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| 編輯推薦： |
自杀议题一直是临床上比较棘手的问题，对于临床工作者而言，处理有自杀倾向的来访者是压力很大的。乔布斯认为，能够前来咨询的潜在自杀来访者往往都不是真的想自杀，他们只是被当前的问题困住了，找不到出口。沿着这个思路，CAMS会直接和来访者探讨促使其萌生自杀意念甚至自杀行为的动力，通过与来访者一起努力，来治疗、改善或消除那个威胁生命的动力。
经过30多年的临床发展和实践，CAMS已经成功地挽救了许多生命，让很多来访者都迈入了新的人生。我们非常希望有更多的临床工作者可以学习和使用这套方法，为那些感到绝望、痛苦、烦乱和自我厌恶的人带去希望。
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| 內容簡介： |
本书的作者大卫A. 乔布斯（David A. Jobes）是自杀干预领域的权威和专家。他在书里介绍了一种自杀干预的临床框架，即自杀的合作式评估与管理（CAMS）。本书详细描述了CAMS的基本理念和使用方法（包括所涉及量表的使用与编码）。
CAMS在《自杀状态问卷》（SSF）的基础上发展而来，并在SSF的引导下展开工作。CAMS有几个鲜明的特点，包括：聚焦于自杀议题（而不是心理障碍）；了解引起患者自杀意念的问题，针对性地进行治疗；可以让患者在门诊接受干预而不必住院；用稳定化计划取代不自杀协议；与患者的自杀倾向共情，采取协作的方式而非指导式的。已有证据表明，CAMS可以结合不同流派使用，并能成功地应用于不同的文化背景和临床情境。
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| 關於作者： |
作者介绍
哲学博士，美国自杀学会前主席，美国职业心理学委员会成员，美国天主教大学心理学教授及临床训练副主任，美国军事卫生服务大学医学院精神病学兼职教授，美国自杀预防基金的科学委员和公共政策委员会成员。近30年来，他致力于自杀学研究，在该领域发表了大量的论文，并定期开展专业培训。曾被授予玛莎莱恩汉（Marsha Linehan）奖等多种荣誉。
审校者与主译者介绍
教授，注册督导师，天津大学心理健康教育中心主任和危机干预总督导，天津大学应用心理研究所所长，天津市自杀心理与行为研究实验室负责人，中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专委会委员，精神分析专委会委员，团体心理辅导与治疗专委会委员，中国心理学会临床与咨询心理学专委会委员，主要研究方向为自杀的心理机制、干预技术和干预策略。作者介绍
大卫A. 乔布斯（David A. Jobes）
哲学博士，美国自杀学会前主席，美国职业心理学委员会成员，美国天主教大学心理学教授及临床训练副主任，美国军事卫生服务大学医学院精神病学兼职教授，美国自杀预防基金的科学委员和公共政策委员会成员。近30年来，他致力于自杀学研究，在该领域发表了大量的论文，并定期开展专业培训。曾被授予玛莎莱恩汉（Marsha Linehan）奖等多种荣誉。
审校者与主译者介绍
杨 丽
教授，注册督导师，天津大学心理健康教育中心主任和危机干预总督导，天津大学应用心理研究所所长，天津市自杀心理与行为研究实验室负责人，中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专委会委员，精神分析专委会委员，团体心理辅导与治疗专委会委员，中国心理学会临床与咨询心理学专委会委员，主要研究方向为自杀的心理机制、干预技术和干预策略。
李 凌
中国心理学会注册心理师，2015年毕业于南开大学社会心理学系，获博士学位，现任高校心理健康教师，应用心理学硕士研究生导师。从事临床与咨询心理学实践、教学、研究、翻译等工作。
刘新春
国家二级心理咨询师，2015年毕业于天津大学应用心理研究所，获硕士学位。主要研究领域为临床心理学，包括自杀风险的识别与干预、亲密关系（亲密伴侣暴力）。
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| 目錄：
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译者序
中文版序
序
前言
致谢
第1章 自杀的合作式评估与管理（CAMS）
CAMS的基本理念
CAMS是聚焦于自杀的治疗框架
心理健康服务现状
第2章 SSF和CAMS的演变
SSF概述
SSF评估和治疗计划的制订（初始会谈）
SSF的追踪与更新（中期会谈）
SSF的结果与处置（最终会谈）
CAMS的演变
本章小结
第3章 临床照护体系及CAMS的最佳使用
第1步：制订政策和程序
第2步：找到可靠的方法尽早识别自杀风险
第3步：寻求临床指导
第4步：使用专门针对自杀的文档记录
CAMS的最佳使用
使用CAMS前的准备
本章小结
第4章 CAMS风险评估
CAMS风险评估的分步说明
个案示例：比尔自杀风险的总体阐述
本章小结
第5章 CAMS治疗计划
CAMS治疗计划概述
填写SSF的C部分
自我伤害简述
完成SSF的D部分：HIPAA页
个案示例：比尔在首次会谈中的治疗计划
本章小结
第6章 CAMS中期会谈
CAMS中期会谈概述
针对自杀驱动力展开治疗
个案示例：比尔的CAMS中期照护
本章小结
第7章 CAMS临床结果与处置
CAMS临床结果与处置概述
