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內容簡介: |
全书分为两篇,上篇主要介绍导致腰痛的常见疾病,下篇主要介绍引起下肢髋、膝、踝疼痛的常见问题。对于每一种疾病更是从解剖、发病机制、临床症状及治疗方法等各个方面进行解读。本书以"问题解答的形式,采用通俗易懂的语言回答临床上患者"高频的问题。在疾病的治疗方面不仅从传统的药物治疗、手术治疗提供方法,更是注重物理治疗,尤其是指导患者居家主动锻炼,力求从生物力学方面处理疾病带来的疼痛等问题,以求从"根治病。
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關於作者: |
马超,教授,主任医师,博士生导师,中山大学孙逸仙纪念医院康复科主任,纽约大学Langone 医学中心访问学者。现任中国康复医学会疼痛康复专业委员会青年委员会主任委员,中国康复医学会疼痛康复专业委员会副主任委员,中国康复医学会循证康复医学委员会副主任委员,中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会疼痛介入学组常务委员,中华医学会物理医学会与康复学分会骨科康复学组副组长;担任《中华物理医学与康复杂志》编委等。擅长软组织疼痛及颈腰关节疼痛疾病和腰椎间盘突出症的诊断,以及超声引导下各种急、慢性疼痛的注射技术。对针刀松解疗法和微创射频热凝技术、肉毒毒素注射技术治疗难治性睑肌和面肌痉挛、痉挛性斜颈和肢体痉挛、吞咽困难和脊髓损伤后尿潴留等有一定的学术造诣。主持国家自然科学基金3项、省部级科研基金6项和厅局级基金1项,参与国家级和省部级基金5项;申请国家专利6项;以第一作者发表论文30余篇,其中被SCI收录近20篇;主编教材及专著3本。
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目錄:
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上篇 腰痛
第一章 腰部解剖与功能
1. 什么是腰痛
2. 腰椎正常的解剖结构是怎样的
3. 腰部周围的肌肉有哪些
4. 腰部脊椎的附属结构有哪些
5. 腰部脊椎的功能有哪些
6. 哪些人群更容易发生腰痛
7. 什么是脊柱的负荷
8. 不同的体位对腰椎负荷有何影响
9. 为什么腰痛多发生在腰骶部
10. 腰痛的临床类型有几种
11. 椎间盘的结构是怎样的
12. 椎间盘有神经吗
13. 椎间盘有什么作用
14. 腰椎间盘突出症有几种类型
15. 什么是神经根
16. 椎间盘为何往往向后突出
17. 什么是马尾神经
18. 什么是坐骨神经
19. 什么是股神经
20. 椎间盘的营养如何获得
第二章 常见腰部疾病的诊疗与康复
一、腰背肌筋膜炎
1. 什么是肌筋膜炎
2. 腰背肌筋膜包括哪些
3. 肌筋膜炎常见的病因有哪些
4. 腰背肌筋膜炎的临床表现有哪些
5. 腰背肌筋膜炎疼痛的特点
6. 腰背肌筋膜炎如何进行治疗
7. 腰背肌筋膜炎患者如何进行居家康复与功能训练
8. 腰背肌筋膜炎患者为什么要注意保暖
二、急性腰扭伤
1. 什么是急性腰扭伤
2. 急性腰扭伤是怎么造成的
3. 急性腰扭伤有哪些症状
4. 如何鉴别急性腰扭伤和腰椎间盘突出症
5. 急性腰扭伤需要做哪些检查
6. 急性腰扭伤如何居家治疗
7. 如何预防急性腰扭伤的发生
8. 急性腰扭伤患者何时开始功能训练
9. 如何诊断急性腰扭伤
10.急性腰扭伤的治疗方法有哪些
11. 如何运用推拿治疗急性腰扭伤
12. 急性腰扭伤是否需要卧床休息
三、慢性腰肌劳损
1. 什么是慢性腰肌劳损
2. 慢性腰肌劳损常见的病因有哪些
3. 慢性腰肌劳损是怎么产生的
4. 慢性腰肌劳损引发的疼痛有什么特点
5. 如何预防和治疗慢性腰肌劳损
6. 慢性腰肌劳损有哪些治疗方法
