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編輯推薦: |
本书讲述的是如何让来访者有兴趣踏上探究生命的旅程,而对大多数人来说,这将是*为重要的一段旅程,无论是在旅途中,还是在旅途结束后,他们的生命都将被赋予新的意义。当一个人能够理解过去的经历如何在现实生活中回响并产生影响,他就拥有了新的选择和机会,去恢复心理发展,解决严重冲突。这种洞察也会让我们找到对自己的真正的掌控感,挣脱无形的束缚,重获心灵的自由。
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內容簡介: |
本书是著名心理治疗师简霍尔的经典著作。这本书高度实用、读者友好,有助于心理动力治疗师帮助来访者认识到探索自己的想法和感受是一段值得的旅程,而治疗师是一个值得信赖的向导。在短程治疗盛行的今天,本书展示了如何深入更为广阔的长程精神分析治疗,深入更为曲折复杂的人心,从心理动力治疗和精神分析治疗二者的衔接出发,结合相关理论和临床实践上的案例,弥补了进一步深入治疗方法上和指引上的空白,为现在心理动力咨询师在专业上进一步发展,走向精神分析提供了更多方法和衔接的桥梁。
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關於作者: |
简S. 霍尔(Jane S. Hall)
医学硕士,美国纽约心理治疗和精神分析学院的创始人,长期就如何深化精神分析工作进行教学、演讲和咨询,目前正在纽约市从事私人实践。
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目錄:
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推荐序
译者序
中文版序
致 谢
前 言
第一章 布置舞台
第二章 初始访谈
第三章 深入治疗
第四章 考虑来访者的节奏
第五章 尊重来访者与方法
第六章 来访者和治疗师的分离
第七章 容忍来访者的愤怒
第八章 从心理治疗到精神分析
前言如果精神分析可以进入下一个世纪,那是因为人们终于开始重视这一不朽的真理一个人的声音、话语能得到另一个客观中立、富有同理心并对内容感兴趣的人的倾听。这一段与陌生人共度的心理旅程有苦有乐,也值得后世探讨研究。
詹姆斯格洛特斯坦(James S. Grotstein),1985
能否让来访者感受到格洛特斯坦博士所言的不朽真理,责任落在我们这些治疗师的肩上。本书旨在帮助精神分析学派治疗师(包括作者本人)去思考如何解释移情、反移情、阻抗、梦、幻想和行动,帮助他与来访者协作,让来访者逐步获得这些解释的能力。本书还将涉及如何帮助来访者认识到,有治疗师这样一位值得信赖的向导陪伴,这段旅程将会不虚此行。如果精神分析可以进入下一个世纪,那是因为人们终于开始重视这一不朽的真理一个人的声音、话语能得到另一个客观中立、富有同理心并对内容感兴趣的人的倾听。这一段与陌生人共度的心理旅程有苦有乐,也值得后世探讨研究。
詹姆斯格洛特斯坦(James S. Grotstein),1985
几乎所有跨入咨询师这一职业门槛的人都在寻找第二次机会,都期待过上更加精彩、更加无拘无束的生活,这是本书的创作前提。当一个人能够理解过去的经历如何在现实生活中回响并产生影响,他就拥有了新的选择和机会,去恢复心理发展,解决严重冲突。这种洞察让来访者开始找到掌控感,就好像掌握了一门新的技能一般。
能否让来访者感受到格洛特斯坦博士所言的不朽真理,责任落在我们这些治疗师的肩上。本书旨在帮助精神分析学派治疗师(包括作者本人)去思考如何解释移情、反移情、阻抗、梦、幻想和行动,帮助他与来访者协作,让来访者逐步获得这些解释的能力。本书还将涉及如何帮助来访者认识到,有治疗师这样一位值得信赖的向导陪伴,这段旅程将会不虚此行。
