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內容簡介: |
《慢性胃炎患者中西医结合自我管理指导手册》是一本慢性胃炎的家庭护理手册,编写者为脾胃科护士长,临床护理经验丰富。本书共分三部分,分别为:慢性胃炎相关知识;慢性胃炎患者在家的自我管理;患者的就医指南。附录内容介绍了慢性胃炎患者入院管理指南。内容丰富、实用,对患者和家属在家调养和入院就医等方面都有一定的指导作用。
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關於作者: |
中国中医研究院北京西苑西苑脾胃科,护士长,营养师,副高职称。
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目錄:
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目 录 慢性胃炎自我管理的基础知识 什么是慢性胃炎 什么是胃癌前病变 慢性胃炎是由什么原因引起的 慢性胃炎好发于哪些人群 慢性胃炎的主要症状有哪些br慢性胃炎分为哪几类 慢性胃炎的专科检查及术前术后护理 一、胃肠的结构 二、胃炎的专科检查 三、慢性胃炎患者多长时间做一次胃镜好 慢性胃炎患者自我管理的基本技能 饮食篇 一、注意饮食卫生,防止病从口入 二、慢性胃炎与饮食营养的相关性 三、慢性胃炎的饮食原则 四、慢性胃炎的中医食疗方 运动篇 一、中国传统健身术 二、运动调护的一般要求和注意事项 情绪篇 一、不良的生活方式对情绪的影响 二、慢性胃炎患者心理异常表现 三、心理分析 交流篇 一、怎样和医生交流 二、怎样和家人交流 三、怎样和朋友交流br睡眠篇 一、睡眠卫生教育 二、刺激控制 三、睡眠限制 四、松弛疗法 五、认知疗法 六、音乐催眠 中医护理篇(需在医护人员指导下) 一、腧穴的作用和定位方法 二、常用腧穴 三、腧穴的自我应用方法 自我管理的其他内容 一、关注自己的身体 二、如何寻找社区资源 三、慢性胃炎何时需要复诊和就医 四、怎样看化验检查单 五、如何遵医嘱服药 br附录一家庭中药煎煮注意事项 附录二入院介绍 一、住院制度 二、病房环境介绍及安排 参考文献
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內容試閱:
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《中国防治慢性病中长期规划(20172025年)》提出每个人是自己健康第一责任人的健康理念,倡导构建自我为主、人际互动、社会支持、政府指导的健康管理模式,促进群众自觉形成健康的行为和生活方式,在科学指导下开展自我健康管理,人人参与、人人尽力、人人享有,形成卫生与健康治理新格局。 慢性胃炎是消化系统最常见的慢性疾病,如果不能得到及时的诊断和干预,其自然病程将呈非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)萎缩性胃炎肠上皮化生异型增生胃癌的规律不断进展,其癌变风险也逐渐升高。我国是胃癌高发国,其中半数以上为肠型胃癌,而慢性萎缩性胃炎是重要的胃癌前疾病,异型增生是真正的癌前病变。从慢性胃炎发展到胃癌是一个缓慢而漫长的过程,正确的认识疾病进展的规律,针对不同的环节采取相应的干预措施,就可以有效地减少甚至预防胃癌的发生。为了实现这一目标,仅凭学者的研究和医生的治疗是远远不够的,充分发挥广大患者的积极能动性,提高自我管理的意识和知识十分重要。
慢性胃炎自我管理的
基础知识
什么是慢性胃炎
说到慢性胃炎,很多人都不陌生。那到底什么是慢性胃炎呢?
