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| 編輯推薦： |
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张涤教授出身中医世家，精通中医古籍，从事中医儿科临床工作近30年，是业内极具名气与口碑的好大夫，也是湖南省中医药界一张闪亮的名片。本书精选反映张氏学术思想、临证思维与临床经验的临证实案，紧扣临床治疗，每案从辨证思路、病机认识及遣方用药特点等方面，完整讲述临床诊疗全经过，诊诊有辨证方解，案案有心得总结，深刻体现一代儿科名医独到的辨证思路和用药秘诀，读者可从中熟谙张氏临证独特的用药诀窍及灵活的配方秘传。全书语言精炼，行文畅达，兼具较高的学术研究价值及指导临床实践的价值，因此，本书既可作为中医儿科临床工作者及中医院校本科生、研究生、教师之研读书目，也可作为高级中医师研修之参考书目。
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| 內容簡介： |
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本书收录张涤中医儿科临床医案百余个，分为肺、脾、肾、肝、心、传染性、皮肤、其他疾病共8篇。本书以临床病案为切入点，每案详尽记载张氏的诊疗经过，案后有处方用药解析，及张氏病因病机分析和辨证治疗要点等方面心得，深刻体现一代儿科名医独到的辨证思路和用药秘诀，读者可从中熟谙张氏临证独特的用药诀窍及灵活的配方秘传。全书语言精炼，行文畅达，兼具较高的学术研究价值及指导临床实践的价值，全面反映当代中医临床诊疗的特点，便于读者学习运用。
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| 關於作者： |
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张涤，湖南中医药大学第一附属医院儿科主任医师，教授，博士生导师，国务院政府特殊津贴专家，第十三届全国人大代表。出身中医世家，毕业于湖南中医药大学，精通中医古籍，从事中医儿科临床工作近30年，坚持纯中医药治疗儿科疾病，尤其擅长小儿呼吸系统、消化系统疾病，是湖南省极具名气与口碑的好大夫，也是湖南省中医药界一张闪亮的名片。2010年被评为全国医药卫生系统先进个人，2012年湖南省政府特批专项资金建立了张涤中医儿科临床研究所，2013年获湖南省白求恩奖，2015年获湖南省首届三湘好医生-医者仁心奖，2016年获中国好人奖，2017年获 最美中医称号。2018年获中国好医生称号。
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| 目錄：
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目 录
第一章肺系疾病
一 银翘白虎加减疗解表清里退热强（6例）
二 清热解毒愈疱咽肺经有热加减疗（4例）
三 止嗽散方真奇妙支气管炎看疗效（5例）
四 肺炎喘嗽有妙方麻黄药到功效强（5例）
五 儿童鼾症莫轻视玄贝甘桔有奇效（5例）
六 苍耳子散真神奇鼻涕从此不再滴（4例）
七 小儿久咳莫轻视临证需辨风与疾（4例）
八 三子 有奇功敛肺平哮喘（4例）
九 复感调脾胃与肺扶正祛邪分主次（3例）
脾系疾病
一 清实热平虚火 是为口疮之治（5例）
二 藿香正气加减方 和胃止呕功效强（5例）
三 行气导滞疗腹痛 用药平和重脾胃（4例）
四 厌食需分虚与实 消补兼施常相配（4例）
五 小儿便秘非小事 肠燥津亏证最多（5例）
六 泄泻病位在脾胃 健脾利湿护阴液（5例）
七 小儿痢疾需谨慎 白头翁汤效力专（1例）
肾系疾病
一 膀胱湿热致尿频 清热利湿八正散（3例）
二 缩尿丸温补脾肾 固脬缩尿治遗尿（1例）
三 茜草散治紫癜肾 凉血消斑有奇功（1例）
四 发育迟缓补脾肾 六味地黄合四君（1例）
肝系疾病
一 息风止痉是妙法 滋阴柔肝会点睛（5例）
二 平肝潜阳有两宝 磁石龙齿效果好（2例）
三 治疗小儿癫痫 平肝勿忘健脾（1例）
四 从肝常有余 治情志异常（1例）
心系疾病
一 磁石百合清心肝 小儿夜间睡得安（3例）
二 百合清心玉竹益阴 两药合治心肌损伤（3例）
三 紫癜还需辨证治 斑疹消退疗效佳（3例）
四 六味地黄古方今用 益肾健脾法疗再障（1例）
传染性疾病
一 麻毒热势甚 退热当为先（2例）
二 水痘风湿热 重在清透利（2例）
三 丹痧气营病 清气凉营效（3例）
四 疱疹手足口 湿热分轻重（2例）
五 传单瘟疫病 细辨痰毒瘀（3例）
六 痄腮温毒袭 给邪以出路（4例）