许多人来到治疗师的办公室无论是在诊所还是私人执业的场所都准备好了接受每周一次的治疗(有时称为咨询)。但往往他们并不知道,如果将整个治疗过程比作一首歌,那么问题的呈现仅仅是歌曲最初的几个小节而已。一周一次的咨询很难实现持久的改变,但也不失为一个合理的开端。在开始阶段,治疗师能够有时间评估来访者潜在的心理学头脑(心智能力),而来访者初始的焦虑常常掩盖了这种能力。在同一时期,来访者也能有时间来确定与治疗师是否足够默契,能否逐步触及并揭露困难的、长期存在的秘密。本书所述的核心内容,就是由治疗师提供一个安全的环境,带领来访者参与精神分析即使面对来访者的绝望与消极,治疗师也总是坚信精神分析工作是行之有效的。所有这些都取决于治疗师能否获得来访者的信任。在来访者接受或抗拒心灵探索时,治疗师报以尊重的态度,才能在精神分析过程中与来访者建立信任。
本书的另一个目标是帮助那些认同分析性治疗是个人的自由选择,但在面对只想获得建议的来访者时常常感到无助的精神分析师。需要明白,在临床上快速见效的可能性微乎其微,行为矫正的方法虽然可以解决特定问题,但它并没有触及生活中深层次的问题。因此,本书也希望鼓励精神分析取向的心理治疗师接受精神分析训练。另外,本书同样适用于对学习精神分析基础知识感兴趣的心理健康专业人士。
本书秉持的理念是:精神分析取向的心理治疗要坚持做到精神分析的方式,应该认可、尊重并研究移情,而不应给来访者提供建议或指导。书中会探讨治疗的频次、收取的费用、行动化、过早结束治疗的愿望、移情的表象以及自由联想的使用等问题,目的在于推进工作、启发来访者。
和最终的回报一样,精神分析工作的考验巨大而困难。就像一个带着他人爬山的向导,精神分析取向的治疗师必须感受过自己旅程中的危险和快乐。识别和处理来访者的移情必然导致治疗师自身移情地卷入,治疗师个人的精神分析工作使治疗师可以承受和使用这些感受。
精神分析取向心理治疗是一种密集?治疗形式,治疗师在此过程中保持非评判的态度,为来访者提供一个框架,让来访者在这个框架下探索最深的感受和幻想。在对来访者和分析师的多重考验中,有一个不断重复的考验是:来访者会把治疗师感受为早期的客体,并常常创造出类似过去的及无意识幻想出的情景。我们的目标是从情感和理性两方面来理解过去的经历与感知为什么及怎么样影响着来访者。在一个个重新体验和重建的过程中,来访者可以获得一个新的视角去恢复发展,这也使得来访者找到透过新的棱镜去解决冲突的方法和体验生活的能力。
精神分析工作性价比极高。与其他形式的教育一样,它有可能从根本上改变人们的生活,让人们拥有更深入的关系,也让工作与职业目标变得更加宽广、不再遥不可及。那些耗巨资去诊疗、有时还需要长年服药医治的心身症状也会减弱、消失。
除了那些来我办公室要求接受或准备接受精神分析工作的人之外,我的许多来访者在明白了精神分析如何工作之后,都选择了深化治疗。人们常常需要在浅水里先踩踩,而不会直接潜入深水中,本书的问世也正是基于这个原因。许多来访者在开始治疗时都要求得到建议和指引,分析取向的治疗师抱着促进其自主性的目标,让来访者明白世上没有快捷答案,别人给的建议只会帮倒忙,探索思想和表达情感才是促进成长的宝贵工具。治疗师要为深入治疗搭建舞台,其对工作的信念、友善的好奇心和治疗的技能,都是不可或缺的。
第一章描述了精神分析立场,讨论了治疗师如何通过尊重的态度,带着友善的好奇来为来访者提供一个安全的环境。只要治疗师在倾听的过程中相信现存的问题都源自过去,而且是由多重因素决定的,就已经加深了治疗倾听即是关键的概念与技巧。
很多治疗师,特别是刚开始咨询的新手,总会迫切地想要在彻底明白问题所在之前先帮来访者减轻痛苦。治疗师给出的建议、意见和其他行动,往往剥夺了来访者探索和理解问题的重要机会。
