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| 內容簡介： |
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本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材，是我国医学教育领域起步*早、历史*悠久、修订版次*多的权威、规范、科学、经典的*规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今，已经4年时间，修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要，注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新，并继续坚持"三基、五性、三特定"的教材编写原则，更新内容，体现继承与发展。本书配套有《神经病学学习指导及习题集》。
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| 關於作者： |
主 编 简 介
首都医科大学神经病学教授、主任医师、博士生导师。
现任首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任，老年认知障碍疾病北京重点实验室主任，首都医科大学神经病学系系主任、首都医科大学神经变性病与记忆障碍临床诊疗与研究中心主任、首都医科大学神经病学研究所所长，北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所所长。担任中华医学会神经病学分会主任委员2007年候任主委，2010年现任主委，2013年至今任前任主委、中国医师协会神经内科分会会长2004年会长，2009年连任会长，2013年至今任前任会长、北京医学会神经病学分会候任主任委员、中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组长、中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会主任委员。担任国际知名杂志Alzheimers Dementia中国区总编辑、《中华神经科杂志》副总编辑、《中华医学杂志》编委等。主 编 简 介
贾建平
首都医科大学神经病学教授、主任医师、博士生导师。
现任首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任，老年认知障碍疾病北京重点实验室主任，首都医科大学神经病学系系主任、首都医科大学神经变性病与记忆障碍临床诊疗与研究中心主任、首都医科大学神经病学研究所所长，北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所所长。担任中华医学会神经病学分会主任委员2007年候任主委，2010年现任主委，2013年至今任前任主委、中国医师协会神经内科分会会长2004年会长，2009年连任会长，2013年至今任前任会长、北京医学会神经病学分会候任主任委员、中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组长、中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会主任委员。担任国际知名杂志Alzheimers & Dementia中国区总编辑、《中华神经科杂志》副总编辑、《中华医学杂志》编委等。
从事神经病学医教研工作30余年。主持并参与了国家973、863、科技部十五攻关、十一五支撑计划、国家自然科学基金重大项目、国家自然科学基金重点项目等国家及省部级课题共30余项，发表SCI论文190余篇，中文核心期刊学术论文600余篇，主编著作28部，参编著作26部。获得省部级奖16项，其中2013年作为第一完成人获得国家科学技术进步奖二等奖。贾建平教授先后获得北京市十百千人才十层次人才，北京市卫生系统高层次领军人才，中国医师奖，国务院特殊津贴专家，北京市有突出贡献的科学、技术、管理人才等多项荣誉。2015年入选北京学者及使命人才计划。2016年入选北京市高层次创新创业人才支持计划杰出人才。2017年获药明康德生命化学奖。
