《解密·膝关节痛》 - 台灣·大書城 - 冯智英 - 清华大学出版社

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『簡體書』解密·膝关节痛

書城自編碼： 3232720
分類：簡體書→大陸圖書→保健/養生→常见病预防和治疗
作者：冯智英
國際書號(ISBN)： 9787302500551
出版社：清华大学出版社
出版日期： 2018-07-01

書度/開本： 32开釘裝：平装

售價：NT$ 196

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內容簡介：

膝关节疼痛是临床常见病，常常需要到医院请医生诊断治疗，但实际上更需要患者自己认识膝关节疼痛这个疾病症状，改变自己的生活习惯；解除疼痛。本书专门为膝关节疼痛患者撰写，从膝关节疼痛的认识、诊断、治疗和预防康复四个方面进行了详细介绍；帮助患者全面了解膝关节疼痛，配合医生共同战胜膝关节疼痛。

關於作者：

冯智英主任医师硕士生导师浙江大学医学院附属第一医院疼痛科主任荣获首批国之名医青年新锐称号国际疼痛学会（IASP）委员中华医学会疼痛学分会委员中国医师协会疼痛学分会委员兼任神经病理性疼痛专委会副主任委员中国女医师协会疼痛分会常委兼任盆腔痛学组组长中国生命关怀协会疼痛专业委员会常委浙江省医学会疼痛学分会常委浙江省医学会麻醉学分会委员浙江省医师协会麻醉学分会常委兼总干事等主攻急性疼痛慢性化的防治和慢性疼痛的诊疗培养硕士研究生20名余， SCI收录及其国家级专业杂志发表文章60余篇。浙江大学附属第一医院疼痛科：fzy1972@zju.edu.cn

目录
认　识　篇
1．为什么有这么多人会发生膝关节痛？
...................3

2．膝关节痛的原因有哪些？
......................................4

3．膝关节具体的组成结构有哪些？
...........................5

4．正常情况下膝关节都能进行哪些活动？
...............6

5．半月板是什么？它能发挥什么作用？
...................7

6．半月板为什么会发生损伤？什么情况下容易损伤？
.....................................................................8
7．剧烈运动时容易发生膝关节韧带损伤，膝关节究竟包含哪些韧带，它们又有什么作用？ ...........9
8．医生为什么建议膝关节痛的患者加强肌肉锻炼改善膝关节的功能？哪些肌肉与膝关节的活动相关？ ...................................................................10

9．滑膜是什么？
........................................................11

10．髌下脂肪垫在哪个部位？
....................................12

11．小孩、大人和老人都会膝关节痛，他们的病因一样吗？ ...............................................................13
12．儿童及青少年时期产生膝关节疼痛的原因是什么？
...................................................................14
13．引起中年人膝关节疼痛的原因有哪些？
.............15

14．常见的膝关节运动损伤有哪些？
.........................16

15．为什么女性绝经后膝关节痛发病率更高？
.........16

16．老年膝关节疼痛患者的常见原因有哪些？
.........17

17．肥胖为什么容易导致膝关节痛？
.........................17

18．老年人为什么会出现膝关节卡住现象？
.....18
19．膝关节受伤很久后为什么仍会疼痛？
.................19

20．发烧后为什么会出现膝盖疼痛，无法活动了？
...20
21．膝关节痛会与腘窝囊肿有关吗？.........................21

22．青少年为什么会出现膝关节肿胀淤血？
.............21

23．走路时膝关节突然发软是怎么回事？
.................22

24．为什么久坐后要先活动一下膝关节才能走路？
...............................................................................23
25．除了膝关节，其他关节也痛时需要考虑什么原因？
...................................................................23
26．关节痛的同时还出现皮疹，是怎么回事？
.........24

27．什么是骨关节炎？
................................................24

28．什么是继发性膝骨关节炎？
................................25

29．什么是软骨？骨关节炎时，软骨有哪些变化？
...............................................................................26
诊　断　篇
30．膝骨关节炎好发于哪类人群，都有哪些表现？
...31
31．老年人出现膝关节痛，明确诊断需要做些什么检查？
...................................................................32
32．膝关节痛为什么要做磁共振检查？
.....................33

