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| 編輯推薦： |
本图谱由中华医学会超声医学分会和中国医药教育协会超声医学专业委员会组织全国相关影像专家编写；
收集了30余例典型新型冠状病毒肺炎患者的HRCT和同步超声影像图进行对照分析；
有助于影像科、呼吸科、急诊科、ICU和超声医师在短时间掌握疾病影像特征和快速诊断。
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| 內容簡介： |
2019年12月，湖北武汉出现了新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情。在本次防疫诊疗中，影像学检查对疾病诊断、分期、动态评估和疾病转归等方面发挥着重要作用。
本图谱由中华医学会超声医学分会和中国医药教育协会超声医学专业委员会组织全国相关影像专家编写。内容针对影像和临床医师在抗击新型冠状病毒肺炎中的实际临床工作需求设计，收集了30余例典型新型冠状病毒肺炎患者的HRCT和同步超声影像图进行对照分析，试图为临床一线医师床旁快速诊断和治疗评估提供实时影像学依据，有助于提升对重症监护室患者进行及时有效的临床实时精准诊断和治疗能力。
本图谱将新型冠状病毒肺炎肺部超声和CT的影像基本征象、诊断流程对比并列呈现，有助于影像科、呼吸科、急诊科、ICU和超声医师在短时间内对疾病诊断、分期与动态评估等。
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| 關於作者： |
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尹立雪 ，四川省人民医院，中国医师协会超声医师分会副会长，超声医学研究所所长，中国科学院四川转化医学研究医院和电子科技大学临床医学院一级主任医师、教授、心血管内科和医学图像专业博士研究生导师，医学图像博士后导师，超声医学研究所所长。卫生部有突出贡献中青年专家，国务院特殊津贴专家，中国杰出超声医师。中国医药教育协会超声医学分会主任委员，中华医学会超声医学分会第七、八、九届副主任委员，中国医师协会超声医师分会一、二届副会长。
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| 目錄：
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第一章 肺部超声检查的原理和主要特点1
第一节 肺部超声检查的设备和原理1
一、设备1
二、原理2
第二节 肺部超声检查诊断的主要特点4
一、方便快捷的诊断工具4
二、肺部气-液比例改变是肺部超声成像的基础4
三、所有超声征象均起自胸膜线5
四、肺是人体最大器官，检查定位务必准确5
五、肺部超声伪像协助肺部疾病的认识和分析6
六、超声对肺部疾病的判断应结合呼吸运动动态评估6
七、急性肺部病变多具有表面性、弥漫性和局限性特征6
第二章 肺部超声检查的方法和基本征象8
第一节 肺部超声检查的方法8
一、检查体位和扫查步骤8
二、常用的BLUE流程和FALLS流程9
第二节 肺部超声检查的基本征象11
一、正常征象12
二、异常征象14
第三章 新型冠状病毒肺炎的X线和CT检查方法与检查流程20
第一节 新型冠状病毒肺炎X线和CT检查方法20
第二节 新型冠状病毒肺炎X线和CT检查流程28
一、疑似COVID-19肺炎技师扫描汇报及处理流程28
二、疑似COVID-19肺炎诊断医师报告及处理流程29
第四章 新型冠状病毒肺炎病例图谱31
第一节 新型冠状病毒肺炎轻型和普通型病例31
第二节 新型冠状病毒肺炎重症和危重症病例56
第三节 新型冠状病毒肺炎心肺损害病例144
第四节 新型冠状病毒肺炎复阳病例150
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| 內容試閱：
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2019年12月，湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎疫情。该冠状病毒基因序列显示与蝙蝠中发现的冠状病毒相似，但不同于其他冠状病毒，例如严重急性呼吸系统综合征冠状病毒（SARS）和中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）。新型冠状病毒主要攻击人体肺部，病情进展迅速，严重时可导致大量肺泡损伤和进行性呼吸衰竭。
2020年1月21日，中华人民共和国国家卫生健康委员会将新型冠状病毒肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。2月8日，新型冠状病毒感染的肺炎统一称谓为新型冠状病毒肺炎，简称新冠肺炎，英文名为Novel coronavirus pneumonia，简称为NCP。2月12日，世卫组织将其命名为Coronavirus disease 2019（冠状病毒疾病2019），简写为COVID-19。
COVID-19潜伏期为1～14天，多为3～7天，偶有长至24天，以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。老年人及有慢性基础疾病者预后较差。
COVID-19胸部影像学特征为早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺胸膜下明显。进而发展为双肺多发磨玻璃浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
近年来，超声技术迅猛发展，其便携化、微型化功能突显，口袋超声掌中超声等层出不穷，已发展成为一线医生手中的可视化听诊器。超声技术和设备正以其独特的技术优势，在重症病房得到广泛应用，成为重症监护室不可或缺的设备之一。
COVID-19患者病理显示间质改变明显，并且以肺外带明显、毗邻胸膜，因此为超声探查提供了机会，可以对不便移动的COVID-19重症患者肺部病变进行实时动态的影像学检测和治疗后病情的评估。COVID-19重症患者中，老年人和有基础疾病者居多，超声可同时针对患者其他基础疾病的靶器官如心、肝、肾等进行检查；可以针对重症患者的病情变化进行即时动态评估，如心肺结构功能、脑水肿、下肢深静脉血栓等；可以针对循环状态进行专项评估；可以进行穿刺置管等临床操作的引导。以上是超声技术方法在COVID-19诊断和治疗中的优势。
本书编者收集了30余例新型冠状病毒肺炎患者的HRCT和同步超声影像进行对照分析，试图为临床一线医师床旁快速诊断和治疗评估提供实时影像学依据，有助于提升对重症监护室的患者进行及时有效的临床实时精准诊断和治疗能力。
肺部超声检查也具有其局限性，如对轻症和早期病变价值有限，对深部病变和（或）未累及胸膜的病变不易诊断，在病变的定位、定量方面也存在不足。因此，肺部超声检查应在HRCT检查的基础上，主要用于重症和危重症患者肺部病情变化的影像学监测和评估。
衷心希望国内外的超声医学工作者不断总结经验和教训，形成共识和指南，更规范、科学、客观地将超声医学影像这个实用可视化技术方法更为广泛地应用到COVID-19患者的救治中，挽救更多的生命。
主编
2020年3月
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