陈生弟
上海交通大学医学院神经病学二级教授、主任医师、博士生导师。现任国际帕金森病及运动障碍学会执委、国际神经病学联盟帕金森病及相关疾病研究委员会委员、中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍病专业委员会主委、中国神经科学学会副理事长兼神经退行性疾病分会主委、中华医学会老年医学分会常委、中国医师协会老年医学科分会副会长、中国老年学和老年医学学会老年病学分会老年神经病学专委会主委及认知障碍专委会副主委等职。担任Translational Neurodegeneration主编、Journal of
Alzheimers disease副主编、Journal
of Neuroimmune & Pharmacology、Current Alzheimer
Research编委。
从事神经病学医教研工作40年，在帕金森病、阿尔茨海默病的发病机制及诊治方面发表SCI论文200余篇，以第一完成人获得国家科技进步三等奖1项、教育部自然科学一等奖1项和上海市科技进步一等奖2项，及其他省部级科技进步奖二、三等奖22项；主编、主译15部教科书或专著；获得国家有突出贡献中青年专家、国务院政府特殊津贴、全国五一劳动奖章、全国百千万人才工程国家级人选、全国宝钢教育奖优秀教师奖、全国中青年医学科技之星、上海市领军人才、市十佳医师、市第一届、第二届高校优秀青年教师及上海市先进工作者。
副主编简介
崔丽英
教授，北京协和医院神经科主任，中华医学会神经病学分会现任主任委员,中国医师协会神经内科分会副会长，北京医师协会神经病学分会会长。国际临床神经电生理联盟（IFCN）执委。《中华神经科杂志》名誉总编，《中华医学杂志英文版》等六个杂志副主编等。主要研究方向：运动神经元病、神经肌肉病的临床和神经电生理；多系统萎缩等变性病和多发性硬化等的临床和神经电生理，缺血性脑血管病的二级预防等。发表学术论文500余篇，著书20余本。曾获中华医学科技二等奖2项和三等奖1项，高等学校科学研究优秀成果科技进步二等奖1项，华夏医学科技三等奖1项。第九届吴阶平保罗杨森药学研究奖神经病学专业一等奖；卫生部有突出贡献中青年专家等荣誉。北京市教育工会教育先锋，北京市有突出贡献的科学、技术、管理人才。北京市高等学校教学名师奖等荣誉。
王 伟
华中科技大学同济医学院附属同济医院院长，中德医学会副会长，神经病学研究所所长，双博士学位，主任医师，二级教授，博士生导师。从事医学教学工作20年。国家杰出青年基金获得者，教育部长江学者特聘教授，教育部新世纪优秀人才。中华医学会神经病学分会常委,中国医师协会神经病学专业委员会副会长，中国神经科学学会理事，中国神经科学学会胶质细胞学组副组长，教育部主办《神经损伤与功能重建》杂志主编，国家卫生计生委十二五规划教材《神经病学》副主编。近几年作为第一项目负责人主持国家杰出青年基金一项、国家973重大专项一项、国家自然基金重点研究项目三项、卫生部重点项目一项、国家自然基金面上项目三项。近几年在Ann Neurol、Cell、Nature
cell biology、CMAJ、Prog
Neurobiolog、J Cereb Blood Flow Metab、Stroke、Glia等国际期刊发表SCI论文90余篇，其中5篇封面文章，并得到Cell、Neuron、Nature Neuroscience、Physio Rev等国际著名专业杂志正面引用2400余次。研究结果被CMAJ及Nature China专题述评，并得到包括路透社、Science Daily、新华社、人民日报在内的多家海内外媒体报道。作为项目负责人获得国家自然科学二等奖一项、教育部自然科学奖一等奖一项、湖北省自然科学一等奖一项、中华医学奖二等奖。
谢 鹏
重庆医科大学附属第一医院，教授，主任医师，归国学者，国家973项目首席科学家，国务院学位委员会第六、七届学科评议组成员，教育部第二届全国专业学位教指委委员。现任中国医师协会神经内科医师分会会长，中国医师协会神经内科医师分会神经心理与情感障碍专委会主任委员，国家重点学科（神经病学）带头人。