33．超声检查能诊断膝关节痛吗？
.............................35

34．怎样才能确诊是否得了膝骨关节炎？
.................36

35．膝骨关节炎的严重程度怎样判断？
.....................37

36．根据 X线表现如何判断骨关节炎的分级？ ........38

37．软骨损伤是如何分度的？
....................................39

38．假性膝关节痛指的是什么？
................................40

39．幼儿膝盖未受外伤，走路疼痛，这是什么问题？ ...................................................................40
40．怀疑自己半月板损伤了，要做些什么检查？
.....41
41．半月板损伤如何分级？
........................................41

42．如何判断半月板损伤了？
....................................42

43．什么是生长痛？
....................................................43

44．因膝关节疼痛就诊时，为什么要告诉医生目前所服药物？............................................................44
45．受伤后不能伸直膝关节了，是什么原因？
.........45

46．被车撞后出现膝关节肿痛，是不是膝关节韧带损伤了？ ...............................................................46
47．打篮球后出现膝盖痛，是什么原因？
.................47

48．外伤后膝关节疼痛一定要做磁共振检查，还是先拍个片子看看？................................................48

49．膝关节交锁一定是半月板损伤吗？
.....................48

50．关节痛同时感到肌无力，需要考虑什么原因？
...49
51．关节痛同时膝关节肿胀有积液，需要考虑什么原因？............................................................49
52．什么是隐神经痛综合征？
....................................50

53．膝关节痛与坐骨神经痛有关系吗？
.....................51

54．如何诊断膝部滑囊炎？
........................................52

55．髌骨软化症是骨头软掉了吗？
.............................52

56．髌骨软化症主要有哪些表现，需要做什么检查？ ...................................................................53
57．经常爬山会出现脂肪垫劳损，这是怎么回事？
...53
治　疗　篇
58．骨巨细胞瘤一定需要开刀吗？
.............................57

59．治疗髌骨软化症有哪些方法？
.............................58

60．伸膝筋膜炎怎么治疗？
........................................59

61．髌韧带损伤很久了，药物和物理治疗好像不起作用，下一步该怎么治疗？ ........................60

62．膝关节滑膜炎怎么治疗？
....................................60

63．半月板损伤后还能走路，为什么要早治疗？
.....61
64．得了髌尖末端病是不是就不能运动了，该怎么治疗？............................................................62
65．膝关节运动损伤后只要局部不痛就可以了吗？
...63
66．在户外膝关节扭伤后局部肿胀疼痛，应如何处理？
...................................................................64
67．富血小板血浆治疗是一种什么样的治疗方法？
...66
68．除了韧带拉伤之外，PRP还能治疗哪些膝关节疼痛疾病？............................................................67
69．PRP的治疗效果如此明显，那么它有什么副作用吗？............................................................68
70．为什么对膝骨关节炎提倡早期治疗？
.................69

71．膝关节痛治疗最终能够达到什么效果，能完全康复吗？ ...............................................................70
72．膝骨关节炎疼痛治疗方法有哪些，根据什么选择治疗方法？....................................................70

73．医生常提及个体化治疗，什么是膝骨关节炎的个体化治疗？....................................................71
74．膝骨关节炎个体化治疗时需要考虑哪些因素？
...72
75．什么是膝关节痛的阶梯式治疗？
.........................74

76．对于膝骨关节炎，除了服用药物外还有什么治疗方法？ ............................................................75
77．膝骨关节炎需要经常热敷吗？
.............................76

78．为什么推拿对膝关节痛有效？
.............................77

79．中药外治是什么意思？就是像贴膏药一样吗？
...77
80．针灸可以治疗所有的膝关节痛吗？
.....................78

81．针灸治疗膝关节痛的方法都一样吗？
.................78

82．什么情况下不宜用针灸治疗膝关节痛？
.............79

83．诊治关节痛，疼痛科与其他科室相比有什么特色治疗？............................................................80
84．骨关节炎引起膝关节痛患者可以采用哪些理疗？ ....81
85．哪种物理治疗方法可以有效、迅速缓解膝关节疼痛？
...................................................................82