7. 慢性腰肌劳损患者如何自我保健
四、棘上和棘间韧带损伤
1. 什么叫棘上韧带损伤
2. 棘上韧带损伤有哪些表现
3. 什么叫棘间韧带损伤
4. 棘间韧带损伤有哪些表现
5. 棘上和棘间韧带损伤如何治疗
6. 棘上和棘间韧带损伤如何预防
7. 棘上和棘间韧带损伤如何运动训练
8. 急性棘上和棘间韧带损伤不宜采取哪些手段处理
五、第 3 腰椎横突综合征
1. 什么是第 3 腰椎横突综合征
2. 第 3 腰椎横突综合征有哪些表现
3. 第 3 腰椎横突综合征的发病原因是什么
4. 第 3 腰椎横突综合征怎样与腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎相鉴别
5. 得了第 3 腰椎横突综合征该怎么办
6. 第 3 腰椎横突综合征如何居家治疗
7. 如何预防第 3 腰椎横突综合征
8. 第 3 腰椎横突综合征如何进行运动训练
六、腰椎间盘突出症
1. 腰椎间盘为什么会突出
2. 什么是腰椎间盘突出症
3. 腰椎间盘膨出、突出和脱出有什么区别
4. 腰椎间盘突出症的常见诱因有哪些
5. 腰椎间盘突出症的常见症状有哪些
6. 腰椎间盘突出症患者需要做哪些检查
7. 如何治疗腰椎间盘突出症
8. 腰椎间盘突出症患者可以做哪些训练
9. 如何预防腰椎间盘突出症
10. 为什么老年人的腰腿痛很少被诊断为腰椎间盘突出症
11. 腰椎间盘突出症与年龄、性别、职业、遗传有关系吗
12. 腰椎间盘突出症好发于哪些部位
13. 为什么久坐、肥胖者容易得腰椎间盘突出症
14. 腰椎间盘突出症如何与腰椎结核相鉴别
15. 腰椎间盘突出症如何与腰肌急性扭伤相鉴别
16. 腰椎间盘突出症如何与腰椎肿瘤相鉴别
17. 腰椎间盘突出症患者为什么要卧床休息
18. 腰椎间盘突出症的非手术治疗方法有哪些
19. 腰椎间盘突出症患者家里应常备哪些药物
20. 腰椎间盘突出症患者活动时为什么要佩戴护腰围
21. 佩戴护腰围要注意什么
22. 腰椎间盘突出症患者要避免哪些不良姿势
23. 腰椎间盘突出症患者采取什么样的睡眠体位较好
24. 引体悬吊对腰椎间盘突出症有效吗
25. 腰椎间盘突出症患者什么时候做腰背肌肉训练最好
26. 哪些腰椎间盘突出症患者需要手术治疗
27. 孕妇得了腰椎间盘突出症该怎么办
七、腰椎管狭窄症
1. 什么是腰椎管狭窄症
2. 腰椎管狭窄症分为哪几类
3. 引起腰椎管狭窄的原因有哪些
4. 腰椎管狭窄症常见的症状有哪些
5. 腰椎管狭窄症引起的腰腿痛有什么特点
6. 出现间歇性跛行都是腰椎管狭窄症吗
7. 腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症有什么关系
8. 腰椎管狭窄症如何治疗
9. 先天性腰椎管狭窄为什么到中老年后才发病
10. 腰椎管狭窄症一定要开刀吗
11. 腰椎管狭窄症能否预防
12. 腰椎管狭窄症采取何种体位卧床最好
13. 腰椎管狭窄症在什么情况下需要手术治疗
八、腰椎滑脱及脊柱裂
1. 什么叫腰椎滑脱
2. 腰椎滑脱的原因有哪些
3. 腰椎真性滑脱和假性滑脱怎么区别
4. 腰椎滑脱常见的症状有哪些
5. 怎样发现腰椎滑脱
6. 腰椎滑脱如何治疗
7. 什么叫脊柱裂和隐性脊柱裂
8. 脊柱裂和隐性脊柱裂有什么表现
9. 脊柱裂如何治疗
10. 隐性脊柱裂如何治疗
11. 隐性脊柱裂为什么会引起腰痛
12. 什么叫腰椎骶化
13. 什么叫骶椎腰化
14. 腰椎骶化和骶椎腰化有什么表现
15. 腰椎骶化和骶椎腰化如何治疗
九、腰椎骨质增生和骨质疏松症
1. 什么是骨质增生
2. 骨质增生都是病吗
3. 引起骨质增生的原因有哪些
4. 腰椎骨质增生有哪些表现
5. 腰椎骨质增生能根治吗
6. 腰椎骨质增生如何治疗
7. 防治骨质增生的意义是什么
8. 怎样预防骨质增生的发生
9. 腰椎骨质增生怎样与内脏疾病引起的腰痛相鉴别