谢鹏教授长期致力于脑的高级认知功能和临床神经心理学研究。近年来，先后主持了国家863、国家973项目、国家重点研发计划各1项、国家自然科学基金7项。以通讯作者在The Lancet、World
Psychiatry、Molecular Psychiatry和Brain等杂志上发表SCI论文203篇，获国家科技进步二等奖1项，四川省科技进步一等奖1项，全国第五届吴阶平医学研究奖1项。主编和参编学术专著10余部，获得发明专利5项。
罗本燕
浙江大学医学院附属第一医院，教授，主任医师，浙江大学求是特聘医师。现任浙江省医学会神经病学学会主任委员，中华医学会神经病学分会委员，中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组副组长，中国卒中学会常务理事，中国卒中学会血管性认知障碍分会副主任委员等，CNS Neuroscience Therapeutics、《中华医学杂志英文版》、《中华神经科杂志》等期刊编委。
从事神经内科的临床、教学工作近30年。作为项目负责人承担国家自然科学基金、浙江省重大科技专项重点社会发展项目、浙江省自然科学基金等；作为子课题负责人参与了国家重点研发计划重大慢性非传染性疾病防控研究、863计划等。近年来以第一作者或通讯作者发表学术论文50余篇；主编专著1部，副主编或参编8部。作为第一完成人获得中华医学科技奖三等奖、浙江省科学技术进步二等奖、浙江省科学技术进步三等奖等多个奖项，并获得第五届中国女医师协会五洲女子科技奖等荣誉称号。
楚 兰
现任贵州医科大学附属医院副院长、神经内科主任，国家卫生计生委中青年突出贡献专家，国务院贵州省政府特殊津贴专家，美国加州大学圣何塞分校访问学者，国际血管联盟中国分部脑血管专家委员会副主任委员，中华医学会神经病学分会委员，中国医师协会神经病学分会常委，贵州省医学会神经病学分会主委，贵州省卒中学会会长。
从事教学工作30余年，任国家卫生计生委十二五规划数字教材《神经病学》副主编，国家卫生和计划生育委员会五年制规划教材《神经病学》第5、第6、第7版编委、第8版副主编，《中华神经科杂志》《中国神经精神病学杂志》等学术期刊编委，获贵州省科技进步二等奖，迄今共发表论文150余篇，其中SCI论文20余篇。
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| 目錄：
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第一章 绪论1
一、神经病学的概念和范畴1
二、神经病学的特性及医学生的学习目标1
三、神经病学的实践现状及发展趋势2
第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断3
概述3
第一节 中枢神经3
一、大脑半球3
二、内囊8
三、基底神经节8
四、间脑9
五、脑干12
六、小脑16
七、脊髓18
第二节 脑与脊髓的血管22
一、脑的血管22
二、脊髓的血管26
第三节 脑神经28
一、嗅神经29
二、视神经29
三、动眼、滑车和展神经31
四、三叉神经36
五、面神经38
六、前庭蜗神经40
七、舌咽、迷走神经42
八、副神经44
九、舌下神经45
第四节 周围神经45
一、脊神经45
二、自主神经47
三、周围神经损伤的病理类型48
第五节 肌肉49
第六节 运动系统50
第七节 感觉系统53
第八节 反射58
第三章 神经系统疾病的常见症状62
概述62
第一节 意识障碍62
一、以觉醒度改变为主的意识障碍62
二、以意识内容改变为主的意识障碍63
三、特殊类型的意识障碍63
四、意识障碍的鉴别诊断64
五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断64
第二节 认知障碍65
一、记忆障碍65
二、视空间障碍65
三、执行功能障碍66
四、计算力障碍66
五、失语66
六、失用67
七、失认68
八、轻度认知障碍和痴呆69
第三节 头痛70
第四节 痫性发作和晕厥71
一、痫性发作71
二、晕厥71
三、痫性发作与晕厥的鉴别72
第五节 眩晕73
第六节 视觉障碍73
第七节 听觉障碍74
第八节 眼球震颤75
第九节 构音障碍76
第十节 瘫痪77
