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| 內容簡介： |
本书主要介绍医院运用质量环（PDCA 循环）解决日常管理中问题的案例。本书共收集来自6所医院临床、医技、行政职能部门的38个案例，这些持续改进案例，广泛运用了PDCA质量管理方法分析问题、解决问题，收到了明显的改进成效；这些PDCA案例覆盖到医院医疗管理、护理管理、药事管理、院感管理、行政后勤管理等方方面面。案例的立意选择、文本的制作方式和表述方法也极具启发意义，对各级、各类医院学会运用质量管理工具、提高医院持续改进能力具有较大的参考价值和借鉴作用。
近年来，在国家卫生健康委员会医政医管理局领导下，我国各省医院评审评价工作稳步推进，由以结果为导向逐渐转变为 以问题为导向，即在评审评价过程中注重发现医院管理中存在的问题与不足，辅导医院学会运用PDCA的管理工具，解决医院现有的具体问题，从而实现医院管理质量的持续改进。在此过程中，各地医院涌现了许多持续改进的典型案例。为方便全国医院更好地相互学习、相互启发、相互借鉴，医院管理研究所在医政医管局的指导下，精心整理选编了一些持续改进的典型案例供各地医院参考学习，力求案例通俗易懂、实用性强，能够接地气、可模仿、可复制。授人以鱼不如授人以渔，期待在此过程中能有越来越多的典型案例涌现出来，让更多的医院学会以问题为导向，运用PDCA等科学管理工具，作好补齐医院管理短板的大文章。本书主要介绍医院运用质量环（PDCA 循环）解决日常管理中问题的案例。本书共收集来自6所医院临床、医技、行政职能部门的38个案例，这些持续改进案例，广泛运用了PDCA质量管理方法分析问题、解决问题，收到了明显的改进成效；这些PDCA案例覆盖到医院医疗管理、护理管理、药事管理、院感管理、行政后勤管理等方方面面。案例的立意选择、文本的制作方式和表述方法也极具启发意义，对各级、各类医院学会运用质量管理工具、提高医院持续改进能力具有较大的参考价值和借鉴作用。
近年来，在国家卫生健康委员会医政医管理局领导下，我国各省医院评审评价工作稳步推进，由以结果为导向逐渐转变为 以问题为导向，即在评审评价过程中注重发现医院管理中存在的问题与不足，辅导医院学会运用PDCA的管理工具，解决医院现有的具体问题，从而实现医院管理质量的持续改进。在此过程中，各地医院涌现了许多持续改进的典型案例。为方便全国医院更好地相互学习、相互启发、相互借鉴，医院管理研究所在医政医管局的指导下，精心整理选编了一些持续改进的典型案例供各地医院参考学习，力求案例通俗易懂、实用性强，能够接地气、可模仿、可复制。授人以鱼不如授人以渔，期待在此过程中能有越来越多的典型案例涌现出来，让更多的医院学会以问题为导向，运用PDCA等科学管理工具，作好补齐医院管理短板的大文章。
在这里，非常感谢所有的编者，感谢参与的医院及有关部门与科室领导给予的大力支持。也非常感谢读者，对本书的期待、认可与进一步的交流。我们相信，大家在学习交流的过程中会不断更新观念、拓展思路、掌握工具、在医院与科室的科学管理实践中提升管理水平，在为患者的诊疗实践中改进质量，真正做到以患者为中心，在医疗卫生改革中创新方法，不断提升现代医院管理的水平。
本书在汇编过程中，得到了多所医院管理者和评审专家的亲切指导，得到6所医院的热情参与支持，在此一并表示感谢。
由于时间仓促，视野局限，本书在汇编过程中难免有遗珠待采，对所录案例的编辑也可能存在一些疏漏偏差之处，敬请有关专家和广大读者批评指正，以便在今后的工作中持续改进。
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| 目錄：
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目 录
第一章 PDCA循环概述及常用工具1
第一节 PDCA的概述及特点1
第二节 PDCA各阶段常用工具及绘制4
第三节 图表制作的基本要求17
第二章 浙江省人民医院案例18
第一节 浙江省人民医院简介18
第二节 浙江省人民医院PDCA制度22
第三节 浙江省人民医院PDCA案例23
案例1 借助信息技术，规范诊疗行为，减少不合规费用发生23
案例2 RCD CS质管链完善临床科室质管小组建设31
案例３ 提高手术安全核查的规范执行率项目39
案例4 持续改进缩短缺血性卒中静脉溶栓准备时间项目48
案例5 标准化流程提高腹腔镜胰十二指肠切除手术质量56
案例6 精准手术改善前列腺癌根治患者术后尿控功能项目66
案例7 运用PDCA循环降低全麻患者术后复苏延迟发生率73
案例8 运用PDCA循环降低Ⅲ～Ⅳ级放射性皮炎的发生率81
案例9 运用PDCA循环提高输血不良反应填报率88
案例10 基于多源信息融合技术提升护理品质100
案例11 降低医疗器械相关性压力性损伤的发生率109
案例12 医护患一体化管理提高髋关节置换患者VTE防控措施落实率122
案例13 基于信息化管理推行放射科医疗质量管理体系建设132
第三章 儋州市人民医院案例140
第一节 儋州市人民医院简介140
第二节 儋州市人民医院PDCA制度141
第三节 儋州市人民医院PDCA案例144
案例1 运用PDCA循环提高下肢骨折患者术后功能锻炼知晓率144
案例2 运用PDCA循环规范全院抢救车管理156
案例3 运用PDCA循环降低院内压力性损伤发生率174
案例4 运用PDCA循环改进门诊服务流程189
案例5 运用PDCA循环提高患者康复治疗有效率204
案例6 运用PDCA循环提高住院病历出院归档的及时率214
案例7 运用PDCA循环降低透析器反应率222
案例8 运用PDCA循环提高跌倒高风险患者外出检查防跌标识的佩戴率231
案例9 运用PDCA循环改进清洁手术围手术期抗菌药物预防用药项目240
案例10 运用PDCA循环提高手术安全核查率258
案例11 运用PDCA循环提高检验危急值报告率276
案例12 运用PDCA循环改进医院制度建设286
案例13 运用PDCA循环提高应急物资储备完好率303
案例14 运用PDCA循环改进医疗信息数据库管理317
第四章 其他医院案例330
第一节 中日友好医院PDCA案例330
第二节 西安交通大学第一附属医院PDCA案例344
第三节 随州市中心医院PDCA案例357
案例1 运用PDCA循环提高（特定）单病种指标总执行率363
案例2 运用PDCA循环提高临床路径入组率与入组完成率373
第五章 佛山市第一人民医院已发表案例384
第一节 佛山市第一人民医院概况384
第二节 佛山市第一人民医院PDCA制度386
第三节 佛山市第一人民医院PDCA案例389
案例1 从案例分析看医院不良事件改进389
案例2 应用PDCA提高多学科协作诊疗开展率391
案例3 运用PDCA缩短平均住院日396
案例4 运用PDCA降低检验科危急值漏报率400
案例5 运用PDCA多学科协作降低非计划拔管发生率405
案例6 提高患者满意度的实践410
案例7 运用PDCA降低医院照明系统能耗415
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