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編輯推薦: |
本书是作者从1951年以来所撰写并发表的一千余篇文稿中精选出近百篇汇编而成,以卫生管理、农村卫生、卫生经济、健康保障四个方面记述了它们的历史印记,包括其基本概念、形成的由来、体制、政策的变动与效果评价及建议等,不乏独特见解。
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目錄:
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卫生管理迈新步
关于调整生育高峰的意见
卫生技术管理干部知识结构的探索
2000年全球性的战略目标人人享有卫生保健
时间与管理821天案例分析
医院名称的由来
加强卫生管理学科的建设学习《邓小平文选》中关于管理的论述
选定任期目标 实施科学管理
医院领导体制的演变
人口变动与家庭医学
目标网络政策试论预防保健体制的改革
医药卫生学术团体纵横谈
卫生发展管理程序和概略规划
企业卫生机构何处去
药品招标采购引发的思考
平价医院析疑
两个卫生服务体系的界限在哪里
四个分开要不争论讲落实
换汤不换药还是换药不换汤
评公立医院转变经营方式中热议的药事服务费问题
公立医院改革不宜从一刀切走向切一刀
实现基本医疗卫生服务均等化的条件、问题和建议
苏州市优化医疗资源配置的思考与建议
老年人的养护需求与政策选择
医养融合功能莫错位
实施契约式分级诊疗的政策障碍与对策
江苏省卫生资源现状分析与建议
卫生发展与健康保障纵横谈目录
农村卫生三鼎足
中国保健事业中的联合诊所
关于农村卫生工作问题的探讨
赤脚医生的历史、现状和展望
农村卫生事业的群体结构
农村卫生院的性质与对策
乡村医生的知识现状与培训目标
中国农村的医疗保健制度
贫困地区农村卫生事业的问题与对策
深化农村卫生改革的目标、难点与政策
合作医疗保险概述
对新型农村合作医疗制度的重新解读
从实际出发构建新农村卫生服务体系
政府办建制乡镇卫生院全程追踪扫描
农村实施基药的问题与建议
从看病难衍生出的配药难说起
农村卫生三大支柱的由来
卫生经济活血脉
卫生经济学简介
社会主义初级阶段卫生事业的特点
调整利益关系,建立医院良性运行机制
多方投资普及初级卫生保健
看病贵面面观
两个补助政策的比较
《决定》发布10年来政府卫生投入的分析研究
卫生事业姓什么
30年的争鸣与实践
健康保障露曙光
城乡健康保障制度的构思
迈向21世纪的中国健康保障制度
存利去弊 综合应用
关于职工医疗保障制度改革若干问题的政策建议
发展和完善基本医疗保险的多种补充办法
步履艰难的医疗保险
对拓展商业医疗保险空间的研究
构建小康社会医疗保障体系的政策建议
为人人健康建言献策50年
中国内地的医疗保障走向公平
城乡一体化 医保怎么办
实行两合两分推进医保改革
后记
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內容試閱:
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自 序
2016年8月,党中央、国务院召开了全国卫生与健康大会,将卫生与健康提高到国家优先发展的战略地位,努力实现全方位、全周期保障人民健康,并颁发了《健康中国2030规划纲要》。这是继1996年12月党中央、国务院召开的全国卫生工作会议,作出《关于卫生改革与发展的决定》之后,具有里程碑意义的大会。
卫生、健康在英语中是同一个词(health),而在我国这次将卫生与健康并列,说明它们是既有联系又有区别的两个概念。
什么是卫生?《辞海》解释为社会和个人为增进人体健康,预防疾病,创造合乎生理要求的生产环境、生活条件所采取的措施。
什么是健康?《辞海》解释为人体各器官系统发育良好,功能正常,体质健壮,精力充沛,具有健全的身心和社会适应能力的状态。世界卫生组织解读为健康是指身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是躯体无病。健康有个体健康与群体健康之分,又有人体健康与生存环境健康之分,还有健康事业与健康产业之分,等等。可见卫生与健康是含义丰富的词语。
卫生与健康关系密切,本人认为,卫生是保障健康的支柱,健康是卫生发展的目标。
1978年世界卫生组织提出人人健康HFA,含义是每个人都能享有最高可能的健康水平。我国毛泽东主席早年就提出一切为了人民健康(题词收藏于中国人民革命军事博物馆);2007年胡锦涛总书记在中共十七大报告中指出健康是人全面发展的基础,并将人人享有基本医疗卫生服务列为实现全面建成小康社会的新要求;2014年12月习近平总书记在江苏视察时指出没有全民健康,就没有全面小康。同时,自1984年由世界卫生组织提出健康城市后,我国政府于1994~1995年先后实施健康城市项目。2007年全面部署推行健康城市试点。2015年中共十八届五中全会进一步提出健康中国的目标。它从个体的健康发展到群体的健康,扩展到人类生存环境的健康(如饮水、食品、空气等),再扩展到人类生存空间的健康(如健康社区、健康城市、健康中国)。这无疑是一个突破,形成了一个新的大健康理念。