86．什么情况下，适合使用中频电刺激来治疗膝关节疼痛？........................................................83
87．中频电刺激为什么可以解决膝关节疼痛问题？
...84
88．用智能中频电流设备治疗关节痛可靠吗？
.........86

89．冲击波治疗膝关节痛是一种什么治疗？
.............87

90．哪些疾病适合冲击波治疗？哪些患者不适合冲击波治疗？........................................................88
91．冲击波治疗多少次可以有明显的效果？
.............89

92．冲击波治疗的时候会痛吗？冲击波对身体有伤害吗？ ...............................................................90
93．膝骨关节炎药物治疗原则是什么？
.....................91

94．膝关节痛为什么要使用抗炎镇痛药物？
.............92

95．非甾体抗炎药只是一个镇痛药物吗？其镇痛机制是什么？........................................................92
96．服用非甾体抗炎药需要注意什么不良反应？
.....93
97．骨关节炎患者胃肠道不好，不能服用非甾体抗炎药，怎么办？................................................94
98．氟比洛芬凝胶贴膏较一般膏药有什么优势？
.....94

99．对于常年因膝骨关节炎疼痛患者，可以使用丁丙诺啡透皮贴剂吗？ ........................................95
100．丁丙诺啡透皮贴剂就是敷贴在膝关节疼痛部位吗？................................................................96
101．使用丁丙诺啡透皮贴剂还需要注意什么？
.........97

102．如何减少丁丙诺啡透皮贴剂的不良反应？
.........98

103．阿片类药物有什么不良反应，需要如何提早防治？
...................................................................99
104．哪些药物可以改善骨关节炎症状或者具有膝关节软骨保护作用？ ......................................100
105．哪些药物可以改善风湿免疫相关性关节疾病症状？
.................................................................100
106．云克是什么药物，为什么可以治疗膝关节痛？
.............................................................................101
107．为什么有时需要同时应用抗骨质疏松类药物？
...102
108．哪些患者不适合使用膝关节微创治疗？
...........103

109．什么是关节周围痛点阻滞？
..............................103

110．什么是扳机点？扳机点治疗适合哪些疾病？
...104

111．小针刀治疗是一种什么治疗方法，具体效果如何？
.................................................................105
112．什么样的膝关节疼痛可以做银质针治疗？效果怎么样？..............................................................106
113．什么是膝关节腔注射？
......................................108

114．往关节里打气体治疗膝关节痛是一种疗法，是真的吗？..........................................................109
115．往关节腔加油治疗，这是什么疗法？
.......109

116．关节腔可以注射激素吗？
..................................110

117．激素注射治疗缓解疼痛的作用机制是什么？
...111
118．膝关节注射激素会不会引起骨质疏松？
...........112

119．膝关节痛可以做交感神经阻滞治疗吗？
...........113

120．骨关节炎可以用射频治疗吗？什么是射频？
...114
121．哪些膝关节痛可以用射频的方法进行治疗，效果好吗？会不会有什么副作用？...................116
122．膝骨关节炎手术治疗的目的是什么？
...............117

123．膝骨关节炎手术方法包括哪些？ .......................118

124．什么是膝关节镜手术？
......................................119

125．膝关节镜手术有什么好处？
..............................120

126．是不是所有膝关节手术治疗都可以通过膝关节镜完成？..............................................................121
127．哪些类型的骨关节炎适合进行关节镜下治疗？
....122
128．膝关节痛什么时候需要行膝关节置换术？手术的目的是什么？..................................................123
预防与康复篇
129．平时膝关节如何保护？
......................................127

