发展的快慢。因此，制度的激励功能事实上起到一种提供动力的作用，提供个体人性发展的动力源泉，促进单位员工的积极性、主动性、创造性和潜能的发挥。
（3）制度的塑造功能：在《社会科学大辞典》中，对制度化的解释是这样的：“制度为人们提供了一定的行为模式，社会或团体力图用这些行为模式去模塑其成员；而社会或团体的成员则通过自己的行为去认识、验证、实践这些行为模式，当他们接受了这些行为模式和行为规范并付诸实践，以至在任何同类场合都以这种模式行事时，这套行为模式即被制度化了。”这其实就是讲的制度对人的塑造功能。
（4）制度的降本功能：制度可以调节利益冲突，降低交易成本。利益是社会发展的内驱力，人们所从事的一切活动都是为了他们的利益，人们在追求利益的过程中，必然会发生利益冲突。利益冲突有一种导致社会无序的倾向，其结果是市场交易成本增大，而制度则具有减少冲突、降低交易成本的作用。制度使日常生活中反反复复的讨价还价*少化；制度降低了交易费用，这一作用，是制度通过提供信息、提供监督实施机制和界定权利实现的。
二、职责制度在护理院管理中的作用及意义
（一）岗位职责的作用及意义
1.岗位职责是指为实现护理院组织机构正常运行，达到管理目标而规定的岗位工作任务和
责任范围。它是岗位员工责任、权利与义务的综合体现，是员工在履行岗位工作中必须遵守的“基本法”，对规范员工职务行为，优化组织结构、强化管理措施，降低管理风险、提高运行效率有着重要的作用。
2.岗位职责是规范员工职务行为，实现专业分工、保障组织机构高效运行的直接要素。岗位职责体现员工在从事具体职务活动中所享有的权利、义务和责任，详细、严格地规范了员工的工作任务和责任范围，实现了业务活动在不同岗位之间、相同岗位不同员工之间的专业分工，所有岗位职责的集合构成了护理院的业务执行范围。岗位职责的有效履行并通过部门整合运作，使护理院业务活动得以顺利开展，从而保证了组织机构的高效运行。
3.岗位职责是强化经营管理措施，实现管理目标的基本依据。岗位职责是对岗位工作的内容和责任的基本规定，是工作执行标准的基本要求，是护理院进行量化考核、绩效评定、责任追溯的基本依据。护理院应以岗位职责为依据，建立以岗位责任制为中心的考核评价机制、约束激励机制等基础管理措施，以促进管理目标的实现。
（二）规章制度的作用及意义规章制度是护理院管理中各种管理条例、章程、制度、标准、办法、守则等规范性文件的总称。它是以文字形式规定管理活动的内容、程序和方法，是护理院全体员工必须遵守的规定和标准，是护理院的内部“法律”，也是经营管理的基础。对保证护理院正常运营活动、提高管理水平有着重要的作用。
1.规章制度是护理院安全运行的必备条件 其中“安全”是广义上的“安全”，安全的范畴和意义不仅在于生产安全，还在于经营安全、环境安全、社会安全和人的安全。从马斯洛的人类需求层次理论的衍生角度看，安全也是护理院运行*基本的需求和经营管理的首要目标。保障护理院安全运行*基本、*直接、*行之有效的方式，就是建立健全符合护理院经营管理要求和特点的各项规章制度。从经营活动到员工行为，从活动内容到行为方式，都进行科学、合理、有效的规范，满足护理院安全运行需要，保证护理院安全、有序运行。
2.规章制度是护理院经营管理规范化的科学依据 现代化管理制度的建立进一步拓展和加强了单位规范化运作的广度和深度。规范化运作就是要求单位经营管理有章可循、有制可依，使组织和员工的行为均得到规范和制约。这就需要通过管理规范来确定每个层次、每个环节、每个部门乃至每个人的活动内容、活动方式、活动方法，使每个人、每项活动都有所遵循，目标和行动一致，形成一个科学完整统一的管理规范体系。
