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『簡體書』神经科医生有话要说(神经病可不是精神病)

書城自編碼: 3289796
分類: 簡體書→大陸圖書→保健/養生健康百科
作者: 吴洵昳 著
國際書號(ISBN): 9787557849801
出版社: 吉林科学技术出版社
出版日期: 2018-12-01


書度/開本: 32开 釘裝: 平装

售價:NT$ 324

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編輯推薦:
★神经病精神病
其实大家平时随口说的神经病并不是精神病。神经疾病与精神疾病之间确实存在千丝万缕的联系,神经疾病多是大脑器质性的问题,属于真的有病;精神疾病大多是大脑意识领域出了问题,患者不认为自己有病。
★千万不要小看神经病
你知道患了中风要去看神经科吗?你知道年轻人罹患中风的概率很大吗?你长期遭受头痛与失眠的困扰吗?你知道疲劳 感冒会导致迅速夺去生命的脑炎吗?你听说过癫痫、渐冻人、脊髓炎、脑血管畸形破裂吗?
不要轻视突发头痛、头晕、半边身子麻木、意识不清、四肢无力等神经科急症,其凶险后果一点不比突发心脏病、车祸骨折等轻;另外,年轻人突发脑血管疾病如中风(脑梗死、脑出血)的比例也非常大,一旦出现差不多就非死即残,甚至可能仅仅是小小的感冒、疲劳、夜生活过度就会引发。
★让神经科医生带你远离神经病的伤害
生命只有一次,我们不只是为了自己而活着,我们肩负更多的,是家人的关爱、家庭的责任和社会的使命。所以,我们要懂得分辨身体发出的各种警示信号,如果忽视了身体提出的抗议,造成过度负荷,就有可能导致悲剧的发生。
內容簡介:
根据世界卫生组织2018年发布的前十位死亡原因数据,在2016年全球5690万例死亡中,缺血性心脏病和中风是世界的头号杀手。这两种疾病在过去15年中一直是全球的主要死亡原因。其中,中风是神经科的常见疾病,这是大多数人所不知道的。
本书是全国知名的复旦大学附属华山医院(中国医院专科声誉排行榜神经内科排名第二)神经内科主任医师吴洵昳通过讲述行医过程中遇到的头痛、失眠、中风、面瘫、癫痫、脑血管病、脑炎等患者身上发生的真实故事,介绍了生活中比癌症更可怕、致死率更高、更容易被忽视的神经系统疾病。书中提醒我们重视神经病,也给出具体措施来通过健康的生活习惯积极预防此类疾病的发生,因为它是一种可能比癌症还要凶险的疾病,任何人在人生的任何阶段都可能遭遇,又因为在病程早期容易被轻视,一旦遭遇,其结果可能是非死即残!
關於作者:
吴洵昳(网名Sherine医生洵)
复旦大学附属华山医院神经内科主任医师,医学博士,硕士研究生导师,中国抗癫痫协会青年委员会副主任委员,中华医学会神经病学分会脑电与癫痫学组委员,上海市医学会神经病学分会会员。承担包括国家自然科学基金在内的多项国家级与省部级科研基金项目。
她是一个有点儿文艺理想的专职医生,因为从事神经内科专业方向而获赠雅号神仙姐姐。具有射手座特有的豪迈奔放,兼备上海人专属的敏感细心。上班时专注于工作,业余时间崇尚生活。
目錄
推荐序
未见惯生死,何以好好生活
推荐语
自序
神经科到底看的是什么病
第一章不能只是为了自己而活着:脑炎,不能不说之殇
002 什么病容易夺去那些年轻、美丽的生命
感冒是诱因,疲劳是催化剂。神经科的很多疾病,不论是脑炎、多发性硬化还是脊髓炎、脑血管畸形破裂等,都与这两者密不可分,最易侵犯与剥夺那些年轻、美丽的生命。
014 脑炎,就好比是脑子得了一次重感冒
