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內容簡介： 前言 1990年美国开展首例腹腔镜结直肠手术以来，经过28年发展，腹腔镜结直肠技术日臻完美，近年来更是发展迅猛，新技术、新理念层出不穷。从传统经腹入路发展到经肛入路，从多孔手术发展到单孔和腹部无切口的NOSES手术等。结直肠外科医师面对新技术、新理念的冲击，如何迎接挑战，把握技术发展方向，的确值得我们思考。腹腔镜结直肠手术的核心价值与优势是否就是微创？我们认为，腹腔镜手术的核心优势是体现在高清视野下操作精细化，更有利于高位淋巴结清扫，更有利于神经辨识，更有利于平面的精准分离。腹腔镜手术的核心优势还体现在实现手术步骤的程序化和手术过程透明化，如本书提到的右半结肠4步法互字式和以神经为导向的各种入路， 这些优势更有利于年轻医师掌握新技术，缩短成长周期。腹腔镜技术如何使肿瘤外科的理念得到完美贯彻，需要更多思考。我们提出的先血管后平面、先静脉后动脉以血管为中心入路的腹腔镜直肠癌根治术，正是基于传统肿瘤外科的理念原则。在保证肿瘤学疗效基础上，我们要关注手术的安全性与功能化。基于以上理念，在临床研究中，我们团队又首创了腹腔镜经肛拖出无成角双吻合技术，提倡保留左结肠动脉直肠癌根治术。在这些基础上，我们再追求更加微创甚至无创。 前言 1990年美国开展首例腹腔镜结直肠手术以来，经过28年发展，腹腔镜结直肠技术日臻完美，近年来更是发展迅猛，新技术、新理念层出不穷。从传统经腹入路发展到经肛入路，从多孔手术发展到单孔和腹部无切口的NOSES手术等。结直肠外科医师面对新技术、新理念的冲击，如何迎接挑战，把握技术发展方向，的确值得我们思考。腹腔镜结直肠手术的核心价值与优势是否就是微创？我们认为，腹腔镜手术的核心优势是体现在高清视野下操作精细化，更有利于高位淋巴结清扫，更有利于神经辨识，更有利于平面的精准分离。腹腔镜手术的核心优势还体现在实现手术步骤的程序化和手术过程透明化，如本书提到的右半结肠4步法互字式和以神经为导向的各种入路， 这些优势更有利于年轻医师掌握新技术，缩短成长周期。腹腔镜技术如何使肿瘤外科的理念得到完美贯彻，需要更多思考。我们提出的先血管后平面、先静脉后动脉以血管为中心入路的腹腔镜直肠癌根治术，正是基于传统肿瘤外科的理念原则。在保证肿瘤学疗效基础上，我们要关注手术的安全性与功能化。基于以上理念，在临床研究中，我们团队又首创了腹腔镜经肛拖出无成角双吻合技术，提倡保留左结肠动脉直肠癌根治术。在这些基础上，我们再追求更加微创甚至无创。 本书撰写过程得到国内众多的优秀结直肠外科专家参与支持，他们都有自己独特的技术与理念。也得到众多前辈老师的鼓励与支持，在此我深表感谢。 相信这部凝聚国内众多优秀结直肠微创外科专家的著作，会让读者有所思考与收获。 编者 2018年7月

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