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全科医生是大众健康的守门人。全科医生队伍日益壮大,目前注册医师30.9万人,到2030年目标为70万人。高质量的参考书可以为全科医生提供非常大的帮助。本书阐述了如何根据病史资料和需要鉴别疾病的流行病学、患病率和预后,确定或排除某个诊断。
◎ 探索以患者为中心和以医生为中心的问诊技巧。
◎ 将历史数据与常见疾病的流行病学、患病率和预后相结合。
◎ 强调依据症状而非疾病来搜集病史。
◎ 将循证医学原则应用于鉴别诊断中。
◎ 诊断流程图清晰、易懂,帮助医生更准确地对疾病进行鉴别。
◎ 专注解决临床实践中遇到的问题。
內容簡介:
本书详细介绍了临床常见且复杂的59种症状的病史采集和鉴别诊断方法。在介绍每种症状时,均以案例开始,再从该症状的病因、问诊框架、预警症状、重点问诊、诊断流程及注意事项等方面详细阐述。内容精炼,调理清晰。适合全科医生、各专科医生、实习生及医学院校师生阅读使用。
關於作者:
马克C.亨德森( Mark C. Henderson)
美国内科医师协会会员。加州大学戴维斯分校医学院临床医学教授、内科副主任、招生办副主任。
劳伦斯M. 蒂尔尼( Lawrence M. Tierney)
加州大学旧金山分校医学教授,退伍军人医疗中心医疗服务部副主任。
杰德拉W. 斯美塔那( Gerald W. Smetana)
贝斯以色列女执事医疗中心普通内科和初级保健部工作人员。哈佛大学医学院副教授。
目錄 :
第一部分总论
第二部分一般症状
第三部分眼、耳、鼻、喉
第四部分皮肤病
第五部分呼吸系统
第六部分 心血管系统
第七部分消化系统
第八部分泌尿生殖系统
第九部分女性健康
第十部分肌肉骨骼系统
第十一部分神经系统
第十二部分精神疾病
第十三部分案例交流
內容試閱 :
授人以鱼,不如授人以渔;授人以渔,不如授人以欲。
中国谚语
本书旨在向专业医护人员介绍病史采集这个不会随时间褪色的技术,为患者疾病诊断提供基础。患者独特的病史是病史采集的核心,且没有固定的分类,但是,新学者开始进行病史采集时,应遵循基本原则。
在初级诊疗方面,本书与其他书籍的不同点在哪里呢?首先,本书采用了以患者为中心的方法,且根据症状而非疾病对本书进行了编排。毕竟患者是因为出现某些症状而去就诊。其次,本书将循证医学的原理应用于临床病史。我们从医学文献中找出询问病史的最佳方法,从而做出诊断。
尽管现代诊断和成像技术取得了巨大进步发展,但最近有证据表明,临床医生仍然可以仅根据病史对大多数患者作出诊断(Paley et al. Arch Intern Med. 2011;171:13941396)。本书介绍了如何根据病史资料确定或排除某个诊断。有些常见疾病其病史的某些方面尚未得到正式研究,但是流行病学、患病率和预后已经进行了确切的分析。将这些信息结合临床经验,有助于引导医生根据某个或某些症状得出最可能的诊断。
本书第一部分介绍了病史采集的一般原则和循证方法。第二至第十二部分根据临床症状进行编排,涉及59个常见的临床症状,编排内容包括案例介绍、背景、关键术语、鉴别诊断、问诊框架、预警症状、重点问诊、预后和注意事项。每章结尾处都有诊断流程图。第十三部分介绍了如何将采集到的病史信息告知给同事或上级医师。
每章都包括多个临床实践中可能会询问到的实际问题,这些问题包括从基本询问到经验丰富的医师可能会询问到的需要重点关注的问题。本书不包括体格检查或实验室检查,以免偏离本书的重点病史采集。采集病史需要与患者交流并观察患者。Faith Fitzgerald 和Larry Tierney 两位大师在本书开头和结尾处,讲述了病史采集这门古老艺术中关键但易被忽略的内容。我们希望本书成为各位读者提高临床技能的工具。