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編輯推薦: |
临床试验是循证医学的基础。无论是临床试验,还是希望解释临床试验的医生,以及想要应用不同量表比较治疗方法的医生,理解一个量表的质量都是很重要的。各个量表在复杂性、准确性和可靠性方面的差异很大。准确性和可靠性决定了试验中所需患者的数量,这对于解释试验结果非常重要。尽管许多医疗仍需要经验,但是医疗护理越来越需要循证。
近两年多学科越来越重视精准评估,也都在开展评估工作。儿科是个哑科,更需要有数据支持的询证证据。
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內容簡介: |
儿科是哑科,儿童患者不会和医生交流,给诊疗过程带来不少难题。量表可以帮助儿科医师更加精准地进行疾病的评估和临床诊疗。本书介绍儿科急诊分诊、预检、危重症患者病情评估、死亡风险评价、儿科各系统功能及相关疾病的常用评定量表及使用说明。本书量表按使用频度,采用表格形式编排,力求达到一目了然。本书适合儿科专科医师,也适合广大的全科医师、规范化培训的住院医师、儿科研究生、医学生阅读参考。
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關於作者: |
陈燕惠,福建医科大学附属协和医院,中华医学会儿科学分会第十三届委员会委员、中华医学会福建省儿科分会第五、第六届副主任委员;现任中华医学会儿科分会神经学组成员;中国心理卫生协会青少年心理卫生专业委员会委员;中国抗癫痫协会理事;中国优生优,儿科教授、主任医师、科主任,教授、主任医师、医学博士。曾参加联合国在以色列举办的儿童行为发育课程培训,并在美国工作学习,多次获省科技进步奖。长期从事儿科临床、教研工作,对儿科疾病诊治有丰富的经验,特别擅长儿童神经、心理、发育行为、免疫、遗传代谢病的诊治,如小儿癫痫、多动症、抽动症、孤独症、脑瘫、(智力、语言、运动)发育迟缓等疾病,并熟悉小儿神经电生理检查,如脑电图、脑干诱发电位、肌电图等,同时有丰富的儿童保健、早期教育与干预、心理咨询与心理治疗等临床经验。
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目錄:
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第一章儿科急诊常用评价量表1
第一节急诊预检常用量表1
一、儿科急诊分诊流程1
二、五级预检分诊标准1
第二节体温的评估4
一、体温的判定4
二、发热危险度评分表4
第三节疼痛状态评估5
一、新生儿面部编码系统(NFCS)5
二、早产儿疼痛评分(PIPP)6
三、CRIES量表6
四、FLACC疼痛评分法7
五、东安大略儿童医院评分法CHEOPS7
六、儿童疼痛观察量表(POCIS)7
七、Wong-Baker面部表情量表8
八、改良面部表情量表(FPS-R)8
九、数字疼痛分级法NRS8
十、视觉模拟评分量表(VAS)9
第四节急诊危重症病情评估9
一、儿童三角评估法(PAT)9
二、急诊儿科危重症早期预警评分系统11
第二章儿科重症监护病房PICU常用评价量表16
第一节感染可能性评分IPS标准16
第二节镇静状态评估16
一、RamsayRSS镇静量表17
二、Brussels镇静评分表17
三、舒适度-行为量表17
四、镇静-躁动评分SAS评分)18
五、RASS镇静程度评估表RASS评分19
六、温哥华互动镇静量表(VICS)19
七、重症监护环境优化量表ATICE20
八、ASA镇静深度分级20
九、警觉镇静评分(OAAS)21
十、密歇根大学镇静评分UMSS22
十一、脑电双频指数BIS22
第三节器官功能损害评价22
一、全身炎症反应综合征评价22
二、多器官功能障碍病情严重度评估24
三、肝功能障碍评级系统29
四、心功能衰竭分级30
五、急性肺损伤评分31
六、颅高压评估33
七、弥散性血管内凝血诊断评估34
第四节危重症及死亡预测36
一、危重症评分36
二、创伤指数(TI)39
第三章新生儿疾病的评估41
第一节新生儿成熟度评估41
一、简易胎龄评估法41
二、Finnstrom胎龄评分法41
三、Dubowitz胎龄评分法42
