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| 內容簡介： |
内容简介：
本书全面梳理了申请二三级等级等次评审的妇幼保健院需开展培训的评审条款，并以其为基线，分别从医院评审知识、三级妇幼评审细则要求、妇幼保健工作相关知识、医院管理知识、应急、员工行为规范、文明规范及紧急事件处理方法等方面进行了诠释和解析，对参评医院全面学习、掌握、贯彻执行评审要求，提升条款达标率，提高各级各类人员应知应会能力，促进医院管理内涵及质量持续改进具有重要意义。
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| 目錄：
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目录
第一章保证妇幼卫生工作正确的发展方向
１． 医院等级评审的方针和评审重点
２． 全面质量管理特征
３． 医院迎接医院等级评审的领导组织机构
４． 等级医院评审的目的和意义
５． 医院评审遵循 ＰＤＣＡ 循环原理
６． 常用医疗质量管理工具
７． 把握迎评工作中的两个要点
８． 员工如何迎接检查
第二章 三级妇幼 评审细则的要求
１． 全员掌握内容
２． 医护药技人员掌握内容
３． 护理人员掌握内容
４． 四大业务部负责人掌握内容
５． 各科室个性化掌握内容
６． 具体数字指标
第三章 妇幼保健工作相关知识
１． 《 中华人民共和国母婴保健法》 相关知识
２． 什么是 一法两纲
２ 妇幼保健机构等级评审应知应会
３． 母婴保健工作方针是什么
４． 保健核心制度
５． 妇幼保健机构提供的公共卫生服务职能
６． 妇幼保健机构办院方针
７． 保健工作主要目标
８． 近三年本辖区主要妇幼健康指标情况
９． 近三年本辖区孕产妇死因构成
１０． 近三年本辖区 ５ 岁以下儿童死亡和婴儿死因构成比
１１． 近三年本辖区新生儿和早期新生儿死因构成比
１２． 近三年年本辖区活产数及两个系统管理率
１３． 四大业务部妇幼群体保健工作及妇幼项目
１４． 《 中国妇女发展纲要》 （ ２０１１ ２０２０ 年） 妇女与健康主要目标
１５． 《 中国妇女发展纲要》 （ ２０１１ ２０２０ 年） 妇女与健康策略措施
１６． 《 中国儿童发展纲要》 （ ２０１１ ２０２０ 年） 儿童与健康主要目标
１７． 《 中国儿童发展纲要》 （ ２０１１ ２０２０ 年） 儿童与健康策略措施
１８． 《 省妇女发展规划（ ２０１６ ２０２０ 年） 》 妇女与健康主要目标
１９． 《 省妇女发展规划（ ２０１６ ２０２０ 年） 》 妇女与健康策略措施
２０． 《 省儿童发展规划（ ２０１６ ２０２０ 年） 》 儿童与健康主要目标
２１． 《 省儿童发展规划（ ２０１６ ２０２０ 年） 》 儿童与健康策略措施
２２． 艾滋病母婴传播消除认证指标
２３． 出生缺陷防控方面
第四章 医院管理
１． 医院文化
２． 医院功能与任务
３． 妇幼保健院 年工作任务和目标
４． 十三五 规划主要任务与举措
５． 医院床位及人员
６． 医院科室和专业设置
７． 三重一大 制度
８． 行政总值班制度
９． 院务公开
１０． 院领导接待日制度
１１． 新闻发言人制度
１２． 职代会相关知识
１５． 四大业务部
１６． 三级预防理念
１７． 全生命周期
１８． 医德医风
２０． 医院绩效分配原则
２１． 国家卫生健康委员会医务人员 九不准
２２． 医院开展的党风廉政建设工作
２３． 科研项目申报条件
２４． 院级科研项目立项审批
２５． 临床科研项目使用医疗技术管理制度
２６． 单病种管理制度
２７． 医疗纠纷预警机制
２８． 医疗纠纷处理制度