3.规章制度是护理院提高运行效率的基本保障 随着护理院的不断壮大和持续发展，执行效率直接影响着管理运行效率，管理运行是否顺畅高效又制约着护理院执行的效率。规章制度的制定，一方面要能够在客观上准确反映出护理院经营管理需要，另一方面要能够满足护理院运行实际要求，**程度上符合护理院利益诉求和目标，整体提高护理院经营管理效率。
4.规章制度是护理院提高服务质量的重要保证 不断提高服务质量、提升服务内涵，是护理院经营管理的永恒主题和长期目标，要实现长期目标，使患者的生活质量、安全、服务得到保证，首先就是强化基础，建章立制，制定出能确保患者生活质量、安全和优质服务的规章制度，用制度去规范员工的服务行为、服务标准和质量标准，同样用规章制度去考核员工对质量、服务标准的执行情况，只有这样，才能在持续改进中得到不断强化和提升。
综上所述，规章制度、岗位责任制将成为护理院基础管理建设的重点工作，其中规章制度是岗位职责的基础，岗位职责是规章制度的实现方式。规章制度、岗位职责共同构建护理院坚实的基础管理架构，促进护理院基础管理工作更上一层楼。当然，再健全的规章制度、再细致的岗位职责，没有责任心去推动落实也难以实现其真正价值。因此，一方面要重视制度建设过程、岗位责任制落实过程的全员参与，使员工真正熟悉制度、掌握流程、理解岗位职责，切实感受到制度和职责在具体管理中的积极作用；另一方面要加强基础管理工作的评价手段，建立执行评价和效果评价为主要手段的考核评价机制，确保基础管理建设工作取得实效。
第二节 职责和制度的内容
一、岗位职责的内容
护理院具有养老与医疗并存的特殊性，各科室的岗位设置既要从整体上研究它的内在联系，又要研究各专业的特点和规律，突出专业化是设置护理院科室岗位和制定职责的重点。
制定岗位职责的目的是明确各岗位员工应当承担的工作任务、履行的职责和上下级关系，使每位员工知道该做什么、不该做什么、应当达到什么样的标准或要求、该对谁负责和该承担什么样的责任。
（一）管理类岗位职责管理类岗位职责主要根据管理岗位设置情况而定，如院长、副院长、办公室主任、人事科长、科主任等负责人的岗位职责。现以行政管理为例加以介绍。
1.院长办公室是护理院的综合性行政办事机构，其主要职责范围包括：起草和接收各类行政公文，组织协调各科室工作，检查督办各项工作的落实，收集信息资料，组织行政会议，负责来宾接待，承担内部车辆、电话管理工作，负责领导临时交办的工作。有的护理院将人力资源管理也设在行政管理中。
2.人事管理 负责全院的招聘、培训、薪金、绩效等制度的建立与实施。
3.信息管理负责全院各种信息数据的统计，负责计算机与网络的安全与运行，负责院内突发事件的报告，负责顾客的满意度调查及汇总工作、来信信访等制度的建立与实施。
4.文书档案负责起草护理院工作计划、总结、决议、报告、请示等文件；负责行政公文、公函的起草和审核工作；负责处理行政日常事务，为院领导部署工作、组织活动、出席会议等提供服务；负责会议、公文收发、档案管理、印章使用、车辆管理、接待标准等制度的制定与实施。
5.安保管理 负责护理院安全、消防、环境卫生等制度的制定与实施。
（二）专业技术类岗位职责专业技术类岗位职责是指如医疗类医生、护士，财务类以及其他医技类和其他专业技术职称系列岗位的职责。各专业技术职务可根据职称系列进一步分为高级、中级、初级专业技术职务岗位职责。如业务管理类：护理院的业务管理是全院的工作核心，全院的所有部门都要围绕业务管理部门进行平衡和协调。医务科和护理部是护理院重要的职能部门，在院长、主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗、护理工作，负责制定本院各种医疗、护理管理制度和年度工作计划。工作范围覆盖医疗管理、病案管理、医技管理、护理管理、生活照料等。
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