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| 編輯推薦： |
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本书源于作者近30年来积累的案例、手术照片和疗效随访总结，为国内首部系统介绍屏障切除术（软组织肉瘤的新兴且有效手术方式）的学术专著。本书的特点在于：①依托复旦大学附属肿瘤医院的学科优势和综合实力，系统性介绍软组织肉瘤规范的手术操作，能够普及和推动全国软组织肉瘤的规范化诊疗，提高该病种的诊治水平。②结合复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科过去5年来的病例总结，配以丰富的照片和图片，展示屏障切除术的实际临床效果及改善患者预后的优势。③国外尚没有系统介绍屏障切除术的学术专著，本书准备翻译成英文版，向国外学者展示我国外科技术的创新水平。本书的出版，可较大程度提高相关专科医师对于骨软组织肉瘤的诊治能力和水平，降低复发率，改善患者生活质量和预后。
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| 關於作者： |
张如明：复旦大学附属肿瘤医院主任医师。从医 40 多年，涉猎骨科多专业临床医疗和科研工作。
1989 年以来专门从事骨、软组织肿瘤的临床医疗工作，取得
了丰硕的成果。
30 年来，在软组织肉瘤专业立足国内，同时借鉴本专业
国外研究进展，从实际出发，提出了软组织肉瘤屏障切除的
理念，基于患者、肿瘤部位、手术条件等，融汇创新多种修
复重建技术，从实践中总结提炼出了 110 多种实用术式并行
之有效。于 2001 年编写了本领域首部学术专著《软组织肉瘤
现代外科治疗》，并于 2010 年对其进行修订。多次获奖，在张如明：复旦大学附属肿瘤医院主任医师。从医 40 多年，涉猎骨科多专业临床医疗和科研工作。
1989 年以来专门从事骨、软组织肿瘤的临床医疗工作，取得
了丰硕的成果。
30 年来，在软组织肉瘤专业立足国内，同时借鉴本专业
国外研究进展，从实际出发，提出了软组织肉瘤屏障切除的
理念，基于患者、肿瘤部位、手术条件等，融汇创新多种修
复重建技术，从实践中总结提炼出了 110 多种实用术式并行
之有效。于 2001 年编写了本领域首部学术专著《软组织肉瘤
现代外科治疗》，并于 2010 年对其进行修订。多次获奖，在
国内、外发表众多学术论文，得到同道的认可。以患者为本，
面对种种非计划切除和频繁的复发，坚定地提出消灭回头
客，减轻患者负担的目标，广大患者获益甚多。
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| 目錄：
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上篇总论1
第一章软组织肉瘤复发概况3
第一节复发性软组织肉瘤临床研究概况3
第二节 软组织肉瘤复发原因分析4
第二节复发性软组织肉瘤生物性规律和外科治疗现状8
第四节 复发性软组织肉瘤屏障切除临床分析8
第五节 探讨软组织肉瘤外科小组的构建10
第二章复发性软组织肉瘤外科治疗原则13
第一节外科治疗种类13
第二节个体化治疗15
第三节 主要辅助治疗评估16
第三章 屏障切除术27
第一节 软组织肉瘤的生长方式28
第二节 复发性软组织肉瘤屏障性切缘分析33
第三节 屏障切除术35
第四章创面简易覆盖和闭合
第一节松弛区三角皮瓣37
第二节 推进皮瓣46
第三节 VY软组织蒂皮瓣和VY双蒂皮瓣52
第四节 特殊的随意皮瓣62
第五章肌肉与软组织肉瘤的特殊关系71
第一节与肉瘤有关的肌肉解剖71
第二节与肉瘤治疗相关的肌肉生理76
第三节 肌内肉瘤的切除77
第四节 受累肌肉切除后的功能状态85
第六章复发性软组织肉瘤合并骨侵犯89
第一节复发性软组织肉瘤骨侵犯原因和机制89
第二节 骨侵犯的诊断91
第三节 复发性软组织肉瘤骨侵犯影像学分型94
第四节 常用的外科治疗方法97 113
第七章瘤床切除
第一节 概述113
第二节 表浅肿块切除活检后的瘤床切除114
第三节 非计划切除后的瘤床切除118
第四节 含重要神经血管束的瘤床切除120
第八章需要手术干预的并发症125
第一节围手术期需要手术干预的常见并发症125
第二节 出院后需要再次手术干预的常见并发症134
下篇常见复发性软组织肉瘤外科治疗141
第九章锁-胸-腋区复发性软组织肉瘤外科治疗143
第一节 相关解剖基础143
第二节 锁-胸-腋通道上份复发性软组织肉瘤外科治疗145
第三节 腋窝复发性软组织肉瘤外科治疗153
第四节 通道壁复发性软组织肉瘤外科治疗157
第五节 上胸-锁区复发性软组织肉瘤外科治疗166
第六节 胸腹交界区复发性软组织肉瘤外科治疗177
第七节 关于锁-胸-腋区的修复189
