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| 內容簡介： |
您了解家庭医学的起源吗？您知道家庭医学的九大原则吗？您听说过家庭医学作为一个学科有它独特的理论基础吗？家庭在健康中有什么作用？世界家庭医学之父麦克温尼的名著《麦克温尼家庭医学》将解答您的疑惑，并以案例形式阐述医患沟通、以患者为中心的临床方法、健康促进和疾病预防等内容，还详细介绍了家庭医学原理在常见疾病中的运用以及诊所管理、家庭医学服务、教育和研究等方方面面的内容。
麦克温尼对家庭医学的发展有巨大的影响，他的著作影响了几代家庭医学及其他领域的科学家。这是值得每一位全科医师认真阅读的佳作！您将领略到麦克温尼60多年从事全科医生的经验，拓宽对家庭医学理念的认识，并有助于解答我们所面临的实际问题。相信您读完了之后会被它的魅力迷倒！
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| 目錄：
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目录：
目 录
目 录
序言 001
致谢 001
第一部分 基本原则
第一章 家庭医学的起源 003
1. 1 死亡率和发病率的改变 003
1.2 医学的专科化发展 005
1. 3 通科医师的时代 006
1. 4 专科医师的时代 007
1. 5 行为科学的新进展 008
1. 6 变化中的医院角色 009
1. 7 管理式医疗和整合医学的时代 009
1. 8 全科医学还是家庭医学 011
1. 9 家庭医学作为一个临床和学术的专科 012
第二章 家庭医学的原则 017
2. 1 九大原则 017
2. 2 原则的运用 020
2. 3 冲突的角色 022
2. 4 连续性照顾 023
2. 5 医师的工作 025
2. 6 积累有关患者的知识 028
2. 7 多面手的角色 028
2. 8 六个错误观念 029
2. 9 人员规模 032
2. 10 家庭医学是普遍的吗 033
第三章 社区范围的疾病 037
3. 1 患者角色和患病行为 039
3. 2 严重症状的漏报和轻微症状的就诊 040
3. 3 自我保健和其他替代疗法 045
第四章 家庭在健康和疾病中的作用 049
4. 1 医师参与家庭的四个层次、家庭医学和家庭治疗的区别 049
4. 2 家庭准则 053
4. 3 什么是家庭 054
4. 4 家庭结构和功能的最新变化 054
4. 5 考虑家庭意味着什么 056
4. 6 家庭对健康和疾病的影响 057
4. 6. 1 遗传影响 057
4. 6. 2 家庭对儿童发展至关重要的影响 057
4. 6. 3 某些家庭比其他家庭更容易得病 060
4. 6. 4 感染性疾病在家中传播 062
4. 6. 5 家庭因素对成人死亡率和发病率的影响 063
4. 6. 6 家庭对疾病康复的重要影响 064
4. 7 家庭生活周期 064
4. 8 家庭发展的任务 065
4. 9 家庭生活的创伤 067
4. 9. 1 不称职父母的影响 067
4. 9. 2 家庭暴力 072
4. 9. 3 离婚 073
4. 9. 4 疾病和残疾 074
4. 9. 5 丧亲 077
4. 9. 6 贫困 078
4. 9. 7 背井离乡 079
4. 9. 8 失业 080
4. 10 家庭医师如何与家庭合作 080
4. 11 家庭会议 080
4. 12 家庭照顾的八大准则 081
4. 13 家庭的普遍重要性
第五章 家庭医疗的范围 089
5. 1 初级保健的疾病分类 090
5. 2 症状 093
5. 3 诊断 095
5. 4 共病 097
5. 5 家庭医疗差异的来源 102
第六章 家庭医学的哲学和科学基础 107
6. 1 科学范式的变迁 107
6. 2 医学范式的转换 110
6. 3 旧范式遇到异常现象 111
6. 3. 1 疾病病痛的异常 111
6. 3. 2 具体病因的异常 112
6. 3. 3 身心异常 112
6. 4 身心统一的治疗启示 115
6. 5 安慰剂效应 119
6. 6 生理学研究途径 120
6. 7 免疫系统的新知识 121
6. 8 一种新范式 123
6. 9 家庭医学的生物学基础 128
6. 10 自我组织系统 130
6. 11 医学知识的问题 133
6. 12 观察者的位置 136
6. 13 抽象与经验地图和领土 140
第七章 患病、痛苦与治愈 152
7. 1 患者患病的体验 156
7. 2 痛苦 160
7. 3 医师作为治愈者 162
7. 4 卷入情感 166
7. 5 精神层面的治愈 169
7. 6 道德层面 172
7. 7 痛苦的教育意义 173
7. 8 治愈者的权威 174
第八章 医患沟通 179
8. 1 从躯体化到医学难以解释的症状 184
8. 2 情境 185
8. 3 情境的线索 187
8. 4 文化和语境 187
8. 5 高语境和低语境文化 190