第十一节 肌萎缩79
第十二节 躯体感觉障碍79
第十三节 共济失调80
第十四节 步态异常81
第十五节 不自主运动83
第十六节 尿便障碍84
一、排尿障碍84
二、排便障碍86
第十七节 颅内压异常和脑疝86
一、颅内压异常86
二、脑疝88
第十八节 睡眠障碍88
第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查90
概述90
第一节 病史采集90
一、主诉91
二、现病史91
三、既往史94
四、个人史94
五、家族史95
六、病史采集的注意事项和技巧95
第二节 体格检查97
一、一般检查98
二、意识状态的检查101
三、精神状态和高级皮质功能检查103
四、脑神经检查105
五、运动系统检查110
六、感觉系统检查115
七、反射检查115
八、脑膜刺激征检查119
九、自主神经检查120
第五章 神经系统疾病的辅助检查122
概述122
第一节 腰椎穿刺和脑脊液检查122
一、腰椎穿刺122
二、脑脊液检查124
第二节 神经系统影像学检查125
一、头颅平片和脊柱X线平片125
二、数字减影血管造影126
三、电子计算机断层扫描127
四、磁共振成像129
第三节 神经电生理检查134
一、脑电图134
二、脑磁图137
三、诱发电位137
四、肌电图和神经传导速度139
第四节 头颈部血管超声检查142
一、颈动脉超声检查142
二、经颅多普勒超声检查144
第五节 放射性核素检查147
一、单光子发射计算机断层147
二、正电子发射计算机断层148
第六节 脑、神经和肌肉活组织检查149
一、脑活组织检查149
二、神经活组织检查150
三、肌肉活组织检查150
第七节 基因诊断技术151
一、基因诊断常用的技术和方法151
二、基因诊断的临床意义151
第八节 神经系统主要辅助检查的选择原则153
第六章 神经心理学检查156
概述156
第一节 神经心理学检查在神经科的应用及意义156
一、神经心理学的概念及历史发展156
二、神经心理学的意义156
三、神经心理学检查方法157
第二节 常用的神经心理学量表及其检查方法157
一、认知功能评定157
二、非认知功能评定量表163
第七章 神经系统疾病的诊断原则169
概述169
第一节 诊疗程序169
一、定位诊断169
二、定性诊断170
第二节 临床思维方法171
第八章 头痛173
概述173
第一节 偏头痛174
第二节 丛集性头痛179
第三节 紧张型头痛180
第四节 药物过度使用性头痛182
第五节 低颅压性头痛184
第九章 脑血管疾病186
概述186
第一节 脑血管疾病的分类188
一、脑血管疾病的分类188
二、缺血性脑卒中病因分型190
第二节 短暂性脑缺血发作191
第三节 脑梗死194
一、大动脉粥样硬化型脑梗死195
二、心源性脑栓塞204
三、小动脉闭塞型脑梗死207
第四节 脑出血210
第五节 蛛网膜下腔出血214
第六节 脑血管疾病的危险因素及其预防220
第七节 其他动脉性疾病222
一、脑底异常血管网病222
二、脑动脉盗血综合征224
三、脑淀粉样血管病224
第八节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成225
第九节 遗传性脑血管病228
一、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病228
二、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病229
三、Fabry病229
第十节 血管性认知障碍231
第十章 脑血管病的介入诊疗236
概述236
第一节 脑血管病的介入诊断236
一、全脑血管造影术236
二、前循环系统237
三、后循环系统238
四、侧支循环238
五、颅内外静脉系统239
第二节 脑血管病介入治疗术前评估及围手术期用药239
一、术前评估239
二、围手术期用药243
第三节 脑血管疾病介入诊疗设备及器材243
一、血管造影机243
二、介入器材244
第四节 缺血性脑血管病的介入治疗245
一、大动脉狭窄的介入治疗245
二、急性脑梗死的介入治疗250