CAMS的自杀追踪结果：程序上的注意事项
危机后的生活：生存经验
本章小结
第8章 用CAMS降低治疗不当风险
治疗不当概述
预见性的重要性
治疗计划的重要性
临床跟进的重要性
本章小结
第9章 CAMS的改编和未来发展
CAMS框架结构的改编
CAMS的未来发展
本章小结
后记
附录A 《自杀状态问卷-4》（SSF-4）
附录B CAMS核心评估量表的编码手册
附录C SSF生存理由与死亡理由编码手册
附录D SSF一件事反应编码手册
附录E CAMS治疗工作清单
附录F 《CAMS评定量表》
附录G 关于CAMS的常见问题
附录H 填写CAMS
参考文献
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| 內容試閱：
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我对自己的职业认同一向?临床工作者研究者（clinician-researcher）。在我看来，我们与研究型临床工作者（research clinician）拥有完全不同的世界观。多年来，在CAMS发展的过程中，一直有临床工作者向我反馈说，CAMS让心理健康照护各个领域的从业者感到有意义。CAMS绝不是一种与自杀患者进行临床工作的象牙塔式方法。我一向认为最佳的临床研究应该直接指导临床实践且具有临床意义，但我同样坚定地相信科学，并强调通过实证研究验证某种临床直觉认为有意义的方法确实有效（且不造成伤害）。
在上述思考的基础上，作为一名临床工作者以及一名临床型研究者，30余年来我专注于自杀心理的研究。本书阐述了我通过深入研究所得到的发现。其中最重要的可能是，我越来越坚定地相信，大多数求助心理健康临床工作者的自杀患者实际上并不想死。相反，他们只是受困于内心的挣扎，除了自杀不知道还能做些什么。如果我们理解这种心理，而患者也能明白并感受到我们的理解，我们就已经走上了可能拯救生命的道路。
在本书的第1版中，我力图展示一个有说服力的案例来演示CAMS的使用。我想要说服读者，这个方法虽然新，但很有价值，值得他们考虑。可是为了案例写作，我不得不在一些关键的（而且是有争议的）问题上提出自己的观点，包括：（1）将自杀作为恰当的治疗焦点（而不是聚焦于心理障碍）；（2）让自杀患者接受不住院治疗的好处；（3）各种版本的稳定化计划相对于不自杀协议或安全承诺的优势；（4）与自杀倾向共情以及合作对治疗成功的重要性；（5）针对患者界定的引发自杀风险的问题进行治疗，在此过程中患者扮演着重要的伙伴角色。在本书第1版出版之后的10年间，上述许多问题都获得了业内的关注。虽然如此，我仍然常常遇到一些临床工作者对这些观点或是感到惊讶，或是仍有几分保留，或是全然拒绝。由此我意识到，要改变大家熟悉的临床实践方式非常困难。
CAMS的设计从根本上是通过给患者赋权，来为临床工作者赋权。在我的职业生涯中，我一直决心发展一种有效的方法来帮助自杀患者努力生活下去，以免他们被迫选择死亡这一不可逆转的方式。为了实现这一目标，我必须找到方法尽可能建立良好的治疗联盟，同时激发患者的治疗动机。CAMS的各个主要部分都意在最大限度地发挥治疗联盟的作用，同时增强患者的动机和自主性。
在过去25年间，CAMS（以及SSF）的使用已经在改变与自杀患者的实践工作了。尽管如此，如果真正想要使用CAMS或其他任何经过重复验证的循证方法（如预防自杀的辩证行为治疗或认知疗法，本书对这两种疗法皆有讨论），我们还有很多的工作要做。我仍然感到担忧的是，专门针对自杀开展的且被科学研究证实有效的临床实践少之又少。对于挽救生命的临床工作而言，这样的现状是不能被接受的。为寻求改变，实践者需要使用经证实能够有效治疗自杀倾向原因的方法，以此减少自杀问题。
对于患者的自杀问题，仅仅做到理解可能并不足以从临床上预防自杀，但这是挽救生命的一个很好的起点。除了理解以外，一个基本的要求是有效地管理自杀风险，这既包括在临床上管理患者的自杀风险，也包括管理心理健康临床工作者自身的状态。在世界范围内的不同文化中，自杀都是复杂的、有争议的、神秘的、令人恐惧的、让人好奇的、具有诱惑力的、骇人听闻的。任何一个社会经济组织、宗教和群体都不能对自杀免疫。此外，如果生存状况变得非常恶劣，没有人能保证自己在遭受痛苦时不会想到自杀。在临床工作者的职业生涯中，我们不能从根本上保证自己永远不会遇到或被迫治疗自杀风险。自杀无所不在，它普遍存在于我们的新闻、文化、电影和文学作品中，也存在于我们的个人生活和职业生涯中。自杀是人类社会的一部分，它根本无法被否认或避免。
自杀的普遍性会不可避免地导致恐惧和焦虑，不仅对自杀患者及其家属是如此，对临床工作者也是如此。面对这种恐惧时，我们必须聚焦于我们的需要。在对自杀风险进行临床工作时，这种需要可以归结为尽可能提供最佳的照护，它也许无法挽救所有人，但能让大多数人做出重大改变。结束自己生命的举动对于一个人而言意义极为重大，当一个人想要这样做时，我们必须坚定信心，持续不断地对自杀风险的原因进行评估、理解、追踪和治疗。
我希望本书以及书中所阐述的方法能够帮助临床工作者有效地管理这个让人焦虑的临床难题。我们的自杀患者通常是陷入绝望的人，他们忍受着恶劣的生存状况，内心充满了不确定、恐惧、痛苦和无望感。然而，如果他们仍然来见我们，那么就还有希望。本书的要旨就是如何煽起希望的火苗，这是挽救自杀患者的临床工作的核心。
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