回顾自己数十年来的工作实践和学术研究,大体上属于这个大健康的范畴。本人从17岁开始学医,毕业后服从分配,到祖国最需要的地方去。正如一位老领导当年的教诲干部像渠道里的水,哪里需要就往哪里流。就这样流转常熟、苏州、无锡三地,直到1994年从苏州市卫生局督导员岗位上退休,定居天堂苏州。先后从事工业卫生、卫生防疫、血吸虫病防治、爱国卫生运动、医政管理(主要是医院与基层卫生组织)、医学教育、计划生育与妇幼卫生、学术团体管理等实际工作。在启动卫生改革后,参加了《中国医学百科全书社会医学与卫生管理分卷》条目的撰写工作;先后担任中华预防学会卫生事业管理学会常委兼秘书,第一、二、三届中国卫生经济学会理事,第一、二、三届卫生部政策与管理研究专家委员会委员,城市医疗保障制度研究协作委员会执委兼秘书长,澳门社会保障学会顾问等职;兼任《中国医院管理》《中国农村卫生事业管理》《中国卫生事业管理》《中国社会医学》《中国医疗保险》等11本杂志的编委,期间结识了许多政界、学术界、商界的有识之士。曾先后到除西藏外的31个省、市、自治区的200多个地、市、县和港澳特别行政区,以及10多个国家做实地调研考察,写下900多篇文章,记录了卫生发展与健康保障的轨迹与亮点,学到了不少理论知识和积累了实践经验,对指导工作起到了积极的推动作用。
卫生发展与健康保障纵横谈自序同时,自1986年任政协苏州市第七届委员会医药卫生组副组长起,先后担任政协苏州市第八、九届委员会委员,九三学社江苏省委医药卫生委员会副主任,九三学社苏州市委咨询委员会委员等职,以反映社情民意、建言献策、参政议政为己任。近30年来通过政协、党派提交了138篇发言、提案、建议、报告、信息等材料,其中一部分作为直接参与高层决策咨询时的建言献策,并转化为决策;先后荣获九三学社中央、江苏省委、苏州市委和政协苏州市委全国参政议政先进个人先进政协委员等46个奖项。
有这番经历,本人也许算得上是一个见证卫生发展与健康保障历史、与时俱进的同路人了。
本人从事卫生工作的实践和学术研究,屈指数来已有65个年头: 从现存1951年撰写的文稿算起,心耕笔织至今也有65个年头了,人生七十古来稀,如今步入84岁高龄,差不多可算一辈子了吧。回首65年来,作为自20世纪50年代以来卫生与健康发展过程的见证者,不仅有务虚的建言献策,更有务实的实践经历,所写作的文稿,多侧重卫生与健康事业,而不是健康养生,也不是健康产业,所以本书取名《卫生发展与健康保障纵横谈》。
作为中国当代卫生管理名家经典论丛理应选择具有代表性、历史性、现实性、学术性、前瞻性的文稿。基于这个认识,本人将文稿按学科分篇为卫生管理、农村卫生、卫生经济、健康保障。其中卫生管理篇内容较多,将农村卫生单独成篇,各篇所列的文稿以发表时间先后为序编列。
由于篇幅的限制,对已出版的《对策与思考城市医疗保障制度改革纵横谈》《计划生育统计》等专著中的文稿从紧选录。同时,对已录入辞书的和在全国性会议上交流或在全国性报刊上发表的,以及技术操作性较强的文稿,不得不割爱,如辞书条目方面,《辞海》中的计划生育率、节育率、晚婚率;《中国医学百科全书社会医学与卫生事业管理分卷》中的基层卫生保健、联合医疗机构、赤脚医生、合作医疗;《现代护理学辞典》中的系统论、系统工程、统筹学、目标管理、预测、决策、激励、沟通、泰罗管理、法约尔管理等;教科书和析出文献方面,如《卫生统计学》中的妇幼卫生统计,《中国卫生管理学》中的健康保障制度,《农村卫生院管理》中的经济管理概述、经济来源与分配、基本建设管理和卫生院建筑设计等。疾病控制方面,《细菌性痢疾》《坚持试点摸索水网地区消灭血吸虫病的经验》等;爱国卫生运动方面,《昔日臭渔港今日卫生镇》《大搞科学研究彻底消灭苍蝇》;医院管理方面,《改革医护记录单的效果观察与探讨》《苏州地区县以上医院1556份病案质量分析》等;出境考察方面,德国、法国、泰国与中国香港、澳门等地区的考察报告等。
历史的经验值得注意。上述文稿大多是记录历史的,也有的是展望未来的,实践证明有符合历史发展规律的,如健康保障制度的发展方向: 也有违背客观实际的,如大跃进期间的浮夸报道;甚至有争议的,如卫生服务能否市场化等。如今和盘托出,无非是让后人不走迷路,少走弯路,多走成功之路,这就是出版本书的目的。
周寿祺
2017年9月
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