第五节 出血性脑血管病的介入治疗252
一、脑动脉瘤的介入治疗252
二、脑血管畸形的介入治疗253
第六节 静脉性脑血管病的介入治疗254
一、静脉窦血栓的介入治疗255
二、静脉窦狭窄的介入治疗255
第七节 脑血管病介入诊疗并发症及其处理256
一、围手术期并发症及其防治措施256
二、远期再狭窄及其防治策略259
第十一章 神经系统变性疾病261
概述261
第一节 运动神经元病261
第二节 阿尔茨海默病265
第三节 额颞叶痴呆270
第四节 路易体痴呆274
第五节 痴呆的鉴别诊断277
第六节 多系统萎缩279
第十二章 中枢神经系统感染性疾病284
概述284
第一节 病毒感染性疾病284
一、单纯疱疹病毒性脑炎284
二、病毒性脑膜炎287
三、其他病毒感染性脑病或脑炎288
第二节 细菌感染性疾病289
一、化脓性脑膜炎289
二、结核性脑膜炎290
第三节 新型隐球菌脑膜炎293
第四节 自身免疫性脑炎294
第五节 朊蛋白病295
一、克雅病295
二、格斯特曼综合征297
三、致死性家族性失眠症297
第六节 螺旋体感染性疾病297
一、神经梅毒297
二、神经莱姆病299
三、神经系统钩端螺旋体病300
第七节 脑寄生虫病301
一、脑囊虫病301
二、脑型血吸虫病302
三、脑棘球蚴病303
四、脑型肺吸虫病304
第八节 艾滋病所致神经系统障碍304
第十三章 中枢神经系统脱髓鞘疾病308
概述308
第一节 多发性硬化308
第二节 视神经脊髓炎316
第三节 急性播散性脑脊髓炎320
第四节 弥漫性硬化和同心圆性硬化322
一、弥漫性硬化322
二、同心圆性硬化323
第五节 脑白质营养不良323
一、异染性脑白质营养不良323
二、肾上腺脑白质营养不良324
第六节 脑桥中央髓鞘溶解症325
第十四章 运动障碍性疾病328
概述328
第一节 帕金森病328
第二节 肝豆状核变性337
第三节 小舞蹈病341
第四节 亨廷顿病342
第五节 肌张力障碍344
第六节 其他运动障碍性疾病347
一、原发性震颤347
二、抽动秽语综合征347
三、迟发性运动障碍348
第十五章 癫痫349
概述349
第一节 癫痫的分类351
一、癫痫发作的分类354
二、癫痫或癫痫综合征的分类356
第二节 癫痫的诊断359
第三节 癫痫的治疗361
第四节 癫痫持续状态368
第十六章 脊髓疾病371
概述371
第一节 急性脊髓炎372
第二节 脊髓压迫症374
第三节 脊髓蛛网膜炎378
第四节 脊髓空洞症379
第五节 脊髓亚急性联合变性381
第六节 脊髓血管病383
第七节 放射性脊髓病385
第十七章 周围神经疾病387
概述387
第一节 脑神经疾病388
一、三叉神经痛388
二、特发性面神经麻痹389
三、面肌痉挛391
四、多发性脑神经损害392
第二节 脊神经疾病393
一、单神经病及神经痛393
二、多发性神经病399
三、吉兰巴雷综合征400
四、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病404
第十八章 自主神经系统疾病407
概述407
第一节 雷诺病407
第二节 红斑性肢痛症409
第三节 面偏侧萎缩症411
第四节 其他自主神经系统疾病412
一、出汗异常412
二、家族性自主神经功能失调症412
三、神经血管性水肿412
四、进行性脂肪营养不良413
第十九章 神经肌肉接头和肌肉疾病414
概述414
第一节 重症肌无力416
第二节 周期性瘫痪420
一、低钾型周期性瘫痪421
二、高钾型周期性瘫痪422
三、正常钾型周期性瘫痪423
第三节 多发性肌炎和皮肌炎423
第四节 进行性肌营养不良症425
第五节 肌强直性肌病430
一、强直性肌营养不良症430
二、先天性肌强直症432
第六节 线粒体肌病及线粒体脑肌病433
第二十章 神经系统遗传性疾病436
概述436
第一节 遗传性共济失调438
一、Friedreich型共济失调438
二、脊髓小脑性共济失调440
第二节 遗传性痉挛性截瘫442
第三节 腓骨肌萎缩症444
第四节 神经皮肤综合征445
一、神经纤维瘤病446
二、结节性硬化症448
三、脑面血管瘤病449
