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| 內容簡介： |
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本书系统介绍了心房颤动（房颤）导管消融术的基础理论和实践经验。房颤是临床常见的心律失常之一，也是21世纪心脏病学*的挑战之一。近年来，房颤导管消融技术进步日新月异，作为治疗房颤重要手段的地位日趋巩固。随着实践经验的丰富和导管消融设备的更新，本书作者在第二版的基础之上对其内容进一步总结完善。此次再版，着重增加了新技术在房颤导管消融中的应用，并且将房颤转子（Rotor）标测及消融技术作为独立章节进行系统阐述，使本书紧跟房颤导管消融学发展的脚步。本书共分四部分，16章，主要讲述房颤导管消融的相关临床使用操作技巧、流程和基础知识；比较了不同类型房颤导管消融的机制、术式、疗效及评价；以及房颤导管消融的并发症、术后复发和房颤导管消融的未来之路。本专著极具实用性，以图文并茂的形式全面展示了房颤导管消融领域实用的临床资料和*信息，能够充分满足心脏科医生特别是电生理医生希望了解、提高房颤导管消融理论知识和操作技巧的要求。
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| 目錄：
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第1章 左心房解剖与房颤消融
第2章 心房颤动非药物治疗的历史回顾
第3章 导管射频消融损伤的病理生理和影响因素
第4章 房颤导管消融的围手术处理策略
第5章 房间隔穿刺术
第6章 三维标测系统指导下的左心房模型构建
第7章 阵发性房颤的发病机制和消融策略
第8章 环肺静脉电隔离术
第9章 转子机制及标测应用
第10章 慢性房颤导管消融
第11章 线性消融术
第12章 心房颤动合并器质性心脏病导管消融
第13章 房颤消融后房速的标测和消融
第14章 房颤导管消融并发症
第15章 房颤导管消融术后复发
第16章 新技术与展望
英汉缩略语
索引
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| 內容試閱：
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房颤是21世纪心脏病学最大的挑战之一，我国的房颤患者估算已达到1500万 人左右，病死率比以前显著增加2倍之多。房颤是脑卒中和心衰最强烈的独立危险因 素，20％的脑卒中事件与房颤有关，近30％的心衰由房颤引起。然而，药物治疗对 于房颤而言，成功率低，不良反应明显，其窦性心律的维持更以致心律失常甚至是病 死率增加为代价。所以，长期以来房颤一直缺乏安全而有效的治疗方法，而有限的医 疗资源被大量占用，房颤所引起的医学和社会问题也日益受到重视。故而，电生理学 家一直在艰苦地探索房颤的非药物治疗方法，诸如房室结消融并植入起搏器等，但这 些措施显然无法与自身窦性心律的维持相提并论，并且通常需要患者坚持复杂而长期 的抗凝治疗。外科的Maze手术虽然是房颤治疗的金标准，但创伤过大，并发症 严重，其附加手术的地位使得多数无器质性心脏病的房颤患者不能获益。微创外科 MiniMaze术尽管前景光明，但也仅处于探索阶段。在此背景下，房颤导管消融应运 而生。随着房颤机制的深入研究，肺静脉及腔静脉起源学说的兴起，房颤导管消融已 成为国内外电生理界最为关注的热点。 近来，房颤导管消融取得了长足进展。阵发性房颤的导管消融已经相 对成熟，已有越来越多的电生理中心将导管消融作为阵发性房颤的一线治疗 方法，其疗效和安全性获得确立。2006年，Oral在《新英格兰医学杂志》 上发表的一篇随机对照研究，证明了慢性房颤导管消融的有效性。继而， RAAFT、APAF、CACAF、A4等一系列临床研究均一致指出房颤导管消融 治疗明显优于抗心律失常药物治疗。2006年的《ACCAHAESC房颤治疗指 南》也已明确将导管消融提升到了和胺碘酮同等的治疗地位；对于合并心衰 的房颤患者，PABACHF研究也证实了房颤导管消融卓越的疗效。2011年， 《ESC房颤指南》将阵发性房颤为Ⅰ类导管消融适应证；持续性长程房颤为Ⅱa 类导管消融适应证；2012年，《ESC房颤指南》尽管将长程房颤下调为Ⅱb类导管消 融适应证，但对过去指南中持续性长程房颤有明显症状而未行药物治疗的患者定义 为Ⅱb类导管消融适应证，2016年《ESC房颤指南》将怀疑心动过速心肌病合并HFrEF 的症状性导管消融列为Ⅱa类适应证，提示房颤的导管消融适应证在扩展。日新月异 的房颤导管消融需要一部全方位的导管消融技术指南，2009年我们出版了第一版 《房颤导管消融学》，受到广大读者的热烈欢迎，在此十周年之际，我们推出了第三 版，是我们中心对房颤消融尤其是持续性长程房颤消融实践经验的总结，以奉献给 大家。 本书共分为四部分，16章。第一部分（1～6章）主要讲述房颤导管消融的相关 临床实用操作技巧、流程和基础知识，以期成为诸位电生理医师的实用操作指导。该部分内容对导管消融相关解剖、导管消融射频能量、房间隔穿刺技术、三维重建系统 和围手术期的处理等诸多实际操作中常见的难点和重点分别做了详尽的阐述；也对房 颤非药物治疗的历史做了全面的回顾和总结。第二部分（7～13章）主要比较了各类 型房颤导管消融的异同，此外，我们将房颤转子（Rotor）标测及消融技术作为独立 章节进行系统阐述，以期使大家全面掌握房颤导管消融各学派的争鸣和共识。该部分 内容详尽讲述了不同类型房颤导管消融的不同机制、术式、疗效及评价和未来的发展 方向等，使读者能够全方位地对不同阶段房颤的导管消融术有深入而完备的了解。第 三部分（14～15章）主要讲述房颤导管消融的并发症和术后复发，以期使各位医师 能够充分预见、掌握并正确处理导管消融的相关并发症和术后复发。该部分内容全面 记录了各类型房颤导管消融相关并发症及其预防和治疗的知识，也对导管消融术后复 发的机制和治疗做了详尽的总结。第四部分（16章）主要介绍了房颤导管消融的未来 之路，以期使各位同仁始终处在不断变革的知识洪流的最尖端。该部分内容不仅对新 的导管技术、能量选择和导航系统做了介绍，也对房颤导管消融的未来发展方向做了 展望。 本书极具实用性，方便查阅之余也颇具深度，全面展示了房颤导管消融领域实用 的临床资料和最新信息，能够充分满足电生理医师希望了解、提高房颤导管消融理论 知识和操作技巧的要求；也希望通过这本专著，能够使广大读者有所受益和精进。 我们对参与本书写作的诸位作者和编辑致以最诚挚的谢意。本书无疑是所有人智 慧和心血的结晶。本书的编撰有大量的中青年学者参与，他们在繁忙的日常工作之余 牺牲休息时间参与本书的写作，倾注了全部的热情和精力，没有他们是不会有如此优 秀的专著面世的。也感谢诸位编辑提出的大量建设性的意见和建议。由于时间紧迫， 不足之处在所难免，也望盼广大读者和同道不吝指正。
主编 刘 旭 2019年10月于上海交通大学附属胸科医院
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