简单地说,慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜的慢性持续性炎症。慢性胃炎在临床上很常见。有研究显示,在所有接受胃镜检查的人中,大约有80%~90%都会被诊断为慢性胃炎。慢性胃炎男性患者多于女性患者,随着年龄的增加,发病率较高,且呈现逐渐上升趋势。
什么是胃癌前病变
胃癌前病变的定义是世界卫生组织为了引起人们的重视而提出的,是来自于一个病理性概念。异型增生是当前公认的癌前病变,常见于萎缩性胃炎、胃溃疡、胃肠息肉等。肠型胃腺癌演变遵循正常胃黏膜浅表性胃炎萎缩性胃炎肠上皮化生异型增生胃癌的演化模式,其中异型增生是当前胃癌防治领域的热点与难点。异型增生主要伴存于慢性萎缩性胃炎,世界卫生组织在2000 年出版的国际肿瘤组织学分类中明确对包括在结直肠、胃、子宫颈、前列腺、乳腺等器官中肿瘤统一采用上皮内瘤变取代原来所用异型增生的名词,异型增生可以作为上皮内瘤变的同义词,指细胞形态和组织结构上与其发源的正常组织存在不同程度的差异,分为低级别和高级别上皮内瘤变,前者相当于轻度和中度异型增生,后者相当于重度异型增生和原位癌。世界卫生组织定义胃癌前病变的主要原因有两个:一是胃癌的病因还不完全清楚,实施针对病因的一级预防比较困难,因此对胃癌前病变的研究就成了胃癌二级预防的重要内容之一。及早识别、防治癌前病变,就成为了降低胃癌发生率和死亡率较为行之有效的方法。二是为了提高人们对胃癌前病变以及胃癌的认识,提高关注度并降低恐癌的情绪。萎缩性胃炎和肠上皮化生作为异型增生的背景病变,部分专家认为大肠型肠化生有一定风险。最近,荷兰的一个医学团队的队列研究显示,萎缩性胃炎和肠化的年癌病变率分别约0.01% 和0.25%。胃癌前病变并不可怕,肠化和异型增生(上皮内瘤变)要发展成胃癌,需要走很长的路,所以,不必要因为自己检查胃镜得知有异型增生而过多的焦虑与担心, 但也不要满不在乎。因此告诫广大胃炎朋友不要有恐癌心理,要做到战略上藐视敌人,战术上重视敌人。
慢性胃炎是由什么原因引起的
(1)幽门螺杆菌(Hp)感染。Hp的感染率很高,90%以上的慢性胃炎都感染有Hp,由于Hp经口传染,即使治愈后,还会有再感染的可能性。Hp可以产生各种毒素及有毒素作用的酶,持续损害胃黏膜的屏障,导致胃黏膜持续炎症反应,从而发生慢性胃炎。
幽门螺杆菌(Hp)是什么呢?是不是很陌生?那么我们来认识一下引起慢性胃炎的凶手。
幽门螺杆菌简称Hp,是多种胃病的重要致病微生物,如慢性胃炎、胃淋巴瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。有关临床资料表明,95%的胃溃疡或十二指肠溃疡病人有Hp感染。正常胃黏膜感染Hp后,数日至数周发生浅表性胃炎,如病变严重,则数周或数月后发展为活动性胃炎,再经若干年发展为慢性萎缩性胃炎、肠化生、非典型性增生(癌前病变),直至胃癌。世界卫生组织已将Hp列入Ⅰ类致癌因子。值得重视的是Hp也是一些慢性肝病、冠心病、老年性痴呆、脑卒中、偏头痛、血小板减少、荨麻疹等非消化系统相关疾病的可疑致病因素。
可以说,所有的Hp感染患者都会发展成胃炎,但引起胃炎的就一定是Hp吗?答案是否定的。遗传、饮食、精神等因素都是引发慢性胃炎的常见因素。
(2)遗传因素。有些人得了慢性胃炎就很难治愈,这是本身的体质原因,是遗传因素,与基因型有关。
(3)免疫因素。免疫因素是指免疫功能紊乱引起的胃黏膜损伤,这样可导致胃黏膜屏障的破坏,从而引发慢性胃炎。
(4)理化因素。有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
(5)精神方面的因素。不少人的胃病都与情绪、心态有关,当人一直处于紧张、烦恼或愤怒的状态,胃的蠕动就会减慢,食物在胃内停留时间变长,刺激胃酸不断产生,破坏了胃黏膜的保护层,从而引发慢性胃炎。
(6)天气方面的因素。秋冬季节是慢性胃炎好复发的季节,气温过冷,容易引发胃部容易引发不适。再一个就是衣物穿着过少,这是人为造成的受凉,也要注意。
(7)饮食方面的因素。比如食物不耐受。同样是吃西瓜,别人吃就没有任何不适,你吃一点就有反应,不舒服,有可能造成胃黏膜的损伤而导致慢性胃炎,这就是食物的不耐受。另外,有很多医生认为得了慢性胃炎辛辣的东西不能吃,绿茶不能喝,因为有刺激,其实不然。什么是刺激?不耐受才叫刺激,刺激是有个体差异的。辣椒、葱、姜、蒜,本身是好东西,如果你有慢性胃炎,这些东西你吃下去却没有任何不适感,那完全可以吃。慢性胃炎患者选择饮食的原则应该是:只要适合自己的都可以吃。当然,烟酒要戒掉。服用伤害胃黏膜的药品,如布洛芬或阿司匹林等也应该遵循医嘱。
(8)其他因素
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