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編輯推薦: |
什么样的患者需要进ICU?是不是进了ICU就意味着病情危重没有治愈的希望呢? 重症医学名医,带你开启ICU的神秘之门。
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內容簡介: |
ICU重症监护病房,一个让患者和家属惧怕而又神秘的地方,什么样的患者需要进ICU?是不是进了ICU就意味着病情危重没有治愈的希望呢?ICU跟普通病房相比有什么优势和不同?
本书由上海市医学会重症医学专科分会的专家们共同编写,通过问答的形式全面介绍ICU内的环境、设备、医疗护理工作以及不同临床科室、不同疾病的重症医学相关知识,全书以通俗易懂的语言解释专业的医学问题,让广大读者能读懂并了解ICU以及重症急救相关知识,让有需要的患者和家属能抛开对ICU的恐惧心理,愿意接受并积极配合在ICU内的监护治疗和早期康复。
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關於作者: |
上海市医学会成立于1917年4月2日,迄今已有100年的悠久历史。成立之初以中华医学会上海支会命名,1932年改称中华医学会上海分会,1991年正式更名为上海市医学会并沿用至今。
百年风雨,世纪沧桑,从成立之初仅13人的医学社团组织,发展至今已拥有288家单位会员、22000余名个人会员,设有92个专科分会和4个工作委员会,成为社会信誉高、发展能力强、服务水平好、内部管理规范的现代科技社团,荣获上海市社团局5A级社会组织,上海市科协五星级学会。
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目錄:
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CHAPTERONE
读经典
1
一、与时间赛跑,同死神搏斗
二、患者是重症医学科医生最好的老师
三、重症监护室揭秘
四、老人莫斯科旅游突发意外,跨国救助奇迹康复
五、在ICU,全方位守护生命
六、老年人注意防范重度中暑
CHAPTERTWO
问名医
2
重症医学简介
1.重症医学从何而来
2.ICU病房与普通病房有何不同
3.为什么医院里有各种不同名称的ICU
4.什么样的患者需要进入ICU治疗
5.ICU患者家属为什么需要签那么多字
6.为什么患者在ICU期间有时会出现精神问题
神经重症
7.何为神经重症
8.为什么神经重症患者要反复做CT
9.当心脏不再跳动时应该怎么办
10.如何预防中风
11.什么是脑梗死后抢救的黄金时间
12.脑血管造影能发现些什么
13.什么是腰椎穿刺术
14.为何头部有疾病,需要在腰部做穿刺
15.什么是颅内压监测
16.羊癫疯发作时应注意什么
17.羊癫疯发作时正确的处理方法是什么
18.癫痫患者的日常护理及注意事项有哪些
口腔颌面重症
19.打呼噜危险吗
20.ICU的重症患者刷牙吗
21.拔个牙为什么也会住进监护室
22.什么样的声音嘶哑才危险
23.发生异物吸入怎么办
内分泌重症
24.糖尿病患者怎么会昏迷
25.什么是甲状腺危象
26.什么是肾上腺危象
27.尿崩是怎么回事
呼吸重症
28.什么情况下需要气管插管
29.哪些患者需要气管切开
30.哮喘也会要人命,这是危言耸听吗
31.咳嗽咳出血了危险吗
32.什么是急性呼吸窘迫综合征
心血管重症
33.当心脏不再跳动时怎么办
34.如何防范急性主动脉夹层
35.哪些急性胸痛可致命
36.心力衰竭是身体的发动机出问题了吗
37.恶性心律失常的恶果
38.如何使用自动体外除颤器(AED)
39.什么情况下要安装心脏起搏器
40.什么是体外循环
消化重症
41.消化道大出血了怎么办
42.不容忽视的急性胃肠道穿孔
43.胃肠道穿孔怎么办
44.什么是急性肝损伤与急性肝衰竭
45.急性肝损伤与急性肝衰竭怎么办
46.肝脓肿死亡率高吗
47.糖尿病患者为什么容易并发肝脓肿
48.什么是重症急性胰腺炎
49.急性重症胰腺炎在ICU是怎么治疗的
50.腹腔间隔室综合征怎么治疗
51.ICU腹泻的原因及治疗
肾脏重症
52.急性肾损伤能治好吗
53.药物性肾损伤有哪些
54.血液也可以清洗吗
55.连续肾脏替代疗法(CRRT)如何挽救危重患者生命
出凝血重症
56.DIC距离DIE有多远
57.创伤引起的出血为什么这么难控制
58.什么是经济舱综合征
59.身上碰一下就出现淤青,是玻璃人吗
创伤重症
60.什么样的创伤患者需要进ICU
61.脂肪滴怎么会跑到血里去呢
62.骨折患者怎么会心跳停止呢
63.为什么受伤后嘴巴很干
64.输血会有什么危害吗
65.骨盆骨折有时很凶险吗
66.车祸时方向盘挤压伤可能会出现什么致命后果
67.胸部受伤后为什么会出现反常呼吸
产科重症
68.妊高征就是子痫吗
69.怀孕时皮肤变黄,还易出血,是怎么一回事
70.为什么怀孕后会胸闷气短
71.怀孕时腰腹部疼痛难忍是怎么回事
72.产后出血危险吗
73.羊水为什么会致命
儿科重症
74.儿童哮喘发作需要住进重症监护室吗
75.手足口病真的可怕吗
76.热性惊厥就是癫痫吗
77.天冷了,请远离捂热综合征
78.婴儿秋季腹泻什么时候要进重症监护病房
79.儿童海姆立克急救法怎么做
80.儿童感冒、腹泻会引起心肌炎吗
重症感染
81.发热就是感染吗
82.超级细菌从何而来
83.留置中心静脉导管怎样防控感染
84.为什么感冒有时会并发肺部感染
85.ICU中迁延不愈的感染,如何预防
86.谈鸡色变,H7N9传染性有多强