130．膝骨关节炎早期应该怎么保健？
.......................129

131．有人说锻炼对膝骨关节炎有害，对吗？
...........131

132．膝关节痛的患者一定要减肥吗？
.......................131

133．为什么长时间下蹲对膝关节不好？
...................132

134．喜欢运动的人该怎么避免损伤膝关节？
...........133

135．膝关节痛的患者，饮食需要注意什么？
...........134

136．膝关节不好的人运动时需注意些什么？
...........135

137．膝关节不好的人哪些运动不能做？
...................136

138．为什么女性的膝盖那么容易受到损伤？
...........137

139．女性喝牛奶对膝关节炎有效吗？
.......................137

140．足浴对预防膝关节痛有用吗？
...........................138

141．膝关节痛为什么要注意保暖防湿？
...................139

142．膝关节痛如何自我按摩？
..................................140

143．练太极拳久了为什么会出现膝关节疼痛？
.......141

144．什么是靠墙静蹲，有什么作用？
.......................142

145．跑步导致膝伤的原因有哪些？头号原因是什么？
.................................................................143
146．大步幅慢步频跑步有哪些危害？
.......................145

147．如何判断跑姿是否存在大步幅慢步频的问题？
...148
148．通过什么方法能减小步幅？
..............................150

149．膝关节疼痛可以用外用擦剂解决吗？
...............152

150．哪些膝关节疼痛可以用外用擦剂解决？它的主要作用是什么？ ..............................................153
151．怎么使用镇痛外用擦剂？多长时间见效？多长时间为一疗程？..................................................154
152．膝骨关节炎患者常用的康复运动有哪些？
.......155

153．膝关节置换术后，如何康复锻炼？
...................158

154．什么是膝关节防护支具？
..................................163

155．当膝关节发生运动损伤后，该如何选择膝关节护膝？
.................................................................165
156．膝关节护具需要每天戴着吗？
...........................167

157．运动员膝关节上贴着各种形状和颜色的胶布，那是为了体现运动员的个性吗？.......................168
158．什么是肌内效贴，它有什么作用，普通人也能用吗？..........................................................169
159．肌内效贴能否缓解髌骨软化症疼痛？
...............170

附.录
典型病例.......................................................................173
全国疼痛科女医师帮助您............................................176

內容試閱：

前言膝关节痛，是一种常见病、高发病。可以说，人在一生中的不同阶段会遇到各种原因导致的膝关节痛，如青少年可能是生长痛，成年人可能是运动损伤，而老年人常见的则是骨关节炎。除此以外，肿瘤患者、风湿性疾病患者、痛风患者、抑郁症患者也可能会出现膝关节痛的表现。膝关节痛病因错综复杂，不同年龄、不同疾病阶段的患者，其治疗方案也有所不同。主治医师或患者对该病认识不足，常常导致病情迁延不愈，并严重影响生活质量。随着医学的进步，无创、微创以及精准医学的发展，新技术、新方法层出不穷，很多治疗方案是以往闻所未闻的。所以，推出一本全新的科普读物，介绍膝关节痛的病因、诊治、康复等相关知识，希望患者在诊前诊后阅读能有所获益。
感谢中国女医师协会给予这次机会，作为主编组织国内专家参与撰写《疼痛防治靠自己百问丛书》的《解密膝关节痛》分册。恰好在本书完稿之际，国际疼痛学会（International Association for the Study of Pain，IASP）宣布将 20172018年世界抗痛年主题定位为卓越疼痛教育传播年（Global Year for Excellence in Pain Education），其中很重要的一部分就是对患者的宣教。一张处方单、一次手术或许能把病入膏肓的患者救回来，但所惠及的仅仅是一个人；而一篇优秀的医学科普文章、一本优秀的科普书所受益的将远不止一人，是百人、千人，甚至更多。由此可见，科普读物本身就是一剂大众良药。我们深知，医学专业知识的科普，并不是单纯地讲解经典专业书籍，或照搬、照抄最新文献给广大读者，而是另一门学问。在具备专业性的同时，要有趣可读、通俗易懂，同时传播正能量，体现医患真情。本书按照这个标准编写，但因水平有限，书中不当或者错误之处，恳请读者、同行指正，大家可以把建议和意见发送到邮箱：fzy1972@zju.edu.cn，有待再版时修订。
冯智英　2018年 3月于杭州

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