第十章肩脾背-上臂复发性软组织肉瘤外科治疗
第一节 相关解剖基础191
第二节 肩脾-背区复发性软组织肉瘤外科治疗193
第三节 上臂复发性软组织肉瘤外科治疗205
第十一章下腹壁-会阴、骼-盆-臀-腹股沟区复发性软组织肉瘤外科治疗227
第一节 相关解剖基础227
第二节 下腹壁-会阴复发性软组织肉瘤外科治疗232
第三节 骼-盆-臀-股通道复发性软组织肉瘤外科治疗244
第四节 骨盆带区复发性软组织肉瘤外科治疗255
十二章大腿复发性软组织肉瘤外科治疗
第一节 相关解剖基础273
第二节 与外科治疗相关的常见复发原因276
第三节 大腿前方复发性软组织肉瘤常用手术方式283
第四节 大腿内侧复发性软组织肉瘤常用手术方式301
第五节 大腿后方复发性软组织肉瘤外科治疗312
第十三章膝-胆-小腿近段复发性软组织肉瘤外科治疗317
第一节 相关解剖基础317
第二节 膝前方复发性软组织肉瘤外科治疗319
第三节 膝侧方复发性软组织肉瘤外科治疗325
第四节 膝后方复发性软组织肉瘤外科治疗336
第五节 小腿复发性软组织肉瘤外科治疗345
第十四章小腿下段-足踝复发性软组织肉瘤外科治疗
第一节 相关解剖基础359
第二节 小腿远段复发性软组织肉瘤外科治疗362
第三节 踝周围复发性软组织肉瘤外科治疗365
第四节 足部复发性软组织肉瘤外科治疗368
第五节 足部易复发的侵袭性肿瘤外科治疗379
第十五章前臂-肘区复发性软组织肉瘤外科治疗
第一节 相关解剖基础387
第二节 浅层复发性软组织肉瘤外科治疗390
第三节 掌尺侧区复发性软组织肉瘤外科治疗393
第四节 背桡侧区复发性软组织肉瘤外科治疗401
第五节 合并骨侵犯复发性软组织肉瘤外科治疗410
第十六章手腕-掌-背复发性软组织肉瘤外科治疗419
第一节 相关解剖基础419
第二节 腕复发性软组织肉瘤外科治疗421
第三节 掌复发性软组织肉瘤外科治疗427
第四节 手背复发性软组织肉瘤外科治疗437
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| 內容試閱：
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软组织肉瘤（soft tissue sarcoma，STS）较其他恶性肿瘤，发病率较低，预后稍好，所以对STS的深入研究和有效治疗方法的探索均较为有限。由于STS专业分科的历史不长、普及时间较短、相对发病率较低等原因，临床实践中将癌症的治疗模式套用于肉瘤的治疗比较普遍。然而，由于STS特点鲜明，治疗恶性肿瘤的三大核心手段（外科手术、化学治疗和放射治疗），对STS的疗效均不如上皮源性肿瘤。因此，不断强化肉瘤意识、完善治疗模式、提高肉瘤治疗效果并优化功能，任重而道远。
STS的治疗首选外科手术，这是业内共识，但诸多原因导致其术后复发率较高。如何降低复发率?如何对复发性软组织肉瘤（recurrent soft issue sarcoma，RSTS）进一步治疗?如何提高保肢率?这些都是编写本书的初衷。
外科切缘的选择对恶性肿瘤的手术治疗非常重要，STS尤甚。编者在借鉴 STS专业国外研究进展的基础上，从实际出发，基于患者特点、肿瘤部位、手术条件等，提出了软组织肉瘤的屏障切除理念，同时融汇创新多种修复重建的技术，创造了行之有效的多种手术方法。屏障切除术（barrier resection）是结合众多修复重建技术形成的现代外科治模式，已经取得了良好疗效。经过数十年的研究和应用，屏障外切除控制肉瘤复发的理论更趋成熟，修复重建恢复损毁功能的外科治疗模式得到了不断完善，大量复发病例在治疗后的疗效进一步验证了这一现代外科治疗理念的优越性。本书是在两版《软组织肉瘤现代外科治疗》的基础上编撰而成，是专门研究和治疗RSTS的外科学专著。本书持实践第一、实事求是的原则，为了证实屏障切除术的疗效，选取编者团队积累的几百例临床病例共2600多幅图片，全面阐释治疗方案、手术过程及注意事项。这些图片均为临床第一手资料，图文并茂，真实可信，上海科学技术出版社美术编辑蔡康非老师绘制的精美插图更加形象生动，可帮助读者进一步理解并高效学习相关术式。
RSTS再治疗的最佳治疗方案是什么?很难有统一的答案，因为不同患者、不同部位、不同肿瘤的大小和不同的组织学分类等，个体差异性较大，同一治疗方案施于不同患者，治疗效果可出现差异。所以，从患者角度出发，优于前次疗效、无限延长复发间期、恢复良好的功能状态等，是RSTS 再治疗的基本原则。
本书适合所有外科专业医师参考，特别是骨软组织肿瘤专业、肿瘤科、乳腺外科、头颈外科、整形外科、胸腹外科等专科医师参考。软组织肉瘤如能早期发现，尽早得到正确的治疗，复发的概率将大幅降低。虽然编者团队坚持不懈地努力，但不足或瑕疵在所难免，敬请读者批评指正。
张如明
2020年6月
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