脑炎就是身体抵抗力低下的时候,病毒潜入了我们的高级司令部大脑,引发一系列发生在脑部的炎症反应,就好比是脑子得了重感冒。一旦发生,后果极为严重
第二章年轻并不代表就能够任性:脑血管疾病不只是老年人的专利
028 年轻人也是会中风的
年轻人和老年人一样,既有可能发生脑梗死,也有可能发生脑出血,只是年轻人罹患脑血管疾病的主要原因与老年人有所不同。
036 女孩面对爱情一定要慎重静脉窦血栓带来的危险
怀孕、妊娠、流产、口服避孕药物的女性容易产生颅内静脉窦血栓。
044 脑卒中也会找上年轻人
脑卒中并不是老年人的专利,相当一部分卒中性事件发生在青年人群中,原因更为复杂,治疗更棘手。我要对青年人说的是,年轻并不代表就能够任性,我们需要拥有并保持健康的生活方式。
第三章许多神经病,沾上了就是一辈子
054 渐冻人的痛你不懂
现在的我们终日里不是对着电脑就是拿着手机,每个人都觉得自己很忙、很累,缺乏运动甚至缺乏睡眠,这样的生活方式使得我们的身体不堪重负,于是产生了我们神经科所谓的变性疾病。
065 脱髓鞘性病变是道坎儿,跨不过去就永远停在那里了
这种疾病可以一次又一次地发作,每次会造成不同部位的损害,患者就在这一次次频繁的缓解与复发当中变得逐渐衰弱,直到最后残疾,甚至死亡。
第四章对于癫痫,我们了解得太少
082 癫痫女性也能生育吗
并不是所有的癫痫患者都不适合生育,只要病情控制得理想,许多癫痫女性也能生出健康的宝宝。
091 折翼的小天使为孩子看病
其实很多名人都患有癫痫,比如著名的画家凡高、音乐家海顿、军事家拿破仑、科学家诺贝尔等。可能就是因为他们比常人多了那些异常放电,才使他们成了颇有造诣的一代名人吧!
100 癫痫发作并不只是抽痉那么简单
在很多人的常识里,癫痫发作都是要抽痉的,这种疾病在民间又叫羊癫疯。其实,很多患者癫痫发作时并不伴有抽搐。
109 癫痫患者应该怎么吃
癫痫患者的饮食并无特殊禁忌,主要应以清淡而富有营养的食物为宜,不推荐肥腻辛辣的食物,不可暴饮暴食。
第五章头痛很常见,痛起来真要命
120 让我们优雅地变老:偏头痛知多少
偏头痛的治疗应当重在预防。头痛发生时也可以通过饮咖啡、做按摩、冷热敷、针灸、理疗、生物反馈、认知行为疗法来缓解。
126 华佗不易做什么是闹钟性头痛
此种头痛患者以男性居多,头痛的发作甚至会固定在每天的某个时间点,一般都是在下午,准确得像是上了发条的闹钟一样,每期发作一般要持续几个星期才会慢慢消退。
131 阿凡达走了,头痛和面瘫来了
许多男孩儿告诉我,头痛、面神经炎出现之前,他们都陪女朋友去电影院看了《阿凡达》。听闻此言,我忍俊不禁道:真心不知道这部著名大片还有导致面瘫的奇特功效!
136 关于头痛的正确打开方式
曹操的头风,极有可能是头颅当中有诸如肿瘤之类的器质性病灶。若那时有磁共振之类的利器存在,极早发现曹君颅内的占位性病变,这位乱世枭雄也许能再领风骚数十年。
第六章神经系统特殊疾病知多少
148 毒品特殊小脑病变的真正凶手
长期摄入海洛因会导致脑细胞发生空泡样变性,尤以小脑和大脑皮质的损害最为显著。
158 梅毒也会侵犯神经系统吗
梅毒可以通过性接触、血液或者间接接触等几种途径导致感染最终都会侵犯到神经系统,从而引起脑、脊髓、周围神经等多个部位广泛受损,严重时甚至可能导致感染者死亡。
第七章睡眠障碍、焦虑、抑郁到底是神经病还是精神病
172 其实大家平时随口说的神经病实际上是指精神病
常见的精神疾病有焦虑症、强迫症、抑郁症、精神分裂症等。神经病属于器质性病变的范畴,而精神病多属于功能性疾病的范畴。
175 睡不好是件相当普遍的事儿,同时也是一件要命的事儿