10. 家庭常用的治疗骨质增生的药物有哪些
11. 如何对骨质增生患者进行有效的家庭训练
12. 骨质增生与骨质疏松症有什么关系
13. 骨质疏松症多发生在哪些人群
14. 引起骨质疏松症的原因有哪些
15. 过量饮酒、咖啡及碳酸饮料是引起骨质疏松症的原因吗
16. 吸烟是引起骨质疏松症的原因吗
17. 营养缺乏与骨质疏松症有关系吗
18. 骨质疏松症常发生在哪些部位
19. 绝经后的妇女得了骨质疏松症有哪些表现
20. 哪些骨质疏松症患者需要用药物治疗
21. 骨质疏松症患者需要长期治疗吗?居家需要常备哪些药物
22. 骨质疏松症引起的疼痛可用哪些物理方法治疗
23. 营养疗法对骨质疏松症有效吗?应注意什么
24. 运动对骨质疏松症有哪些好处
25. 过量运动对骨质疏松症有哪些不利影响
26. 什么是增生性脊柱炎
27. 增生性脊柱炎有哪些表现
28. 增生性脊柱炎有哪些治疗方法
29. 增生性脊柱炎如何运动训练
十、腰椎骨折
1. 发生腰椎骨折的原因有哪些
2. 腰椎骨折有哪些症状
3. 腰椎骨折分为哪几类
4. 如何区分稳定型骨折和不稳定型骨折
5. 腰椎骨折需要与哪些疾病相鉴别
6. 腰椎骨折如何进行现场救治
7. 稳定型腰椎骨折如何治疗
8. 腰椎骨折伴有脊髓损伤或马尾神经损伤如何治疗
9. 腰椎骨折伴有截瘫的患者常出现哪些并发症
10. 腰椎骨折伴有截瘫的患者出现并发症如何在家中处理
11. 腰椎骨折伴脊髓损伤的患者如何进行家庭康复训练
12. 腰椎骨折伴有脊髓损伤的患者出现尿潴留怎么办
13. 腰椎骨折伴有脊髓损伤的患者出现深静脉血栓怎么办
14. 腰椎骨折伴有脊髓损伤的患者出现大便失禁怎么办
15. 腰椎骨折伴有脊髓损伤的患者如何使用轮椅
16. 腰椎骨折伴有脊髓损伤的患者如何使用拐杖
17. 腰椎椎弓峡部不连是怎么回事
18. 腰椎椎弓峡部不连时如何进行腰椎保护
十一、强直性脊柱炎
1. 什么是强直性脊柱炎
2. 强直性脊柱炎的病因是什么
3. 强直性脊柱炎早期有哪些表现
4. 强直性脊柱炎为什么会产生脊柱强直
5. 强直性脊柱炎患者为什么会有腰骶痛,而晚期疼痛则消失
6. 强直性脊柱炎患者需要做哪些检查
7. 强直性脊柱炎可造成哪些危害
8. 诊断强直性脊柱炎的条件是什么
9. 强直性脊柱炎该如何治疗
10. 强直性脊柱炎患者如何预防驼背畸形
11. 强直性脊柱炎患者日常应该注意什么
12. 哪些人群易患强直性脊柱炎
13. 强直性脊柱炎患者的病情能否被控制
14. 强直性脊柱炎如何与脊柱结核相鉴别
15. 强直性脊柱炎会遗传吗
16. 强直性脊柱炎能手术吗
17. 强直性脊柱炎患者可以进行哪些运动训练
十二、腰椎结核和肿瘤
1. 腰椎结核常见于哪些人群
2. 腰椎结核的病因有哪些
3. 腰椎结核患者有哪些常见症状
4. 腰椎结核患者睡什么床比较合适
5. 腰椎结核常用哪些药物治疗
6. 腰椎结核的患者如何自我保护
7. 腰椎结核患者术后如何进行居家运动训练
8. 腰椎结核患者术后应注意什么
9. 腰椎常见的肿瘤有哪些
10. 腰椎肿瘤的临床表现有哪些
11. 腰椎常见肿瘤的发病特点是什么
12. 腰椎肿瘤可以手术吗
13. 腰椎肿瘤非手术治疗有哪些方法
下篇 下肢痛
第三章 下肢解剖与功能
一、骨盆
1. 骨盆的结构和功能是怎样的
2. 骨盆包括哪些主要的肌肉和韧带
3. 什么是骶髂关节
二、髋关节
1. 髋关节有什么特点
2. 髋关节周围有哪些主要韧带,它们有什么作用
3. 股骨头的血供如何
4. 髋关节有哪些作用
三、膝关节
1. 膝关节的结构如何
2. 什么叫关节软骨,它的作用是什么
3. 膝交叉韧带有哪些作用
4. 什么是膝脂肪垫,它的作用是什么
5. 膝关节侧副韧带有什么作用
6. 髌韧带有什么作用
7. 髌骨有什么作用
8. 膝关节周围的肌肉有哪些
四、踝关节和足部
1. 什么是踝关节,它的功能是什么
2.