8. 6 处于困难的关系 191
处理困难关系的八大原则 193
8. 7 访谈 194
8. 8 倾听 195
8. 9 沟通的时机 198
8. 10 同理心 198
8. 11 关键问题 199
8. 12 如何告知坏消息 200
8. 13 安慰的八个原则 203
8. 14 依赖性 204
第九章 临床方法 210
9. 1 接诊 211
9. 2 临床方法的发展史 212
9. 3 尝试改革现代方法 216
9. 4 以患者为中心的临床方法 218
9. 4. 1 不以患者为中心的方式 219
9. 4. 2 以患者为中心的方式 221
9. 5 验证 227
9. 6 学习以患者为中心的方法 228
9. 7 评价以患者为中心的方法 229
9. 8 以患者为中心的家庭医疗 230
9. 9 症状 232
9. 10 家庭医疗中的临床诊断：解决临床问题的法则 232
9. 11 家庭医疗的环境 236
9. 12 分类 239
9. 13 解决问题的过程 241
9. 14 线索 242
9. 15 假设 244
9. 16 检查 245
9. 16. 1 针对性检查 245
9. 16. 2 灵敏度 247
9. 16. 3 特异度 248
9. 16. 4 预测值 249
9. 16. 5 似然比 254
9. 16. 6 检测的最后一步 255
9. 16. 7 家庭医疗的终点 256
9. 16. 8 常规检查 257
9. 17 寻找共同点 258
9. 18 照顾计划和治疗 258
9. 19 影响决策的十类因素 260
9. 20 临床决策中的六个外在因素 262
9. 21 识别差错 263
9. 21. 1 线索盲区忽视 263
9. 21. 2 假设过早局限化 264
9. 21. 3 检查中的差错 264
9. 21. 4 治疗中的差错 265
第十章 健康促进和疾病预防 272
10. 1 什么是健康 272
10. 2 正常的含义 273
10. 3 这些观察对家庭医师的意义是什么 278
10. 4 健康本源学 278
10. 5 健康和死亡率的自我评估 279
10. 6 一般原则 280
10. 7 健康促进与疾病预防 281
10. 8 健康促进的连续性 281
10. 9 人类行为咨询 283
10. 10 筛查和病例发现的评价 284
10. 11 筛查历史的先例：局部的患者 285
10. 12 在证据的解释和应用中存在的问题 286
10. 12. 1 忽视相反的证据 286
10. 12. 2 未能考虑假阳性检查的影响 287
10. 12. 3 例行的年度筛查 287
10. 12. 4 普遍共识的幻想 288
10. 12. 5 临床试验研究结论的外推 288
10. 12. 6 风险的概念 289
10. 12. 7 从亲戚的家族史知识中获知危险因素 291
10. 12. 8 绝对风险、相对风险和需要治疗的人数 292
10. 13 临床指南 293
10. 14 家庭医疗中的预防措施 294
10. 14. 1 组织工具 296
10. 14. 2 特殊情况的预防性程序 297
第二部分 临床问题 第十一章 呼吸系统疾病 305
11. 1 在家庭医疗中的患病率 305
11. 2 社会背景 305
11. 3 家庭影响 306
11. 4 主观体验 306
11. 5 临床路径 307
11. 5. 1 上呼吸道感染 307
11. 5. 2 下呼吸道感染 308
11. 6 慢性呼吸道疾病 310
11. 6. 1 哮喘 310
11. 6. 2 慢性阻塞性肺疾病 312
第十二章 肌肉骨骼疼痛 317
12. 1 在家庭医疗中的患病率 317
12. 2 家庭影响 319
12. 3 社会背景 320
12. 4 主观体验 321
12. 5 临床路径 323
第十三章 抑郁症 330
13. 1 患病率 331
13. 2 家庭影响 332
13. 3 社会因素 333
13. 4 患病体验 334
13. 5 临床路径 336
13. 5. 1 诊断 336
13. 5. 2 治疗 340
第十四章 糖尿病 346
14. 1 在家庭医疗中的患病率 346
14. 1. 1 未确诊的糖尿病 347
14. 1. 2 土著人群 347
14. 1. 3 地理差异 347
14. 2 家庭因素 347
14. 2. 1 遗传学 348
14. 2. 2 产前环境 348
14. 2. 3 母乳喂养 349
14. 2. 4 家庭饮食环境 350
14. 3 社会背景 350
14. 3. 1 社会经济状况 351
14. 3. 2 社会支持网络 352
14. 3. 3 高危人群：移民 352
14. 3. 4 高危人群：土著居民 352
14. 4 主观体验 353
14. 4. 1 患者如何看待他们的疾病 353
14. 4. 2 对治疗的期望 355
14. 4. 3 患者的恐惧 355
14. 5 临床路径 356
14. 5. 1 筛查和诊断 356
14. 5. 2 非药物疗法 359