失眠者应尽量避免白天小睡或午睡,减少白天卧床的时间,同时在白天适度运动,夜晚按摩放松,以增强晚间的睡眠欲,另外,还要调节饮食,根据不同的失眠症状来选择相应的药物。
182 神经病还是精神病
很多患者该去看精神科,却跑来神经科门诊求助。还有些患者在和神经内科疾病做斗争时,会导致心理负担加重,出现各种心因性障碍,这也就是从神经疾病向精神疾病的转换。
第八章神经科急诊室那点事儿
196 什么是神经科急症
不要以为只有突发心脏病、突发阑尾炎、车祸骨折之类才够资格看急诊。突发头痛、头晕、半边身子麻木、意识不清、抽搐不止、四肢无力等神经科的急症也是很多的。
208 西北风一刮,脑血管开花
不要以为只有突发心脏病、突发阑尾炎、车祸骨折之类才够资格看急诊。突发头痛、头晕、半边身子麻木、意识不清、抽搐不止、四肢无力等神经科的急症也是很多的。
第九章医生之殇
226 照顾好自己才能救治更多病人
没有一个医生工作不苦,神外医生的手术可以从清晨开始一直连着排到深夜;很多外科医生会打趣自己的工种是蓝领;我所认识的麻醉科医生每天都窝在手术室里过着暗无天日的生活
233 为了我们的孩子,请尊重医生
为什么越来越多的在职儿科医生选择了跳槽,而医学毕业生们愿意选择儿科的也越来越少?长此以往,以后由谁来为我们的孩子治疗?儿童的明天又当如何?这一系列疑问都值得我们所有人去深刻地反思。
239 疯牛病手术时一不小心就可能感染到自己
医生属于高危人群,每天与各式各样的患者打交道,与各式各样的疾病打交道,一不小心就有可能被传染。
第十章医生,如何面对患者也是一门学问
252 医生滥用同情心很危险
做好医生该做的事,不要任由自己的同情心泛滥而去做些超乎医生职责的事情。
259 看病,找大医生还是小医生
选择大医生这件事情本身并没有错,医学属于经验科学,大医生们从业时间久了,经验积累丰富,自然容易获得患者信任。
第十一章生还是死,永远是医生面临的亘古不变的难题
276 如何说实话才能最大限度地减少伤害
作为一名医生,要适时地学会表达同理心,要学会设身处地地倾听。其实更多的时候,家属看重的,仅仅是医生的一种态度。
286 好死不如赖活着吗
医生终日面对的,是普通人往往最忌讳、最避之不及的生与死这个话题。从医这么多年,很多生命从我的身边经过,悄无声息地走了。其实一个人会得什么病,谁都说不准。作为患者,最悲哀之处在于患什么疾病由不得你自己选择。
第十二章神经科女医生的无悔青春
296 做医生的本事之一就是睡觉不能睡得踏实
作为一名医生,睡觉千万不能睡得太踏实,要有能睡、能醒的本事。
314 我的人生观:凭着自己的良心干事儿
我一直认为,选择从事医生这个行业也就意味着,你不是奔着赚钱与发财那条致富之路去的,当你选择穿上白大褂的那一刻起,你就完全是在凭着自己的良心干事儿。
321 没有谁比谁更高贵,人生来都是平等的
其实你们不知道,除了和患者、病历、福尔马林消毒药水打交道以外,医生们的生活,各有各的精彩纷呈,各自充满了丰富而鲜明的人生色彩。
內容試閱
序言
神经科到底看的是什么病
曾经我的理想是做一名很牛的外科医生,就跟那部十分流行的美剧《实习医生格蕾》的女主角一样英姿飒爽、帅气逼人。
结果在进入医学院以后,我慢慢意识到理想很丰满,现实很骨感,理想与现实之间总是会有差距的。
我去外科轮转的时候,跟着带教老师上台,当时跟的第一台手术就是胰腺肿瘤切除手术。现在想来胰腺肿瘤是多大的手术啊,五六个小时就那么连续保持着一个姿势不动,站得我差点儿没背过气去!