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总序
现代康复医学起源于 20 世纪 4050 年代,那时的世界正处于动荡期,战争及其随后暴发的各类疾病给人类带来了巨大的伤害!即使医务人员全力救治,也只能留住患者的生命,大量生存者遗留了各种身心方面的功能障碍,严重影响了病、伤、残者的生活自理及其正常回归家庭和社会。因此,医疗先驱们在救治病伤员的同时,开始关注救治对象的功能恢复和改善,并积极尝试采用不同的治疗方法,以期最大限度地帮助患者正常回归家庭和社会。为此,催生了一门新的临床医学学科康复医学(rehabilitation medicine)。
进入 21 世纪以来,随着全球经济的发展,国际康复医学进入了发展的快车道,与临床各学科相互渗透、融合,涉及几乎所有疾病的全过程,从发病早期就介入的重症康复,到疾病恢复期的社区康复和居家康复,以及生命终结期的康复(国内称之为临终关怀),可谓是全生命周期的覆盖了。
对比国内,中医康复的理念历史悠久。早在 2000 多年前的《黄帝内经》中就提出了今天神经康复领域中推崇的阴阳平衡理念;而《吕氏春秋》中提到的流水不腐,户枢不蠹的动静结合观点,更是对今天生命在于运动的完美诠释。但从理念和体系上与西方医学模式比较一致的现代康复,则起源于 20 世纪 80 年代中期。其里程碑标志是当时的卫生部要求在全国高等医学院校的临床医学专业中开设康复医学课程,普及现代康复医学知识。彼时,各类《康复医学》教材及书籍成为了普及现代康复医学的最好载体。
进入 21 世纪后,特别是十三五规划以来,随着国内经济的发展、全民医疗的实现,以及慢性病、老年人口的增加,康复对象不断增多,康复市场不断拓展。而党和各级政府对康复的重视,进一步推动了国内康复的全面提速发展。此外,分级诊疗模式下的医院 - 社区 - 居家康复一体化的出现,使得康复理念已经开始从医院延伸到社区、家庭。患者及其家属越来越不满足传统的院内康复,渴望能了解康复、参与康复。
因此,迫切需要一些能指导病、伤、残后康复的专业知识科普化的书籍。为了适应当前急需了解康复知识的市场需求,在电子工业出版社有限公司的大力支持下,我们组织了国内一批从事临床康复的专家,编写了这套《居家康复指导丛书》。本套丛书的编写宗旨一是普及康复理念,让患者及其家属能比较容易地找到适合自己病情的康复方法;二是介绍一些常用的可以在社区及家庭开展的适宜康复技术,方便患者及其家属在社区和家庭开展自我康复。本套丛书在内容编排上力求文字简洁,通俗易懂。为了方便家庭使用,每本书还尽可能配了一些简单易学的图;同时,采取的是一本书针对一种(类)疾病的居家康复,希望每一本书都能成为一个独立的家庭康复医生。
将专业人员容易理解的枯涩的专业知识转化为普通群众(病患者及其家属)易于理解,且在家中可以为其提供指导的科普康复书籍,并非容易之举!远较编写学术专著更难。本套丛书从选题到定稿历时 2 年,后续还将根据临床需要推出新的分册。丛书的读者对象主要为病、伤、残者及其家属,同时也可以作为社区医务人员了解康复的入门读物。
虽然各分册主编及全体参编专家竭尽所能用通俗易懂的语言来介绍专业知识及技术,但仍恐遗留不足,尚祈读者阅读时不吝赐教,以便再版时修订。
最后,感谢参加本套丛书编写的全体专家及工作人员为本套丛书的顺利出版所付出的辛勤劳动。
谨以此为序!?
前言
疼痛,在每个人的脑海里都有过不愉快的记忆,任何年龄的人均遭受过疼痛的困扰。一方面随着生活节奏和工作方式的改变,长时间使用不良姿势,例如长期伏案工作的人群容易导致腰痛,另一方面随着时间的推移,身体功能下降导致各系统产生退行性变,例如下肢关节的骨性关节炎。腰痛与下肢痛已成为关系民生的亟待预防和解决的问题。
鉴于此,我们邀请国内多位经验丰富的疼痛治疗与康复的专家编写了这本《腰痛与下肢痛居家康复指导》。本着实用性与可读性的原则,认真撰写,反复修改,最终完成此书稿。全书分为两篇,上篇主要介绍导致腰痛的常见疾病,下篇主要介绍引起下肢髋、膝、踝疼痛的常见问题。对于每一种疾病更是从解剖、发病机制、临床症状及治疗方法等各个方面进行解读。本书以问题解答的形式,采用通俗易懂的语言回答临床上患者高频的问题。在疾病的治疗方面不仅从传统的药物治疗、手术治疗提供方法,更是注重物理治疗,尤其是指导患者居家主动锻炼,力求从生物力学方面处理疾病带来的疼痛等问题,以求从根治病。
在此感谢编写过程中给予大力支持的各位编委。
由于编者能力有限,加之编写时间仓促,疏漏之处在所难免,诚挚接受各位读者的批评指正。
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