四、新修订Ballard法新生儿成熟度分级44
第二节新生儿危重病例评分NCIS45
第三节新生儿神经行为评估47
一、新生儿20项行为神经测查方法(NBNA)47
二、全身运动质量GMs评估48
三、改良胆红素导致神经功能障碍评分48
第四节新生儿的疾病评估49
一、新生儿呼吸系统疾病的评估49
二、新生儿颅内出血分级49
三、脑室周围白质软化分级(de Vries分级法)50
四、新生儿寒冷损伤综合征分度及评分标准51
五、新生儿高胆红素血症的评估51
六、新生儿休克评分表53
七、新生儿坏死性小肠结肠炎的评估54
第四章营养性疾病的评估56
第一节儿童营养状况评价56
一、体重、身高(或身长)的评价56
二、儿童生长曲线图70
三、Z评分73
四、体质指数(BMI76
第二节蛋白质-能量营养不良评价77
一、按体格发育指标评估77
二、 营养不良的分类标准78
三、营养不良的急慢性分类及程度78
四、三种评价指标的营养不良分级标准78
第三节儿童肥胖的评定79
一、肥胖和超重的界定79
二、肥胖程度分类79
第四节儿童营养支持常用表80
一、肠内营养支持80
二、肠外营养支持81
第五章呼吸系统疾病的评估83
第一节呼吸系统功能评价83
一、呼吸困难分级评分83
二、急性呼吸系统功能评分体系83
三、肺功能评估84
第二节呼吸道感染的评估86
一、临床肺部感染评分CPIS86
二、毛细支气管炎病情严重度分级86
三、反复呼吸感染判断条件87
第三节支气管哮喘的评估87
一、哮喘严重程度分级87
二、哮喘急性发作严重度分级88
三、 哮喘症状控制水平的评估89
第四节阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的评估93
一、儿童OSAHS病情程度分级表93
二、儿童OSAHS生活质量评分93
三、儿童OSAHS疗效评定依据94
第六章消化系统疾病的评估95
第一节上消化道出血的评估95
一、上消化道出血类型95
二、出血量及出血速度评估95
第二节炎症性肠病的评估96
一、小儿科溃疡性结肠炎疾病活动指数(PUCAI)96
二、儿童CD疾病活动指数PCDAI97
第三节非酒精性脂肪肝活动度积分NAS98
第七章心血管系统疾病的评估99
第一节心血管系统功能评价99
一、婴儿心功能分级99
二、年长儿童心功能分级100
第二节结构性心脏病的评估100
一、室间隔缺损临床分型及手术时机100
二、动脉导管未闭的心血管灌注评分系统(CVD评分)101
三、肺动脉口狭窄的分型及手术时机评估101
四、主动脉缩窄的手术时机评估102
五、房间隔缺损的手术时机评估102
六、法洛四联征根治手术条件103
七、冠状动脉的临床评估103
八、心腔大小和容积评定104
第三节心率与心律的评估105
一、儿童正常心率105
二、室性早搏的Lown分级法106
三、快速型心律失常分型107
四、遗传性LQTS诊断评分107
第四节肺动脉高压的评估108
第五节血管迷走性晕厥的评估108
一、直立倾斜试验108
二、改良Calgary 评分109
第六节儿童血压的评估109
一、儿童正常血压的估算109
二、各年龄期儿童的平均血压109
三、6岁以上儿童血压的百分位值110
第八章泌尿系统疾病的评估111
第一节泌尿系统生理及病理特点111
一、不同年龄儿童尿量及特点111
二、儿童血肌酐值正常范围111
第二节尿路感染的评估111
第三节狼疮肾炎的评估112
一、小儿狼疮肾炎的活动性指数AI和慢性指数CIAustin评分112
二、狼疮肾炎活动性指标的评价113
第四节肾小管酸中毒的分型113
第五节急性肾损伤的评估114
一、儿童AKIN分期114
二、改良pRIFLE 分级标准114
第六节慢性肾脏疾病的评估115
一、慢性肾脏疾病(CKD)诊断标准115
二、CKD分期115
三、基于GFR和白蛋白尿的CKD风险评估 监测频率 转诊时机116
第九章血液肿瘤性疾病的评估117
第一节造血系统功能评估117
一、儿童各阶段血液及骨髓分类正常值117
二、不同年龄期儿童凝血功能评估 118
第二节贫血的评估119
一、 儿童贫血的诊断标准和分级119
二、红细胞形态分类120
三、缺铁性贫血不同分期的实验室检查特点120
