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內容簡介: |
中共中央、国务院制定的《健康中国2030规划纲要》从两方面推动了健康保险业发展,一是要积极发展商业健康保险,二是要逐步引入社会力量参与医保经办。在市场经济环境下,健康保险业在医疗保障体系和医疗服务体系中的重要性日益凸显,但是,业界和理论界对其发展规律仍然存在许多模糊的、甚至似是而非的认识,有必要对此持续关注和深入研究。《健康保险蓝皮书》是国家金融与发展实验室和上海健康医学院合作编写的系列性研究报告,致力于对中国健康保险业发展面临的长期性、根本性、前沿性问题进行研究,汇聚政产学研力量,走理论与实践相结合、国际视野与国内实际相结合之路,为主管部门提供政策储备,为健康产业链中的相关机构提供经营参考。
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關於作者: |
阎建军系中国社会科学院金融研究所创新工程执行研究员,国家金融与发展实验室保险与发展研究中心主任,中国保险学会理事。研究领域主要包括健康保险与医药卫生体制改革、健康经济学、医疗责任保险等。于莹系上海健康医学院党委副书记,研究员,研究生导师,主要从事社会医学和卫生事业管理、医学伦理学等方面的教学和研究工作。兼任中华医学会医学伦理学分会法规专业学组委员,上海医学伦理学会伦理教育专委会主任委员,中国卫生信息与健康医疗大数据学会智能医疗健康专委会副主任委员。
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目錄:
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Ⅰ总报告
12019年的中国健康保险业 于莹 钱芝网 武晓明 沈浩 杜学礼/001
一总体情况/003
二商业健康保险业务概况/007
三转型与创新/010
四发展趋势展望/016
Ⅱ市场报告篇
2中国健康保险产品报告(2019) 王明彦 孙啸辰/020
一前言/021
二重疾险产品发展状况/022
三医疗险产品发展状况/037
四长期护理保险产品发展状况/043
五总结/047
3中国健康管理发展报告(2019) 李峥 濮桂萍/049
一前言/049
二我国健康管理发展现状/054
三我国健康管理存在的问题和解决方案/059
四我国健康管理发展机遇展望/063
4中国肿瘤特药支付报告(2019)
韩世明 冯昊 杨溯 倪佳婉 张楚 陈广忠 孙文昭 吴淳/066
一肿瘤特药的使用现状和未来趋势/066
二肿瘤特药目前的总体支付现状与基本保障层/080
三多层次保障体系的现状和未来发展趋势/090
四构建肿瘤特药多层次保障的建议/113
5中国健康保险人才教育报告(2019) 万广圣 濮桂萍 施毓凤/120
一健康保险发展与健康人才/120
二健康保险人才供需现状/123
三健康保险人才培养案例:上海健康医学院的
探索/128
6世界500强健康保险集团发展回顾(2019) 阎建军 施毓凤/135
一总体情况/135
二在医疗服务体系中的功能/140
三美国健康保险业全面承接基本医保民营化/155
四规模经济效应分析/161
Ⅲ制度创新篇
7走向公私合作制:国际基本医保制度改革趋势探析 阎建军/168
一前言/169
二基本医保公私合作制起源及其在德国发展沿革/170
三英国基本医保走向公私合作制之路/176
四美国基本医保走向公私合作制之路/182
五启示/189
参考文献/190
Abstract/192
Contents/195
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內容試閱:
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前言
中共中央、国务院发布的《健康中国2030规划纲要》从两方面推动了健康保险业发展:一是要积极发展商业健康保险,二是要逐步引入社会力量参与医保经办。在市场经济环境下,健康保险业在医疗保障体系和医疗服务体系中的重要性日益凸显,但是,业界和理论界对其发展规律仍然存在许多模糊的甚至似是而非的认识,有必要持续关注和深入研究。
健康保险蓝皮书是国家金融与发展实验室和上海健康医学院合作编写的系列性研究报告,致力于对中国健康保险业发展面临的长期性、根本性、前沿性问题的研究,汇聚政产学研力量,走理论与实践相结合、国际视野与国内实际相结合之路,为主管部门提供政策储备,为健康产业链中的相关机构提供经营参考。其创新之处表现为两点。
一是分析框架有所创新。报告分为三部分,第一部分是总报告,对2019年中国健康保险业总体发展情况进行了回顾和展望。第二部分立足于市场现状,对当年国内外健康保险业发展和运行中的主要情况进行概括、分析和评述,可以称之为市场报告篇。第三部分立足于未来发展,致力于对我国健康保险业未来发展产生深远影响的医改试点进行持续跟踪和分析评价,可以称之为制度创新篇。目前,我国健康保险业、国家金融与发展实验室和上海健康医学院参与了一系列医改试点,包括基层医疗服务体系改革试点、DRG支付方式改革试点等,既对健康中国战略的落地有积极意义,又推动健康保险功能创新,打开了健康保险业未来发展的空间,有必要对其进行持续跟踪和评价。
二是研究视角有所创新。国内外大多数研究报告把健康保险业......
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