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內容試閱:
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2007年,卫生部下发了《卫生部办公厅关于在全国卫生系统开展护士岗位技能训练和竞赛活动的通知》,据此,全国护理院校和医院开展了多种多样的岗位训练和竞赛活动。每年的512国际护士节前夕,编者所在单位都要举办护理操作技能大赛。我们在训练和考核中发现,以往的操作程序陈旧、粗糙,可参考的同类图书很少,新开展的护理技术没有规范的操作流程,且不能适应新形势下患者的人性化护理需求。 为防止操作事故发生,规范操作程序,提高护士的综合服务能力,2013年512护士节技能大赛之后,我们开始编写临床上实用的中医、西医护理技术操作规程。经过反复演练和创新,2014年8月,完成常用中西医操作技术60项,并在医院重点科室试行,效果良好。2014年10月,山东省总工会和山东省中医药管理局组织了全省中医理论和操作技能大赛,我们依据创新的操作流程为医院参赛选手进行指导,又经改进后,操作程序更加科学和完善,我院代表队在这次竞赛中取得了优异成绩,操作程序的科学性和规范性通过这次大赛进一步得到
验证。
2014年12月,我们将临床上所涉及到的所有护理技术操作程序全部创新编写完成,下发科室应用5个月,取得了显著效果,并将应用期间发现的问题及时修正完善,最终完成《护理技术110项考评指导》的编写,于2015年9月由人民军医出版社出版。由于操作程序科学、规范、新颖、实用,受到读者的广泛推荐和好评,被国内许多护理院校作为技能考试与竞赛的标准。
随着国家对发展中医药事业重视程度的不断提高,越来越多的中医特色疗法逐步应用到临床。但由于中医疗法多来自民间,操作方法多种多样,适应证、禁忌证不甚明确,加之缺乏规范的操作程序,在一定程度上影响了中医特色疗法在临床上的开展与应用。2015年版《护理技术110项考评指导》中虽已将中医护理技术11项纳入其中,但仍不能满足临床实践的需要。另外,由于2016年人民军医出版社按照中央要求停止对外有偿服务,《护理技术110项考评指导》已停止市场销售,我不断接到来自全国各地读者的购买问询,迫切希望本书能尽快再版发行。
为规范中医特色疗法的操作技术,我们对腕踝针疗法、督灸、蜡疗、脐疗、五音疗法等中医操作项目进行了细致研究,并在临床实践中不断总结完善。同时,参考国家中医药管理局医政司下发的18项中医护理技术电子使用手册,新完成了24项中医护理技术的编写,并对原有的11项中医护理技术进行了修订,共完成35项中医护理技术操作考评指导的编写,出版了这本《护理技术130项考评指导》。
本书在编写中的创新有以下四个特点:
第一,程序标准化。每项西医护理技术的内容分目的、操作流程和注意事项三个部分。中医护理技术部分均增加了操作项目的概念和适应证,使操作流程更加合理、实用。程序标准化可使样式统一,布局合理,方便查阅,节约时间;方便指导老师对操作项目的讲解、示范;有利于操作者进行模拟、演练,明显地降低了学习的难度。
第二,赋分精准化。每项操作技术的内容标分、扣分点均根据操作的标准质量、熟练程度、对患者所起到的效果而经过准确计算和量分。赋分标准化可使操作过程重点突出,层次分明,简单易懂;方便老师公平公正地测试与点评;有利于操作者自己修正错误和针对性地演练。
第三,沟通人性化。对操作者仪表的要求、操作前的评估项目,患者身份查对、病情观察,护患沟通状况、患者满意程度等内容,都是操作者最终的整体质量评定内容。人性化的沟通贯穿在整个操作过程中,符合新形势下患者高层次的人性化需求。沟通人性化的要求可督促护士注重形体、语言演练,促进整体素质的提高;严格的操作前评估、操作中的三次查对,可有效避免差错事故的发生;还可增加患者对操作项目的了解,患者备受尊重,使护患关系融洽。
第四,评判完美化。用物的准备检查、仪器的消毒处理情况,对患者疾病的病案分析及穴位处方是否准确,操作熟练程度,爱伤观念,评分细则中的分值等,处处体现着操作的严谨性,使操作者注重细节,使评判者也有了近乎完美的评判标准。评判完美化可激发操作者主动学习操作相关知识,增强辨证施护能力;增强护士对护理操作的严谨性,有助于提高综合服务能力;高品质的操作技术,可赢得患者的信任。
由于操作项目较多,加之编写水平有限,难免有疏漏和不当之处,敬请广大读者批评指正,以使操作流程更趋于完善,更好地服务于广大护理人员和护理毕业生。
井秀玲
2019年3月
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