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編輯推薦: |
本书基于内分泌领域的临床指南和研究进展,由上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科主任刘伟教授组织编写,是内分泌科基层医师和低年资医师实用的临床实践手册,装帧便于携带和查阅(口袋书)。
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內容簡介: |
常见内分泌代谢病诊治手册系列是根据内分泌科基层医师及低年资医师、实习医师的临床实践需求,由上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌代谢科刘伟教授组织编写。
本丛书是基于内分泌领域新临床指南和研究进展,结合编者多年临床工作经验编写而成的临床实践手册,以简洁精练的文字介绍较为实用的疾病诊治思路和方法,强调基本概念准确,侧重具体治疗方法的阐述。
本书详细介绍了脂肪代谢异常相关疾病(包括肥胖、高脂血症和脂肪肝)及嘌呤代谢异常疾病(高尿酸血症) 的流行病学、诊断、治疗原则和方法,并在附录中提供了疾病严重程度评估表、常见食物成分及热量表等,方便临床医师翻阅和参考。
本书内容简明,重点突出,图文并茂,实用性强,装帧便于携带和查阅。
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關於作者: |
刘伟:教授、博士生导师,现任上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌代谢科主任、糖尿病防治研究中心主任。兼任上海市医学会内分泌专科委员会副主任委员、糖尿病教育与管理学组组长、中华医学会内分泌分会性腺和脂肪肝学组委员、中华医学会糖尿病分会肥胖学组委员、中国医师协会内分泌代谢医师分会委员等。
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目錄:
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第一章
肥胖症1
一、 概述 1
二、 关于肥胖症诊断的历史变迁 4
三、 病因和发病机制 9
四、 肥胖的危害 14
五、 治疗 15
六、 肥胖的筛查和预防 30
第二章
高脂血症33
一、 概述 33
二、 流行病学 46
三、 分类 47
四、 病因与发病机制 51
五、 病理 55
六、 临床表现 56
七、 实验室检查 60
八、 诊断和鉴别诊断 62
九、 治疗 65
第三章
脂肪肝108
一、 概述 108
二、 流行病学 113
三、 病因 114
四、 发病机制 116
五、 临床表现 117
六、 实验室检查 119
七、 影像学检查 123
八、 肝组织活检 127
九、 临床诊断标准 129
十、 鉴别诊断 130
十一、 治疗 136
十二、 评估与随访 157
十三、 预后 161
第四章
高尿酸血症166
一、 概述 166
二、 流行病学 170
三、 病因 171
四、 发病机制 173
五、 临床表现 177
六、 高尿酸血症的危害 179
七、 分类 182
八、 辅助检查 182
九、 诊断 183
十、 治疗 184
十一、 治疗起点与治疗目标 194
附录199
附录一 肥胖相关并发症严重程度评估表 199
附录二 代谢手术患者入选标准(中国) 202
附录三 肝脏和代谢相关指标临床参考值范围 203
附录四 肝穿刺活检术 204
附录五 常见食物成分及热量表 206
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內容試閱:
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近年来,随着经济的发展及人们生活(特别是饮食)习惯的改变,超重和肥胖的发病率呈明显上升趋势。2002年《中国居民营养与健康状况调查报告》显示,18岁及以上超重和肥胖的人群已接近总人口的14;2010年第三次国民体质监测工作初步结果显示,成年人超重率和肥胖率分别为32.1%和9.9%。
肥胖可导致一系列并发症或者相关疾病,如糖类、脂肪、嘌呤代谢异常,肝脏脂肪变性,呼吸、骨关节异常等问题,进而危害人类健康。2004年发布的《中国居民营养与健康现状》提示,18岁及以上成人高脂血症的患病率为18.6%,其中男性为22.2%,女性为15.9%,城市人群为21.0%,农村人群为17.7%。目前非酒精性脂肪性肝病的患病率尚缺乏全国性的流行病学资料,但已有的数据显示,它已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病,在上海、香港地区,成人患病率分别为33.1%和27.3%,且发病呈现低龄化态势,在肥胖儿童中,脂肪肝的患病率超过50%。高尿酸血症患病率的变化趋势与肥胖、糖尿病等其他代谢紊乱疾病有相似之处,不同国家、不同地区患病率不尽相同,总体为10%~20%。
AACEACE共识已经提出肥胖是一种慢性疾病,我们需要针对肥胖的发生、发展或恶化的不同阶段分别采取三级防治措施。以并发症为中心,并在此基础上决定干预手段和强度是非常重要的。在疾病早期,合理减轻体重,对高脂血症、高尿酸血症和非酒精性脂肪性肝病进行有效的干预,可逆转病程,避免心、脑、肾、肝等重要器官的损害和远期并发症,对预防糖尿病和心脑血管疾病、改善预后有十分重要的意义。
本书编者们参照最新指南和循证医学证据,并翻阅了大量文献资料,就肥胖及与其相关的脂质和嘌呤代谢异常疾病的流行病学、病因和发病机制、临床表现和治疗方法做了较为详细的总结归纳,希望能为初涉内分泌领域的临床医师提供参考。由于时间比较仓促、参阅资料和写作水平有限,编写过程中难免会有所疏漏或有不足之处,希望广大读者给予批评指正。
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