四、再生障碍性贫血分型121
五、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症酶活性分型121
第三节中性粒细胞减少的评估122
一、中性粒细胞减少症分度122
二、中性粒细胞减少与感染的危险性关系评估122
第四节出血性疾病的评估122
一、免疫性血小板减少症出血评分系统122
二、血友病AB临床分型123
第五节肿瘤相关性疾病的评估123
一、儿童急性淋巴细胞白血病临床危险度分型123
二、慢性粒细胞白血病预后评分系统124
三、儿童淋巴瘤Ann Arbor 分期系统125
第六节骨髓增生异常综合征的评估126
一、儿童骨髓增生异常综合征的诊断分型126
二、骨髓增生异常综合征骨髓活检评分体系126
第七节朗格汉斯组织细胞增生症危险度评估127
第八节造血干细胞移植共患病指数128
第十章神经系统疾病的评估130
第一节神经系统功能评估130
一、意识状态的评估130
二、肌力评估133
三、肌张力评估134
四、儿童期重要的神经反射135
第二节常见神经系统疾病的评估137
一、小儿癫痫的评估137
二、脑性瘫痪的评估141
三、儿童脑卒中的评估143
四、儿童偏头痛的评估146
五、多发性硬化的评估147
六、脊髓损伤的评估149
七、吉兰-巴雷综合征的评估151
八、重症肌无力的评估152
九、面神经功能评估155
十、细菌性脑膜炎评分(BMS)159
十一、改良生活质量评分(mRS)159
第十一章风湿免疫性疾病的评估161
第一节幼年型特发性关节炎评估161
一、幼年型特发性关节炎分类标准和评分系统161
二、幼年型特发性关节炎病情活动性评分方法162
三、RA患者的健康调查问卷(HAQ)163
第二节Bath强直性脊柱炎衡量指数164
第三节系统性红斑狼疮评估164
一、系统性红斑狼疮疾病活动性指数评分(SLEDAI)165
二、系统性狼疮活动性测定(SLAM)166
三、英岛狼疮评定组指数(BILAG)168
四、SLE损伤指数(SLICCACRDI)170
第四节系统性硬化病Rodnan皮肤评分172
第五节血管炎评估172
一、结节性多动脉炎预后评估172
二、伯明翰系统性血管炎活动评分表(BVAS)173
第六节皮肤黏膜淋巴结综合征评估174
一、 川崎病冠状动脉损伤高危因素评估174
二、冠状动脉病变分级174
三、川崎病IVIG治疗适应证的评估方法175
四、IVIG无反应预测评分模型175
第七节高IgE综合征评估175
第八节Wiskott-Aidrich综合征的临床病情评分177
第十二章内分泌系统疾病及代谢性疾病178
第一节身高的评估178
一、0~18岁儿童身高、体重的标准值178
二、G-P图谱测骨龄法预测成年身高系统185
第二节性发育评估187
一、Tanner 分期187
二、正常男孩阴茎大小187
三、外生殖器男性化评分(EMS)188
第三节毛发生长评估188
第四节尿渗透压评估189
第五节血糖的评估190
一、糖尿病诊断、糖代谢状态血糖界值表190
二、血糖控制情况评估191
三、血糖控制目标191
第六节血脂代谢情况评估191
第七节肝豆状核变性临床诊断Ferenci评分表192
第八节Prader-Willi 综合征临床评分192
第十三章心理行为评估194
第一节智力障碍的评估194
一、常用智力量表194
二、社会适应能力检查198
三、智力障碍的评估199
第二节语言发育的评估200
一、图片词汇测试法PPVT200
二、S-S语言发展迟缓检查法(S-S法)201
第三节 运动发育及协调能力的评估201
一、Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)201
二、Alberta婴儿运动量表(AIMS)201
三、粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)202
四、儿童感觉统合量表202
第四节儿童行为评价204
一、长处和困难问卷(SDQ)204
二、Weiss功能缺陷量表205
三、Achenbach儿童行为量表205
四、Rutter儿童行为问卷206
五、症状自评量表SCL-90 206
第五节个性特征评价206