２９． 医患纠纷投诉部门、 电话及邮箱
３０． 医院审计监督的 三重一大
３１． 医疗垃圾分类
３２． 盛装的医疗废物封口规定
３３． 不属于医疗废物的常见物品
３４． 医疗废物管理制度
３５． 污水监测制度
３６． 产妇分娩后胎盘处理
３７． 医疗器械不良事件
３８． 突发停水的处理
３９． 突发停电的处理
４０． 突发停氧的处理
４１． 消防安全 四个能力建设 内容
４２． 消防安全 三懂 内容
４３． 消防安全 三会 内容
４４． 科室防火巡查要点
４５． 火灾扑救应急预案
４６． 爱国卫生委员会
４７． 无炯医院
４７． 医院的使民措施
４９． 医院人性化服务举措（ 以某省级妇幼保健院为例
附 １： 本单位应急及常用电话号码表（ 注： 各单位依据实际情况制作）
附 ２： 员工行为规范
附 ３： 文明常用语
附 ４： 紧急事件应急处置方法
第五章 临床部分
１． 医院的院、 科两级质量管理组织
２． 手术科室质量与安全主要指标
３． 伍床路径和单病种质量控制的意义
４． 患者病情评估的重点
５． 服务对象（ 患者） 身份识别制度及程序
６． 患者十大安全目标
７． 医疗质量与医疗安全的核心制度
８． 核心制度内容问答
９． 病历书写有关注意事项
１０． 条款涉及签署知情同意的内容
１１． 病历中需知情告知的内容
１２． 口头医嘱
１３． 模糊不清医嘱
１４． 模糊不清医嘱处理流程
１５． 医疗保健服务转介管理制度
１６． 什么是 三基三严
１７． 什么是标准预防
１８． 标准预防的具体措施
１９． 手卫生
２０． 心肺复苏操作流程
２１． 抗菌药物应用管理制度
２２． 备用药品管理制度
２３． 相似药品管理制度
２４． 终止娃振药品管理制度
２５． 高危药品管理制度
２６． 易制毒化学品使用管理制度
２７． 医疗用毒性药品管理制度
２８． 血液制品临床使用管理办法
２９． 抗肿瘤药物分级管理制度
３０． 激素类药物使用原则
３１． 促排卵药品管理制度
３２． 麻醉药品和精神药品管理制度
３３． 患者参与医疗安全的实施办法与流程
３４． 非计划再次于术患者管理制度
３５． 重大于术报告审批制度
３６． 医疗技术临床应用管理
３７． 医疗技术损害处置预案
３８． 医技科室检查结果回报时间
３９． 于术部位识别标示制度及流程
４０． 于术医生定期能力评价与再授权制度
４１． 麻醉医师执业能力评价与再授权制度
４２． 控制医院输血严重危害（ ＳＨＯＴ） 的方案
４３． 于术用血制度
４４． 临床用血管理制度
４５． 临床用血审核制度
４６． 疑难危重孕产妇救治制度（ 以 省级妇幼保健院为例
４７． 疑难危重症孕产妇三级管理方案
４８． 申请多学科会诊的条件
４９． 急诊科三甲复核应知应会内容
５０． 急诊服务对象分诊、 分级管理
５１． 危急重症优先处置制度
５２． 急诊留观管理和优先住院的制度
５３． 卫生部 优质护理服务示范工程 活动
５４． 卫生部 优质护理服务示范工程 活动的主题和目标
５５． 优质护理服务的内涵
５６． 三查八对一观察内容
５７． 压疮风险评估与报告制度
５８． 疑难、 危重患者报告制度
５９． 分级护理制度
６０． 降低平均住院日的措施（ 以 省级妇幼保健院为例）
６１． 服务对象的权利与义务
６２． 保护门诊患者隐私的措施
６３． 医院开展预约诊疗的方式及流程
６４． 门诊患者身份识别确认制度
６５． 门诊首问负责制度
６６． 医院应急体系建设
６７． 临床 危急值 报告制度
６８． 患者是否有权复印病历
６９． 肺栓塞应急预案
７０． 需要 １２ 小时内上报的重大医疗事件
７１． 重大突发事件应急救援预案
７２． 医疗安全不良事件的报告制度及流程