第二十一章 神经系统发育异常性疾病452
概述452
第一节 颅颈区畸形453
一、颅底凹陷症453
二、扁平颅底454
三、小脑扁桃体下疝畸形454
第二节 脑性瘫痪455
第三节 先天性脑积水458
第二十二章 睡眠障碍461
概述461
第一节 失眠症461
第二节 发作性睡病463
第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征465
第四节 不安腿综合征467
第二十三章 内科系统疾病的神经系统并发症470
概述470
第一节 神经系统副肿瘤综合征470
一、副肿瘤性脑脊髓炎471
二、亚急性小脑变性472
三、斜视性阵挛肌阵挛472
四、亚急性坏死性脊髓病472
五、亚急性运动神经元病473
六、亚急性感觉神经元病473
七、LambertEaton综合征473
第二节 糖尿病神经系统并发症475
一、糖尿病性多发性周围神经病477
二、糖尿病性单神经病478
三、糖尿病性自主神经病478
四、糖尿病性脊髓病478
五、糖尿病脑病479
第三节 系统性红斑狼疮的神经系统表现479
第四节 甲状腺疾病神经系统并发症482
一、甲状腺功能亢进的神经系统病变482
二、甲状腺功能减退性神经病变483
三、桥本脑病483
中英文名词对照索引485
英中文名词对照索引494
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为响应国家领导人对医学教育改革和发展要求，人民卫生出版社于2017年7月30日召开了全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材会议。会上对新版教材修订提出了新的要求和期望，强调在上一版教材的基础上吸纳科学进步新内容，增加实用性和学生互动性，以适应新时代的要求。本次会议的召开标志着全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材修订工作的正式启动。
第8版《神经病学》教材定位为干细胞教材，在第7版的基础上继续传承、融合和创新。传承即本教材继续定位于医学教育的主体5年制本科教育，目标是培养医学生神经病学的理论知识和初步的临床实践；融合即本版教材在文字教材的基础上融入了数字资源（教学课件、案例、视频、图片、自测试卷、英文名词读音），拓展了教材的知识面和学生的互动性，使教材更容易被学生学习和接受；创新是指本教材在上一版的基础上与时俱进，增加了目前神经病学的新进展和新发现。
第8版《神经病学》教材在每章节前面都会增加一个二维码，扫描后注册可同步学习线上数字内容，真正体现了数字融合教材的优越性。本教材在内容方面做了调整，和第7版《神经病学》教材相比增加内容如下：
第三章神经系统疾病的常见症状中第十八节睡眠障碍；第六章神经心理学检查包括第一节神经心理学检查在神经科的应用及意义，第二节常用的神经心理学量表及其检查方法；第九章脑血管病中第一节脑血管疾病的分类和第九节遗传性脑血管病（介绍了伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病和Fabry病）；第十章脑血管病的介入治疗包括第一节脑血管病的介入诊断，第二节脑血管病介入治疗术前评估及围手术期用药，第三节脑血管疾病介入诊疗设备及器材，第四节缺血性脑血管病的介入治疗，第五节出血性脑血管病的介入治疗，第六节静脉性脑血管病的介入治疗，第七节脑血管病介入诊疗并发症及其处理；第十二章中枢神经系统感染性疾病中第四节自身免疫性脑炎。
在教材编写过程中，首都医科大学和宣武医院领导给予了充分的支持，各兄弟院校提供了热情的帮助，在此表示诚挚的感谢。本教材除了各位编委的辛勤付出外，在最后审定过程中，得到了多位医师的认真参与，他们抱着高度负责任的态度，对每一章节进行了逐字逐句的阅读、校对和修正。他们是张恒、龚敏、侯婷婷、田园如画、杨坚炜、秦琪、杨鹤云，在此表示诚挚的感谢。
本教材的编写由于时间仓促，不妥和错误之处难免，殷切希望使用本教材的教师、医学生和临床医师们提出宝贵的意见和建议，以便再版时修正。
贾建平
2018年5月
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