第二章的主题是初始访谈,这些时刻决定了治疗双方是否会继续一起工作。如果治疗师相信来访者已经尽力在用最好的方式去追寻人生的方向,来访者就不会感到治疗师在批判他、审度他,也会更加愿意去审视自己的内心。本章主要讲述治疗师在初始访谈时应如何问候来访者、了解对方希望完成什么目标、鼓励其讲述自己的故事等。治疗师既要努力去诊断、评估,也要表现出尊重与耐心,在会面中秉持着问询与探索的精神。
第三章到第五章将用临床个案来说明前面几章所提到的概念。
第六章对于理解所有治疗中最严肃的时刻至关重要。我已经提出了一些非常基本的问题,比如如何准备休假,比如注意哪些信息来帮助治疗师和来访者双方深入工作。许多来访者威胁要在分析师休假之前结束治疗分离常常引起痛苦和焦虑,并引发治疗中的危机时刻。个案材料说明了焦虑是如何呈现的,以及该如何理解这些焦虑。
第七章的主题是容忍来访者的愤怒,这对于许多治疗师来说非常困难,但对于来访者来说却非常必要。希望这一章能让这个经常令人痛心的时刻不那么难熬、更容易被理解。
最后一章的内容仿佛是在最深的水域里游泳。精神分析训练包括治疗师的个人分析和深入的督导,课程学习是治疗师为迎接暗流做好准备的唯一途径。本章描述并讨论了强烈移情现象的发展以及修通与解决这两种情况的区别。
探究内心的旅程艰辛却令人着迷,也值得付出。抛开时间和金钱方面的原因,咨访双方都可能产生抗拒的情绪。缺乏分析个案的说法吓倒了许多心理治疗师,他们认为分析培训费用太高,当前的管理式医疗也是一个难以克服的阻碍。
很多年来,精神分析在美国被看作是一种专门治疗经典神经症的精英医学专业,这也是分析工作相对较少的另一个原因。时代变了,风气也变了,传统的分析机构已经向非医学背景的申请人敞开了大门。现在有些分析机构也训练社会工作者、心理学家、护士和其他背景的人,并由他们来管理机构。私人性质的研讨会和督导也可以为我们所用,因此正规的学院培训不再是唯一的选择。
精神分析工作能使有各种各样问题的人受益。现在看来,最不愿意接受分析的来访者往往最需要精神分析治疗。而沃勒斯坦(1983)认为从多方面看来,精神分析治疗是所有心理治疗中最具有支持性的。理论的正统性受到了挑战,产生了所谓的理论多元性。一些束缚得到解除后,分析过程中的人际互动和人际因素也被纳入考虑,这是传统的冲突解释法所欠缺的。分析师的作用不再是一个空白的屏幕,而是演变成为一个具有自身功能和移情的合作者,探究精神取代了理论的僵化。
当认识到心理治疗可以更深入,我们发现越来越多的来访者能够致力于这种密集深入的治疗方式。过去50年来,僵化是分析师最受诟病的因素。我们接受的教育是:心理治疗会干扰分析过程的建立。很多人认为,心理治疗过程中的一些技巧排除了神经症移情的演化或使它变得更加困难,我的经验恰恰相反。这本书描述了如何在适当的时候深入到更密集的分析工作中去,并以此种方式展开心理治疗。
如前所述,当心理治疗遵循分析的理论和技术开展,它是与精神分析同步的。治疗师通过每周一至两次的心理治疗,使用移?现象来帮助来访者了解自己,这是一个有用的精神分析疗法。但并不是每一个成年来访者都适合接受精神分析,尤其是刚开始治疗的时候。我观察到有些人逐渐进入分析过程,而有些人从来没有做过分析。每周两次的心理治疗对一些人来说非常有帮助,但对另一些人而言,精神分析更深入、更有用。如果我们从深化治疗的角度来思考,就可以避免这样两极化的情况。那些认为心理治疗不如精神分析的分析师体会不到这样感人又有效的过程。罗斯斯坦(1995)和同事说:与心理治疗相比更喜欢精神分析当分析师认为自己是在做分析的时候,他对自己、对来访者的感受都更好。贝恩斯坦(1983)和勒温(1985)采取了一种温和的方法进行心理治疗,他们向来访者展示其阻抗,以及对方可能因何而害怕,从而得以把工作深入精神分析。
本书重点讲述信任过程的建立。与治疗师建立有意义的联盟可能需要多年的工作,二者的关系有时看似是一种信任,但实际上是一种顺从。我们必须理解这一点,真正的改变最终才会发生。这是一个缓慢的过程,充满了对治疗师的考验,尤其当来访者在童年遭受过真正的虐待或曾经接受过不良的心理治疗。