一、艾森克人格问卷(EPQ)206
二、儿童气质测验量表207
第六节注意缺陷多动行为评估208
一、注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV)208
二、Conner''s 儿童行为问卷 209
三、ADHD评定量表第4版:父母版(ADHD-RS-Ⅳ-Parent:Inv)212
第七节孤独症谱系障碍的行为评估213
一、儿童孤独症家长评定量表(ABC)213
二、婴幼儿孤独症评定量表(CHAT)215
三、孤独症儿童评定量表(CARS量表)216
四、克氏行为量表218
五、孤独症诊断访谈量表(ADI-R)219
六、孤独症诊断观察量表(ADOS)219
第八节抽动障碍的评估219
一、 耶鲁综合抽动严重程度量表YGTSS219
二、抽动障碍严重程度的分级及疗效评定223
第九节儿童情绪的评估223
一、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表SCARED223
二、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)225
第十节儿童生存质量测定量表PedsQL225
参考文献227
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內容試閱:
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福建医科大学附属协和医院儿内科是福建省最早的儿科学硕士、博士研究生培养基地,也是国家儿科医师规范化培养基地。其儿童医学心理学为福建省儿科唯一的领先医疗特色专业。
为培养临床医师对儿科疾病临床思维及临床决策的总体能力,使临床医师能在较短的时间熟悉儿童各系统疾病的临床表现、实用先进的检验及检查、规范的临床诊疗,并能应用于临床实践中,2017年我院儿科组织经验丰富的医护人员共同编写了《儿科疾病诊疗与处方手册》,该书上市后立刻引发儿科医务人员的关注和好评,一致认为对培养临床医生临床科学思维、快速可靠地进行疾病诊断、制订疾病治疗方案非常有帮助。
为帮助儿科医师更加精准地进行疾病的评估和临床诊疗,促进临床数据的收集与疾病系统化管理与临床研究的实施,我科高年资医师再次携手编写《儿科临床常用量表速查手册》。全书共十三个章节,涉及儿科急诊分诊、预检、危重症患者病情评估、死亡风险评价、儿科各系统功能及相关疾病评价量表,以便儿科医师进行精确的病情评估、疾病诊断,对疾病严重度进行判断及精确地评价治疗反应和随访疗效。这些标准化量化的评价工具不仅可帮助年轻医师正确、快速地识别儿科急危重症,评估和诊断相关疾病,实现精准的疾病分类及诊断,而且有助于临床数据的积累,制定具有个性化的疾病预防和治疗策略。
该书侧重于量表的临床可操作性,编撰时强调儿科特点及量表的科学性、先进性、实用性,鉴于一些儿科疾病尚无相应的针对性量表,因此本书也收录了一部分目前被尝试在儿童应用的成人量表,如急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)虽然尚无儿童标准化版本,但鉴于该量表许多参数同样适用于年长儿童,故予以保留,以补充儿童相关量表的不足,供临床治疗借鉴。该书可作为《儿科疾病诊疗与处方手册》一书配套的儿科临床诊疗指导用书。
本书是每一位儿科医务工作者必不可少的工具书,不仅适用于儿科专科医师,也适合广大的全科医师、规范化培训的住院医师、儿科研究生、医学生临床工作时参考。
感谢福建医科大学附属协和医院陈元仲院长、陈良万书记、陈燕凌副院长、医务部杨凤娥部长、黄发云主任及化学工业出版社的大力支持。本书是福建医科大学附属协和医院儿内科团队全体编写人员通力合作和辛勤劳动的成果,在此我向所有的编者表示最诚挚的感谢!
本书由福建省临床重点专科建设基金资助出版,项目编号:闽卫医政[2015]593号。
尽管本书编者努力付出,但鉴于精准医学的快速发展,各种评估量表的不断更新及学术水平和经验有限,难免存在疏漏,敬请广大读者和同道斧正,以便于修正再版。
陈燕惠
2018年3月15日
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