14. 5. 3 药物治疗 360
14. 5. 4 治疗目标和依从性 362
14. 5. 5 老年糖尿病 365
14. 5. 6 共病 366
第十五章 肥胖 376
15. 1 流行病学 377
15. 2 家庭因素 378
15. 3 社会因素 379
15. 4 主观体验 380
15. 5 临床路径 381
15. 5. 1 5A法 382
15. 5. 2 运动处方 384
15. 5. 3 药物 385
15. 5. 4 手术 386
15. 5. 5 补充和替代疗法 386
15. 5. 6 政策问题 386
第十六章 多病共存 391
16. 1 流行病学 392
16. 1. 1 严重程度 394
16. 1. 2 疾病集群 395
16. 2 家庭因素 396
16. 3 社会因素 396
16. 4 主观体验 396
16. 4. 1 共病患者的五个期望 398
16. 4. 2 多重用药 398
16. 5 临床路径 399
16. 5. 1 挑战性 399
16. 5. 2 解决方案 399
第三部分 家庭医学实践 第十七章 家庭访视 411
17. 1 更多家访需求的压力 412
17. 2 家访的五种类型 413
17. 3 家访的原因 417
17. 4 对居家患者的评估 417
17. 5 家庭照顾技术 419
17. 6 家庭照顾质量 420
17. 7 家庭病床的成本 421
17. 8 无家可归者怎么办 421
第十八章 资源、患者信息和数据的管理：医疗保健资源 426
18. 1 患者信息与数据 429
18. 2 大数据 432
18. 3 总结 432
第十九章 诊所管理 437
19. 1 制订目标 438
19. 2 界定诊疗人群 439
19. 3 评估未满足的需求 439
19. 4 评估需求 440
19. 5 评估资源 441
19. 6 确定优先配置顺序 441
19. 7 制定政策 441
19. 8 评估绩效 441
19. 9 重新审查目标与政策 442
19. 10 诊所管理中的常见缺陷 442
19. 11 基于团队的诊疗实践 443
19. 12 以患者为中心的医疗之家 444
19. 13 管理式医疗的影响 445
第二十章 健康专业人员 450
20. 1 护士 450
20. 2 执业护士 451
20. 3 职业治疗 452
20. 4 物理治疗 452
20. 5 医学社会工作 453
20. 6 临床心理学 453
20. 7 行为治疗 454
20. 7. 1 条件反射 454
20. 7. 2 认知疗法 455
20. 7. 3 放松训练 455
20. 7. 4 生物反馈 455
20. 8 营养膳食学 456
20. 9 药剂学 456
20. 10 足病诊疗师和足病医师 457
20. 11 团队的概念 457
第二十一章 社区服务网络 460
21. 1 公共卫生 460
21. 2 儿童保健 461
21. 3 学校卫生和健康指导服务 462
21. 4 职业健康服务 462
21. 5 心理健康服务 463
21. 6 养老服务 463
21. 7 家庭照顾服务 463
21. 8 自助和互助团体 464
21. 9 志愿者 464
21. 10 基本服务的查询地点 464
第二十二章 会诊和转诊 465
22. 1 会诊 466
22. 2 转诊 469
22. 3 理解转诊的决策 470
22. 4 初级医疗和二级医疗之间的接口 471
22. 5 共享医疗 472
22. 6 网络会诊和加强版的电话会诊 474
第二十三章 替代或补充医学 479
23. 1 替代疗法是什么 481
23. 2 替代医学的类别 482
23. 3 常见的替代疗法 483
23. 3. 1 推拿 484
23. 3. 2 顺势疗法 484
23. 3. 3 自然疗法 485
23. 3. 4 草药医学 485
23. 3. 5 营养学 487
23. 3. 6 催眠 488
23. 3. 7 冥想 488
23. 3. 8 针灸 488
23. 3. 9 整合医学 489
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第四部分 教育和研究 第二十四章 继续自我教育 497
24. 1 四类知识 497
24. 2 自知之明和正念 499
第二十五章 家庭医学的研究 501
25. 1 家庭医学研究进展简史 501
25. 2 研究类型 506
25. 2. 1 观察性研究 506
25. 2. 2 带有组成分析的观察性研究 508
25. 2. 3 试验性研究 508
25. 2. 4 实效性临床试验 509
25. 2. 5 定性研究 509
25. 3 人文科学的八个验证过程 511
25. 4 临床发现 512
25. 5 家庭医学研究的挑战及对策 513
索引 518
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