20年来,精神分析技术的理论教学给了我很大的启发。观察学生对中立移情阻抗 无意识心理决定论和解释等精神分析概念的接受,让我很是欣慰,觉得很有教育意义。看到治疗师将这些精神分析的想法应用于来访者的治疗中,让我们都觉得一切努力都没有白费。
我在本书中呈现了这些年来出现在课堂上、督导过程中和自己的实践中的诸多问题。这些问题包含了如何回答私人问题、来访者威胁说要过早终止治疗时该如何回应,以及来访者要求分析师给建议的时候怎么作答等问题,它们适用于许多来访者。我听到的问得最多的问题是关于精神分析技术可以如何帮助那些不要求接受精神分析(或精神分析导向的心理治疗)的人,以及那些对精神分析一知半解的人。针对这些问题,我会在书中试着给出回答。
经验告诉我,当发展偏离轨道、冲突变得有抑制性、来访者开始自我反思时,精神分析疗法就该出场了。在这本书中,我们将讨论如何帮助一个潜在的来访者进行自我反思。我们的来访者应该有机会继续成长,而精神分析治疗常常提供这样的机会。当我们全心相信这一点的时候,就不会受到来访者自我毁灭的价值观以及担心浪费时间、浪费钱这些想法的阻碍。我们的帮助价值连城、独一无二、不可或缺,它影响着来访者的生活质量,只要我们拥有这份对自己工作的自信和勇气,我们的来访者就一定能感觉到因为,每个人都希望获得第二次出生的机会。
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如果精神分析可以进入下一个世纪,那是因为人们终于开始重视这一不朽的真理一个人的声音、话语能得到另一个客观中立、富有同理心并对内容感兴趣的人的倾听。这一段与陌生人共度的心理旅程有苦有乐,也值得后世探讨研究。
詹姆斯格洛特斯坦(James S. Grotstein),1985
几乎所有跨入咨询师这一职业门槛的人都在寻找第二次机会,都期待过上更加精彩、更加无拘无束的生活,这是本书的创作前提。当一个人能够理解过去的经历如何在现实生活中回响并产生影响,他就拥有了新的选择和机会,去恢复心理发展,解决严重冲突。这种洞察让来访者开始找到掌控感,就好像掌握了一门新的技能一般。
能否让来访者感受到格洛特斯坦博士所言的不朽真理,责任落在我们这些治疗师的肩上。本书旨在帮助精神分析学派治疗师(包括作者本人)去思考如何解释移情、反移情、阻抗、梦、幻想和行动,帮助他与来访者协作,让来访者逐步获得这些解释的能力。本书还将涉及如何帮助来访者认识到,有治疗师这样一位值得信赖的向导陪伴,这段旅程将会不虚此行。
许多人来到治疗师的办公室无论是在诊所还是私人执业的场所都准备好了接受每周一次的治疗(有时称为咨询)。但往往他们并不知道,如果将整个治疗过程比作一首歌,那么问题的呈现仅仅是歌曲最初的几个小节而已。一周一次的咨询很难实现持久的改变,但也不失为一个合理的开端。在开始阶段,治疗师能够有时间评估来访者潜在的心理学头脑(心智能力),而来访者初始的焦虑常常掩盖了这种能力。在同一时期,来访者也能有时间来确定与治疗师是否足够默契,能否逐步触及并揭露困难的、长期存在的秘密。本书所述的核心内容,就是由治疗师提供一个安全的环境,带领来访者参与精神分析即使面对来访者的绝望与消极,治疗师也总是坚信精神分析工作是行之有效的。所有这些都取决于治疗师能否获得来访者的信任。在来访者接受或抗拒心灵探索时,治疗师报以尊重的态度,才能在精神分析过程中与来访者建立信任。
本书的另一个目标是帮助那些认同分析性治疗是个人的自由选择,但在面对只想获得建议的来访者时常常感到无助的精神分析师。需要明白,在临床上快速见效的可能性微乎其微,行为矫正的方法虽然可以解决特定问题,但它并没有触及生活中深层次的问题。因此,本书也希望鼓励精神分析取向的心理治疗师接受精神分析训练。另外,本书同样适用于对学习精神分析基础知识感兴趣的心理健康专业人士。