７３． 药品不良反应与医疗器械不良事件报告和监测管理制度
７４． 传染病预检分诊制度
７５． 传染病报告制度
７６． 院感暴发报告流程及处置预案
７７． 危险化学品安全管理制度
７８． 危险化学品溢出与暴露处置应急预案
７９． 急救、 生命支持系统仪器装备应急预案
８０． 发生故障紧急替代流程
８１． 医疗应急设备清单（ 以 省级妇幼保健院为例）
８２． 食物中毒应急预案
８３． 医务人员职业暴露应急预案及处置流程
８４． 血源性病原体职业暴露后预防措施
８５． 介入并发症的观察
８６． 介入护理常规
８７． 预防静脉血栓栓塞症管理规定及防范措施
８８． 下肢深静脉栓塞的高危人群和危险因素
８９． 等级评审迎检注意事项
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| 內容試閱：
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前言
人的一生总有许多不经意。
岁月不居，时节如流。 一年犹如一部快进的电视剧，留在记忆中的仿佛只有开头和结尾。 不经意间，年轮己在我脸上刻上了深深的印记，平添了岁月的风霜，也增添了自己的紧迫感和使命感。
或许我们都要感谢世界卫生组织以发展创新的眼光，对年龄划分标准作出了新的规定：１８岁至６５岁为青年人；６６岁至７９岁为中年人。 按此标准，我还属于一个不帅的青年人。 但根据自己身体状况，我还是保守地把自己划为中年一族，湖南省妇幼保健院也迈入了中年。
人到中年，最大的感受便是：扬手还是春，落手便是秋。 在这一扬一落之间，心中不时有种淡淡的无奈，那是一种被青春抛弃的感慨。 但也有了更多的感悟，在不知不觉中学会和拥有了笃定恬淡的心态，对知雄守雌的人生哲学有了更深的理解。
人到中年，感觉身上的担子更重了。 年迈的父母一辈，需要我们更用心地孝敬和更细致的关怀；渐渐长大的儿女，也有一些大事需要关心和支持；活泼可爱的孙辈，也间常需要我们作为全职保姆，顶替保姆阿姨休假时的空档。虽然有时觉得累，但从中体会到的是一种生活的乐趣和修身齐家的韵味。
人到中年，感觉肩负的责任更大了。 我们告别了激情的青葱岁月，人生的态度里多了些稳重、忍耐与宽容。 我们学会了理性的思考，与时俱进的开拓，在创新改革的方向上探索，在事业前进的道路上拼搏。 得益于７年前湖南省妇幼保健院首届科技大会确定的方向和全院员工孜孜不倦的耕耘，２０１８年湖南省妇幼保健院在中国医院科技量值排名中，妇产科学位列第２７名、全省第一，儿科学也进入全国百强。 新时代在不断地鞭策我们，要做一个讲政治、有情怀、高站位、敢担当的妇幼人，时光容不得我们搓陀。
中年的湖南省妇幼保健院，得益于湖南省卫生健康委员会党组的正确领导和全院职工的奋力拼搏，得益于国家卫生健康委妇幼司、中国妇幼保健协会专家们的悉心指导，于２０１７年６月在全国省级妇幼保健院中率先通过了新标准的三级甲等妇幼保健医院复审，得到了上级的肯定和全国妇幼保健院同行的认可，也吸引了全国各级妇幼保健院同行来院交流。 同时，湖南省妇幼保健院的专家们也被邀请到全国各地进行指导，在全国妇幼保健机构标准化建设与规范化管理工作中起到了积极的促进作用。
中年的我们，淡泊宁静，专心致学。 脑海中时常回想起习总书记在系列讲话中多次引用的名言天行健，君子以自强不息。
是啊，中年的我们如同一艘饱受风浪之舟，在滚滚的深海之中，抵御着来自各方波浪的冲击，艰难地航行。 需像天一样，刚强劲健，发奋图强，永不停息；也应如大地一般，增厚美德，容载万物，才能达到更远的目标。
盛小奇湖南省妇幼保健院院长
２０１９年６月３日
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