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編輯推薦: |
本书针对食管胃静脉曲张,作者提出了行之有效的治疗方案,可供临床医师阅读参考。
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內容簡介: |
《食管胃静脉曲张及其现代治疗》作者结合自己多年的研究和临床经历,介绍了食管胃静脉曲张的相关内容,包括相关概念、发病机制、诊断及治疗方法,并对该病治疗的未来发展和预防进行了展望和拓展。书中将引用大量国内外数据和文献,内容贴近临床工作实际,使其更好地指导消化内科医师的临床工作。
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關於作者: |
姜威,副主任医师,黑龙江省医学会消化病学分会食管疾病学组成员、黑龙江省医学会消化内镜分会专科委员、黑龙江省医疗保健国际交流促进会消化病学分会常务委员、黑龙江省中西医结合学会消化病内镜学分会委员会常务委员,从事消化科临床工作17年,具有比较扎实理论和专业知识,尤其是对消化系统疾病有很深的造诣。
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目錄:
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第一章门脉系统的临床应用解剖1
第一节门脉系统的组成1
第二节食管下段静脉组成5
第三节门静脉高压症血流动力学变化6
第四节门脉高压症食管胃静脉解剖学改变9
参考文献11
第二章食管胃静脉曲张的形成与发病机制13
第一节病理生理学改变13
第二节食管胃静脉曲张的形成14
第三节食管胃静脉曲张破裂出血的机制19
参考文献20
第三章门静脉高压症的诊断21
第一节超声诊断21
第二节放射学诊断24
第三节内镜诊断26
第四节门静脉压力梯度测定31
参考文献34
第四章食管胃静脉曲张治疗概述35
第一节历程与现状35
第二节内镜在食管胃静脉曲张治疗中的应用39
第三节展望44
参考文献47
第五章食管胃静脉曲张破裂出血的风险评估及预防49
第一节预防食管胃静脉曲张的形成一级前预防49
第二节预防食管胃静脉曲张出血的首次出血一级预防50
第三节急性食管胃静脉曲张出血的治疗54
第四节预防食管胃静脉曲张再出血(二级预防)60
第五节食管胃静脉曲张的展望60
参考文献61
第六章食管胃静脉曲张的治疗63
第一节内镜硬化治疗63
第二节内镜套扎术77
第三节内镜组织胶注射治疗91
第四节介入治疗经颈静脉肝内门体分流术106
第五节门静脉高压外科手术治疗122
参考文献135
第七章食管胃静脉曲张精准治疗新方法ESVD术137
第一节ESVD术基本概念138
第二节ESVD的分型及特点141
第三节ESVD操作方法154
第四节ESVD疗效评估158
参考文献161
第八章食管胃静脉曲张的随访163
第一节治疗后随访163
第二节随访中治疗方法和时机选择165
第三节随访中注意事项166
参考文献168
第九章肝硬化门静脉高压的护理与健康宣教169
第一节肝硬化门静脉高压的护理要点169
第二节肝硬化患者的健康宣教172
参考文献177
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內容試閱:
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肝硬化是门静脉高压症的主要发病原因,而食管和(或)胃静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症。在临床上各种原因的食管和(或)胃静脉曲张破裂出血特别常见,而且一旦破裂往往会造成严重的大出血,发病急骤凶险,若不能及时抢救,死亡率很高。大量的资料研究表明大约有23的肝硬化患者最终会发生食管和(或)胃静脉曲张,其中大约13的患者会发生破裂出血。如何及时止血、有效地挽救患者的生命成为了临床治疗上的一大难题。传统的治疗主要是依靠外科手术,但外科手术有一定缺陷和局限性,如手术风险大、手术方式繁多、只能解决当前的出血问题、部分患者全身状况较差不能耐受手术,对于外科手术的疗效以及并发症还有许多争议等。目前最新的治疗方法是肝移植,但肝移植的适应证要求非常严格。所以临床医师们一直试图探索简单有效的紧急止血方式。
本书以内镜下手术治疗为中心,围绕相关问题,如门脉系统的解剖、食管胃静脉曲张的形成机制、门脉高压症的诊断方法、破裂出血的风险评估、药物治疗、以内镜治疗为主的各种治疗方法等,进行了系统全面的阐述,对内镜治疗的多种操作方法及新进展进行了着重的介绍。同时本书还对食管胃静脉曲张患者的随访、护理及健康宣教进行了一定的讲解。本书秉持着服务读者的精神,做到了易懂易读,在内容上力求丰富多彩,兼具了理论性、实用性和创新性,使读者阅读后对食管胃静脉曲张治疗的理解更加深入,临床治疗思路更加开阔。希望本书能对更多的医务工作者,尤其是从事消化内镜工作的医师大有益处。
由于时间仓促及本人经验有限,本书中可能存在疏漏之处,欢迎各位前辈与读者批评指正。
佳木斯大学附属第一医院
姜威
2019年1月
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