七 时行感冒不可怕 解表清热速速愈（1例）
皮肤病
一 胜湿又祛风 除湿疹最速（5例）
二 活用消风散 完胜荨麻疹（5例）
三 神奇六一散 治痱子最灵（2例）
第八章 其他疾病
一 缠绵日久夏季热 益气养阴为上策（3例）
二 发热出疹辨川崎 清解透疹功效奇（3例）
三 治疝疏肝理气为先 荔橘行气散结效验（2例）
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| 內容試閱：
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浅谈中医辨证与临床
辨证论治是中医临床医学的灵魂，是总的指导思想。辨证论治的思想孕育于《黄帝内经》，发挥于《伤寒杂病论》，辨证论治的内涵由此奠定了基础。中医辨证就是辨别、识别证候，它是中医关于疾病发生、发展过程中把握疾病某阶段本质的一种概念。换而言之，就是为了达到明确诊断而进行的思维在全面而有重点地搜集病史、症状、体征等四诊素材的基础上，运用中医基本理论进行分析、推理，去粗取精，去伪存真，由表及里，综合判断，以得出相对合理的证候诊断。其重要性正如《临证指南医案》所说言：医道贵乎识证、立法、用方，此为三大关键然三者之中，识证尤为紧要。
所谓辨证，就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。所谓论治，又称施治，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系、不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的基本原则。
当然，辨证论治的形式是多样的。
有人以为用专方专药治病就不是辨证论治，这是误会。专方专药用在辨证之后，治疗用药有大方、小方、奇方、偶方、复方，专方专药是论治上的取舍。试举例言之。小儿易生疖肿，经辨证其性属热属实，我通常建议家长在端午节前后，予患儿犀牛黄1 g，每日0.1 g，分10日开水温服，通常能起到一定的疗效，这就是辨证论治。
有人认为要经常转换方药才是辨证论治，这也是一种误解。证变则方亦随之变，证不变则效不更方。也有一些家长带着小孩来看病，服用一两剂药后，病情未见明显缓解，家长就着急了，要求更方，但通过对病情的观察，当我认为病证与处方还是相符时，仍旧会嘱咐家长继续服用原方，证方相符自然就能药到病除。当然若对慢性病，服药时间较长，根据患者的证情，加减一二味，亦每每有好处，但治疗之大原则未变。
中医临床认识和治疗疾病，既辨病又辨证，但主要不是着眼于病的异同，而是将重点放在证的区别上。首先要明确疾病、证候与症状三者间的关系。一般说，有病始有症，有症方可辨证。证是一种倾向于重点揭示某一阶段特定人体病理生理功能状态的综合性诊断概念。所以我们常说病不变而证常变，病有定而证无定。不同的病却可有相同的证。
总之，病、证、症三者既有区别又有联系，临诊时必须处理好它们之间的关系，一般是在分析症状的基础上认识疾病和辨别证候，在识病的同时辨证，在辨证中更深地把握疾病，其中辨证是中医理论指导临床治疗的核心，是灵魂。
有人说无症可辨怎么辨证？其实所谓无症可辨引用最多的例子就是患者无明显的症状表现，比如说我们在临床中碰到的一些肾小球肾炎或肾病综合征的患儿，小便检查有蛋白、红细胞或白细胞之类的，这类病西医能检查出来，但目前似乎无法治愈。遇上这样的病患，他们拿来化验单我只作参考，临证时运用辨证之法，一些顽固之蛋白尿、血尿患者也能取得很好的疗效。还有很多小儿哮喘，其缓解期的治疗是重点，西医在这一阶段的治疗并不算太理想，但中医从辨证所得，采用相对应的治疗，往往能取得不错的效果。这靠的是什么？靠的是症、脉、舌等四诊合参加以辨证。
作为一名儿科医生，对于一些内科、外科、妇科疾病的治疗，病种或许千差万别，但同样可以按中医之辨证论治提出治法与方药。所治得效，功在辨证论治之学习。西医对疾病的诊断是至关重要的，但西医诊断不明的病也是很多的，如何辨？碰上这样的情况，在中医的治疗中，我们并不见得非要得到一个确切的病名诊断，通过中医的理论指导，采用四诊合参，细心分析病证，步步为营，总会有意想不到的时候。
当然，中医辨证论治理论与实践将随着时代的发展借助于新科技而不断深入、不断提高。千万不能因为有所提高，即拿过来否定中医的理论。更不能把中医药学禁锢在100年前的模样，中医与西医一样，正朝着现代化的道路前进。但中医药学必须走自己的道路，走按照自身发展规律的道路。不能走拿西医理论改造中医、以现代化之名去中医之路，否则我们就找不到中医的真正出路了。
湖南中医药大学第一附属医院
张涤
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