《上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告（2017年度）》 - 台灣·大書城 - 衣承东，王明贵 - 上海科学技术出版社

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『簡體書』上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告（2017年度）

書城自編碼： 3302712
分類：簡體書→大陸圖書→醫學→预防医学/卫生学
作者：衣承东，王明贵
國際書號(ISBN)： 9787547842614
出版社：上海科学技术出版社
出版日期： 2018-12-01

書度/開本： 16开釘裝：平装

售價：NT$ 442

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內容簡介：

本书详述了 2017 年上海市细菌真菌耐药监测网、上海市抗菌药物临床应用监测网以及上海市医院感染防控与监测网（简称三网）的监测研究成果，并介绍三网联动综合评分标准等。
2017 年 5 月，上海市成立了由感染诊疗临床学科、药学专业与管理、微生物、感控、行政管理等多部门多学科专家构成抗菌药物临床应用与管理专家委员会，通过建立三网联动机制，促进多部门、多学科协同合作，加强各监测网信息互通联动，进一步推动上海市抗菌药物应用管理和细菌耐药防控工作。本书内容详实、可靠，反映上海*的细菌耐药、抗菌药物应用等情况，可供医院管理者以及相关临床、科研人员参考。

關於作者：

衣承东 1963年12月生，山东省人。研究生学历，博士学位，主治医师、大学讲师职称。现任上海市卫计委副主任；王明贵 1964年11月生，1995年毕业于上海医科大学获医学博士学位，2001年至2003年美国哈佛医学院博士后。1995年以来一直在复旦大学附属华山医院工作，现任复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长。

第一篇
细菌耐药监测报告 01

一、
材料和方法 04

（一）
材料 04

（二）
方法 05

二、
结果 07

（一）
细菌分布 07

（二）
耐药菌的检出率 09

（三）
革兰阳性菌对各类抗菌药物的敏感性 11

（四）
革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性 14

三、
讨论 23

（一） 2017年细菌耐药监测资料特点 23

（二）
二级医院和三级医院耐药率的差异 24

第二篇
抗菌药物临床应用监测报告 29

一、 2017年上海市三级医院抗菌药物临床使用状况及
近年趋势分析 32

（一）
资料与方法 32

（二）
结果 32

上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告（2017年度）

02

二、 2017年上海市二级医院抗菌药物使用状况及近年
趋势分析 47

（一）
资料与方法 47

（二）
结果 48

三、 2017年上海市社区医疗机构抗菌药物临床使用状况 61

（一）
资料与方法 62

（二）
结果 62

（三）
讨论 71

四、 2017年上海市抗菌药物监测结论 72

第三篇
医院感染监测与防控报告 75

一、
医院感染相关特色监测工作 77

（一）
上海市一次性手术器械共用现象调查 77

（二）
围手术期预防用药 77

（三） CRE认知度调查 79

（四）
中医门诊诊疗现状调研工作 80

（五）
上海市微生物标本送检及耐药菌检出情况调研 81

二、
医院感染常规监测工作 84

（一） ICU目标性监测 84

（二）
围手术期抗菌药物预防用药监测 84

（三）
血培养送检率调查 85

（四）
手卫生依从性监测 85

（五）
手卫生用品耗量监测 86

（六）
医院感染现患率调查 87

三、 2017年下半年质控督查工作 88

第四篇
三网联动综合评分标准 93

一、
三网联动复合指标 95

（一）
感染病诊治多学科专业队伍建设（45分） 95

（二）
抗菌药物采购目录优化（45分） 96

（三）
规范内酰胺类抗菌药物皮试（10分） 97

二、
细菌耐药权重指数 99

（一）
标本质量分值（50分） 99

（二）
耐药程度（50分） 101

三、
抗菌药物使用权重指数 102

（一）
基础分值（30分） 102

（二）
综合性医院抗菌药物管理指标分值（20分） 102

（三）
重点监测抗菌药物分值（50分） 103

四、
医院感染权重指数 104

（一）
基础分值（40分） 104

（二）
监测权重分值（60分） 104

內容試閱：

2017年成立上海市卫生计生委抗菌药物临床应用与管理专家委员会（以下简称专委会），旨在充分发挥多部门、多学科专家的优势，提高抗菌药物临床应用水平，加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全。专委会成立后在上海开创性地开展三网联动，将上海市细菌真菌耐药监测网、上海市抗菌药物临床应用监测网与上海市医院感染防控与监测网的数据有机整合，加强多学科人员的交流、合作，以提高监测数据的利用，防控耐药菌感染。

2017年专委会首次编撰了《上海市细菌耐药、抗菌药物应用和医院感染监测报告（2016年度）》，将3个监测网的监测数据整合在一起，即三网年鉴，在业界形成很好反响。在此基础上，2018年上述3个监测网一道召开年度总结会，报告2017年的年度监测数据，使参会人员对3个监测网的数据有一个全面的了解，同时加强了多学科专业人员的沟通。

上海市拥有相对较强的细菌感染诊疗、临床微生物检测、抗菌药物管理及医院感染防控等领域的专家团队，具有良好的工作基础。以复旦大学附属华山医院抗生素研究所为代表，上海市建立了国内一流的细菌、真菌感染临床诊疗队伍，并于1988年在我国率先建立了细菌耐药监测网，已连续30年采集了上海市的耐药数据。上海市临床药事质控中心在上海市抗菌药物临床应用监测网的建立、质量的提高等方面做了大量的工作，近年来又将各类专科医院及社区服务中心纳入监测体系。我国医院感染领域的领军人物胡必杰教授十余年来孜孜不倦的努力，对提高我国的医院感染防控水平做出了巨大贡献。原上海市卫生计生委对抗菌药合理用药工作高度重视，多年来对上述监测网给予政策及经费上的支持。因而，上海市具备进一步整合多方力量，提高耐药菌防治水平的条件。

本监测报告对上海市2017年三网的监测结果进行全面总结、分析。上海市细菌真菌耐药监测网对上海市49家三级医院及二级医院的所有分离菌的耐药状况做了总结报告。上海市抗菌药物临床应用监测网以三级医院、二级医院及社区医疗机构为分类，对抗菌药物临床应用状况进行汇总、分析，并分别描绘了近4年三级医院、二级医院抗菌药物临床应用的变化趋势。上海市医院感染防控与监测网总结报告的内容包括上海市一次性手术器械共用现象、CRE认知度调查等特色调查数据以及主要院感指标的监测结果等。

专委会开展的三网联动是一个学术大平台，计划循序渐进地开展系列抗菌药物合理用药及管理的工作，下一步准备开展的是组织多学科专家到医疗机构进行实地指导，是在上海已开展数年的领航计划的升级版。2017年度三网年鉴附有4个权重指数的打分标准：三网联动综合评分、细菌耐药权重指数、抗菌药物使用权重指数与医院感染权重指数。专委会将根据三网联动的数据，找出主要问题，多学科专家实地考察后提出针对性的具可行性的整改、提升方案。

希望广大读者包括兄弟省市相关人员，不吝提出宝贵意见、建议，共同提高。我们坚信在多学科专家的共同努力下，我国的抗菌药物合理应用水平一定会得到提高，细菌耐药性一定能得到遏制！

上海市卫生计生委抗菌药物临床应用与管理专家委员会

2018年12月

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