本书秉持的理念是:精神分析取向的心理治疗要坚持做到精神分析的方式,应该认可、尊重并研究移情,而不应给来访者提供建议或指导。书中会探讨治疗的频次、收取的费用、行动化、过早结束治疗的愿望、移情的表象以及自由联想的使用等问题,目的在于推进工作、启发来访者。
和最终的回报一样,精神分析工作的考验巨大而困难。就像一个带着他人爬山的向导,精神分析取向的治疗师必须感受过自己旅程中的危险和快乐。识别和处理来访者的移情必然导致治疗师自身移情地卷入,治疗师个人的精神分析工作使治疗师可以承受和使用这些感受。
精神分析取向心理治疗是一种密集?治疗形式,治疗师在此过程中保持非评判的态度,为来访者提供一个框架,让来访者在这个框架下探索最深的感受和幻想。在对来访者和分析师的多重考验中,有一个不断重复的考验是:来访者会把治疗师感受为早期的客体,并常常创造出类似过去的及无意识幻想出的情景。我们的目标是从情感和理性两方面来理解过去的经历与感知为什么及怎么样影响着来访者。在一个个重新体验和重建的过程中,来访者可以获得一个新的视角去恢复发展,这也使得来访者找到透过新的棱镜去解决冲突的方法和体验生活的能力。
精神分析工作性价比极高。与其他形式的教育一样,它有可能从根本上改变人们的生活,让人们拥有更深入的关系,也让工作与职业目标变得更加宽广、不再遥不可及。那些耗巨资去诊疗、有时还需要长年服药医治的心身症状也会减弱、消失。
除了那些来我办公室要求接受或准备接受精神分析工作的人之外,我的许多来访者在明白了精神分析如何工作之后,都选择了深化治疗。人们常常需要在浅水里先踩踩,而不会直接潜入深水中,本书的问世也正是基于这个原因。许多来访者在开始治疗时都要求得到建议和指引,分析取向的治疗师抱着促进其自主性的目标,让来访者明白世上没有快捷答案,别人给的建议只会帮倒忙,探索思想和表达情感才是促进成长的宝贵工具。治疗师要为深入治疗搭建舞台,其对工作的信念、友善的好奇心和治疗的技能,都是不可或缺的。
第一章描述了精神分析立场,讨论了治疗师如何通过尊重的态度,带着友善的好奇来为来访者提供一个安全的环境。只要治疗师在倾听的过程中相信现存的问题都源自过去,而且是由多重因素决定的,就已经加深了治疗倾听即是关键的概念与技巧。
很多治疗师,特别是刚开始咨询的新手,总会迫切地想要在彻底明白问题所在之前先帮来访者减轻痛苦。治疗师给出的建议、意见和其他行动,往往剥夺了来访者探索和理解问题的重要机会。
第二章的主题是初始访谈,这些时刻决定了治疗双方是否会继续一起工作。如果治疗师相信来访者已经尽力在用最好的方式去追寻人生的方向,来访者就不会感到治疗师在批判他、审度他,也会更加愿意去审视自己的内心。本章主要讲述治疗师在初始访谈时应如何问候来访者、了解对方希望完成什么目标、鼓励其讲述自己的故事等。治疗师既要努力去诊断、评估,也要表现出尊重与耐心,在会面中秉持着问询与探索的精神。
第三章到第五章将用临床个案来说明前面几章所提到的概念。
第六章对于理解所有治疗中最严肃的时刻至关重要。我已经提出了一些非常基本的问题,比如如何准备休假,比如注意哪些信息来帮助治疗师和来访者双方深入工作。许多来访者威胁要在分析师休假之前结束治疗分离常常引起痛苦和焦虑,并引发治疗中的危机时刻。个案材料说明了焦虑是如何呈现的,以及该如何理解这些焦虑。
第七章的主题是容忍来访者的愤怒,这对于许多治疗师来说非常困难,但对于来访者来说却非常必要。希望这一章能让这个经常令人痛心的时刻不那么难熬、更容易被理解。
最后一章的内容仿佛是在最深的水域里游泳。精神分析训练包括治疗师的个人分析和深入的督导,课程学习是治疗师为迎接暗流做好准备的唯一途径。本章描述并讨论了强烈移情现象的发展以及修通与解决这两种情况的区别。
探究内心的旅程艰辛却令人着迷,也值得付出。抛开时间和金钱方面的原因,咨访双方都可能产生抗拒的情绪。缺乏分析个案的说法吓倒了许多心理治疗师,他们认为分析培训费用太高,当前的管理式医疗也是一个难以克服的阻碍。