记得那台手术是我们当时的外科老主任亲自操刀,眼看我的力气越来越小,老主任略带不满地一抬眼,正好瞄见我有气无力、飘然欲坠的模样,他摇摇头说:小姑娘,就你这体格,干我们外科不行啊!你看看你,脑袋都快掉到病人肚子里去了一席话引来在场所有医生善意的笑声,我赶紧强打精神铆足劲儿站直了,心里暗想:幸好是戴着口罩、帽子,他们才没有看到我的大红脸。
后来,我轮遍了普外、心外、泌外、胸外有好几次在手术台上站得眼冒金星、冷汗淋漓,近乎休克。于是我幡然醒悟:我的身体素质确实不适合做外科医生。
那就干干内科吧!我对自己说。
很多人都劝我选择眼科或者皮肤科这样极具特色又十分适合女生的科室工作量小、不累,而且经济效益也不错。但是不知道为什么,在我的潜意识里总觉得:做医生就应该选择大内科或者大外科,这样才有当医生的样子,眼科、皮肤科这种花拳绣腿的小科室怎么能有做医生的成就感呢?对于当初这个荒谬的想法,直到现在我都有那么一丝后悔。
于是乎再后来,我的理想又变成了做一名干练的心内科医生。外国医疗剧看多了,我就觉着里面的那些女医生穿件笔挺的白大褂,脖子上围个漂亮的听诊器,真是有范儿啊!
直到轮转实习的最后一个月,我来到了神经内科,遇到了一位在我人生之路上起了巨大指导作用的老师。当得知我正在为保送研究生选择专业苦恼时,他意味深长地说了一句至今都令我印象深刻的话你在复旦大学附属华山医院,为什么不考虑选择神经内科呢?难道你不知道华山神内在全中国的影响力吗?就是这句话彻底改变了我的从业初衷。
说实话,当时我还真是没有仔细考虑过神经内科这个专业,对它的印象也仅仅停留于读书时那一本小且薄的《神经病学》教材,对于里面相当复杂的定位、定性论完全没有什么认识。实习两周,跟着上级医生查房,总见他变戏法似的从口袋里掏出榔头、叩诊锤、音叉等各式各样的玩意儿,为病人做着种种繁复的体检;听他们从病史询问到体格检查,层层深入,有如断案般抽丝剥茧地得出最终的诊断结论,慢慢地我也由感觉新奇到爱上了这样一个有趣而特殊的科室。
当我最后对父母说想选择神经内科作为自己未来的专业方向时,他们只是淡淡地说了一句:只要你觉得喜欢就行。最终我在研究生志愿选择一栏里郑重地写下了神经内科几个字,由此也开启了我在神经病科室里苦并快乐着神经兮兮的人生!
很多朋友第一次见我,在得知我的职业是医生以后,总会习惯性地问一句:你是什么科的医生啊?看什么病?以前,总觉得这样的一个问题对我而言比较难回答,因为一般人似乎不太可能完全理解神经内科是干什么的。后来被追问的次数多了,再遇上此类问题,我总是一脸坏笑着答道:我是神经科的,专门看神经病呗!然后对方就会一脸诡异,故意拖长声音夸张地说:噢神经病啊然后我常会继续追问一句:你知道神经科是看啥病的么?然后得到的回答多半是不怀好意的讪笑:神经病嘛!
对,的确是神经病。
其实神经疾病与精神疾病之间确实存在千丝万缕的联系,因为这两者都是由于神经系统出了问题,神经系统的中枢就像司令部(比如大脑)。我们业内有句玩笑话说:脑子有问题,不是神经病就是精神病。但神经疾病与精神疾病又大有不同,神经疾病多是大脑器质性的问题,也就是属于真的有病;而精神疾病则大多是大脑意识领域出了问题,也就是患者自己不认为自己有病,属于更高层面上的问题。这些也是后来我在多年的临床实践过程中,慢慢琢磨出来的道理。
关于神经病学的范畴到底是什么的问题,我将在书中为大家逐一揭晓。
现在如果再有人问我是什么科的,我会昂起头大声地回答:我是学习脑科的!国外有本科普书《大脑的奥秘》,写得很炫,卖得也很火咱就是看大脑的,这回够酷了吧!

 

 

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