重症营养
87.肥胖的重症患者也会营养不良吗
88.危重患者胃肠喂养不耐受,原因何在
89.人血白蛋白是营养品吗
90.肠内营养途径有哪些
镇静与镇痛
91.ICU的患者为什么需要镇痛镇静
92.常用的镇痛镇静药物会有不良反应吗
93.昏迷的患者也需要镇静吗
94.ICU中的患者为什么会出现谵妄
重症监测
95.ICU监测血压和日常血压有什么区别
96.心脏功能监测有哪些方法
97.心电图监测可发现哪些异常
98.氧饱和度监测主要考核呼吸功能吗
99.ICU患者为什么每天要抽血化验
重症病房
100.重门阻隔的ICU病房有哪些特别之处
101.ICU为何不让家属陪护,又为何限制家属探视
102.ICU的兵器谱上都有哪些好兵刃
103.为什么说ICU的监护设备是医生的第三只眼
104.当患者呼吸困难发生时,ICU有哪些神器
105.何为体外膜肺氧合
重症护理
106.ICU护士与普通病房护士有何不同
107.ICU护士抽血时为何有时不用止血带
108.怎样对长期卧床患者做好皮肤护理
109.为什么重症患者需要保持特殊体位
110.为什么ICU患者全身插满管子
111.为什么ICU患者经常被绑起来
112.为什么有些患者不愿意,护士还是要求他坐起来
113.人工气道有哪些种类
114.患者无法说话,ICU护士怎么与之沟通
115.插胃管后喉咙里总觉得有咽不下的东西怎么办
116.患者不能进食,营养怎么办
117.为什么ICU护士经常为患者拍背
118.没有糖尿病的患者在ICU也要监测血糖吗
119.家属陪伴可能对ICU护理造成怎样的干扰
120.患者在ICU里睡不着觉怎么办
121.患者本来是清醒的,为什么又让他睡觉
康复与临终
122.在ICU早期功能训练有什么好处
123.如何让危重患者平静离开
124.植物人和脑死亡一样吗
125.器官捐献有什么意义
CHAPTERTHREE
微辞典
3
相关检验值对照表
1.血常规分析
2.尿常规分析
3.肾功能
4.肝功能
5.电解质
6.血清淀粉酶
7.血脂
8.动脉血气分析
9.血栓与止血
10.心脏损害相关指标
11.其他
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內容試閱:
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重症医学是一门在重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)基础上发展起来的新兴医学学科。早在20世纪60年代,美国巴尔的摩城市医院建立了第一个专业监护单位,即现代ICU的雏形。1970年,美国重症医学学会(SCCM)正式成立,从此,重症医学成为一个以ICU为主要实践场所的新的学科并取得独立的学术地位。
中国的重症医学起步较晚,20世纪80年代初,北京协和医院建立我国第一个现代意义的ICU。经过近40年的艰辛历程,重症医学在危重病患者救治过程中的重要作用得到了广泛认可;尤其在近十余年间,在非典(严重急性呼吸综合征)和H7N9(禽流感的一种亚型)重症患者救治、汶川地震和82昆山工厂爆炸事件危重伤员救治等过程中,ICU占据主导地位,发挥巨大作用,使得我国重症医学和ICU建设迅速发展。2005年5月,中华医学会重症医学分会正式成立;2008年7月,重症医学正式获批由国家标准化管理委员会颁布的临床医学二级学科;2009年1月,原卫生部(现中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会)确定《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目重症医学科,成为最重要的临床医学专科之一。实际上,早在2001年5月,上海市医学会危重病专科分会即正式成立,是当时上海市医学会隶属的第74个专科分会,使上海的重症医学发展走在了时代的前列。
重症监护病房(ICU)是重症医学科医生和护士工作的场所,也是集中救治危重患者的病房,但是为了患者安全,ICU是全封闭管理,不能有家属全程陪同患者的救治,也不允许非相关工作人员进入,因此大众缺乏对ICU的认识,认为ICU是一个神秘的地方,甚至有时患者和家属因惧怕而拒绝进入ICU,从而错失配合救治的机会。值此上海市医学会百年华诞之际,上海市医学会危重病专科分会编写此《重症医学:揭开ICU的神秘面纱》科普书籍,旨在全面介绍ICU内的环境、设备、医疗护理工作。核心内容将分为:重症医学简介、神经重症、口腔颌面重症、内分泌重症、呼吸重症、心血管重症、消化重症、肾脏重症、出凝血重症、创伤重症、产科重症、儿科重症、重症感染、重症营养、镇静镇痛、重症监测、重症病房、重症护理、康复与临终,共19个部分。每部分内容通过问答形式,力争以通俗易懂的语言解释专业问题,揭开ICU的神秘面纱,让非重症专业医护人员及非医疗行业的普通大众能读懂和了解ICU,并普及重症急救相关知识,使读者能了解和学会一些自救方法,及时发现自己或身边人的危险状况而及时就医,抛开恐惧心理而愿意接受并积极配合在ICU内的监护治疗和早期康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长
上海市医学会危重病专科分会主任委员
陈尔真
上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科副主任
上海市医学会危重病专科分会候任主任委员
陈德昌
2017年12月
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