很多年来,精神分析在美国被看作是一种专门治疗经典神经症的精英医学专业,这也是分析工作相对较少的另一个原因。时代变了,风气也变了,传统的分析机构已经向非医学背景的申请人敞开了大门。现在有些分析机构也训练社会工作者、心理学家、护士和其他背景的人,并由他们来管理机构。私人性质的研讨会和督导也可以为我们所用,因此正规的学院培训不再是唯一的选择。
精神分析工作能使有各种各样问题的人受益。现在看来,最不愿意接受分析的来访者往往最需要精神分析治疗。而沃勒斯坦(1983)认为从多方面看来,精神分析治疗是所有心理治疗中最具有支持性的。理论的正统性受到了挑战,产生了所谓的理论多元性。一些束缚得到解除后,分析过程中的人际互动和人际因素也被纳入考虑,这是传统的冲突解释法所欠缺的。分析师的作用不再是一个空白的屏幕,而是演变成为一个具有自身功能和移情的合作者,探究精神取代了理论的僵化。
当认识到心理治疗可以更深入,我们发现越来越多的来访者能够致力于这种密集深入的治疗方式。过去50年来,僵化是分析师最受诟病的因素。我们接受的教育是:心理治疗会干扰分析过程的建立。很多人认为,心理治疗过程中的一些技巧排除了神经症移情的演化或使它变得更加困难,我的经验恰恰相反。这本书描述了如何在适当的时候深入到更密集的分析工作中去,并以此种方式展开心理治疗。
如前所述,当心理治疗遵循分析的理论和技术开展,它是与精神分析同步的。治疗师通过每周一至两次的心理治疗,使用移?现象来帮助来访者了解自己,这是一个有用的精神分析疗法。但并不是每一个成年来访者都适合接受精神分析,尤其是刚开始治疗的时候。我观察到有些人逐渐进入分析过程,而有些人从来没有做过分析。每周两次的心理治疗对一些人来说非常有帮助,但对另一些人而言,精神分析更深入、更有用。如果我们从深化治疗的角度来思考,就可以避免这样两极化的情况。那些认为心理治疗不如精神分析的分析师体会不到这样感人又有效的过程。罗斯斯坦(1995)和同事说:与心理治疗相比更喜欢精神分析当分析师认为自己是在做分析的时候,他对自己、对来访者的感受都更好。贝恩斯坦(1983)和勒温(1985)采取了一种温和的方法进行心理治疗,他们向来访者展示其阻抗,以及对方可能因何而害怕,从而得以把工作深入精神分析。
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20年来,精神分析技术的理论教学给了我很大的启发。观察学生对中立移情阻抗 无意识心理决定论和解释等精神分析概念的接受,让我很是欣慰,觉得很有教育意义。看到治疗师将这些精神分析的想法应用于来访者的治疗中,让我们都觉得一切努力都没有白费。
我在本书中呈现了这些年来出现在课堂上、督导过程中和自己的实践中的诸多问题。这些问题包含了如何回答私人问题、来访者威胁说要过早终止治疗时该如何回应,以及来访者要求分析师给建议的时候怎么作答等问题,它们适用于许多来访者。我听到的问得最多的问题是关于精神分析技术可以如何帮助那些不要求接受精神分析(或精神分析导向的心理治疗)的人,以及那些对精神分析一知半解的人。针对这些问题,我会在书中试着给出回答。
经验告诉我,当发展偏离轨道、冲突变得有抑制性、来访者开始自我反思时,精神分析疗法就该出场了。在这本书中,我们将讨论如何帮助一个潜在的来访者进行自我反思。我们的来访者应该有机会继续成长,而精神分析治疗常常提供这样的机会。当我们全心相信这一点的时候,就不会受到来访者自我毁灭的价值观以及担心浪费时间、浪费钱这些想法的阻碍。我们的帮助价值连城、独一无二、不可或缺,它影响着来访者的生活质量,只要我们拥有这份对自己工作的自信和勇气,我们的来访者就一定能感觉到因为,每个人都希望获得第二次出生的机会。
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