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內容簡介: |
微创手术应该包括:①新的解剖入路结构;②新的手术工具如光纤内镜、穿刺器材、X线影像等;③ 手术内外的创伤比传统手术大大减少,治疗效果达到传统手术的水平,住院时间比传统手术缩小,病人经济付出少;④*后病人满意、医生满意和社会满意。
刘尚礼、戎利民主编的这本《脊柱微创外科学(第2版)》包含了脊柱的基本解剖、基本操作和脊柱疾病三大内容,全面重点介绍脊柱微创外科学的各种内镜技术、经皮穿刺技术和导航技术的操作规程,以及脊柱退行性病、脊柱骨折创伤和脊柱畸形等的基本诊断、微创治疗等内容。
本书内容丰富,图文并茂,收集了近年来国内外 最新的脊柱微创进展。对于年轻医生是部重要的参考书。
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關於作者: |
刘尚礼,主任医师、二级教授。中山大学孙逸仙纪念医院骨科教授,博士生导师。兼任国家卫生计生委组织的脊柱内镜专家组组长、中华医学会骨科分会微创学组名誉组长、中国医师协会骨科医师分会脊柱内镜专家委员会名誉组长、广东省康复医学会副会长。曾兼任中国骨关节与风湿专业委员会副主任、中华医学会骨科分会常务委员、中华医学会骨科分会微创学组组长、中国脊髓损伤委员会副主任、中国脊柱脊髓损伤学会常务理事、中华小儿外科学会小儿骨科委员、广东省医学会骨科学分会会长、广东省小儿骨科学组主任、广东省医院评审委员会委员兼科教组组长。还兼任《中华创伤骨科杂志》副主编、《脊柱外科杂志》副主编、《中华骨科杂志》常务编委、《中国脊柱脊髓损伤杂志》常务编委、《实用骨科杂志》编委、《临床骨科杂志》编委、《美国中华骨科杂志》编委、《中国人工关节杂志》编委、《新医学杂志》编委、《广州医药杂志》常务编委等。曾荣获国家教委科技进步一等奖、二等奖等十多项省部委以上奖项,并获丹麦哥本哈根大学骨科客座教授、美国南伊州大学客座教授称号,国务院特殊津贴专家、国家卫生计生委突出贡献专家、中央保健局专家、中山大学骨科名医等多个荣誉称号。
刘尚礼,主任医师、二级教授。中山大学孙逸仙纪念医院骨科教授,博士生导师。兼任国家卫生计生委组织的脊柱内镜专家组组长、中华医学会骨科分会微创学组名誉组长、中国医师协会骨科医师分会脊柱内镜专家委员会名誉组长、广东省康复医学会副会长。曾兼任中国骨关节与风湿专业委员会副主任、中华医学会骨科分会常务委员、中华医学会骨科分会微创学组组长、中国脊髓损伤委员会副主任、中国脊柱脊髓损伤学会常务理事、中华小儿外科学会小儿骨科委员、广东省医学会骨科学分会会长、广东省小儿骨科学组主任、广东省医院评审委员会委员兼科教组组长。还兼任《中华创伤骨科杂志》副主编、《脊柱外科杂志》副主编、《中华骨科杂志》常务编委、《中国脊柱脊髓损伤杂志》常务编委、《实用骨科杂志》编委、《临床骨科杂志》编委、《美国中华骨科杂志》编委、《中国人工关节杂志》编委、《新医学杂志》编委、《广州医药杂志》常务编委等。曾荣获国家教委科技进步一等奖、二等奖等十多项省部委以上奖项,并获丹麦哥本哈根大学骨科客座教授、美国南伊州大学客座教授称号,国务院特殊津贴专家、国家卫生计生委突出贡献专家、中央保健局专家、中山大学骨科名医等多个荣誉称号。
戎利民,医学博士、教授、主任医师,博士研究生导师,中山大学附属第三医院院长、骨科主任、脊柱外科主任,香港医学科学院院士。兼任国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部微创外科学会副主任委员,国际脊柱内镜外科学会(ISESS)执行委员,中华医学会骨科学分会脊柱外科学组委员,中国医师协会骨科医师分会委员、脊柱微创专业委员会副主任委员、脊柱内镜专家委员会副组长,中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员、微创脊柱外科学组副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会骨科分会副主任委员、脊柱内镜专业委员会侯任主任委员,广东省医疗行业协会副会长骨科管理分会主任委员,广东省医学会脊柱外科学分会侯任主任委员、微创学组组长、青年委员会主任委员,广东省医师协会骨科医师分会副主任委员、脊柱外科学组组长,广东省医师协会脊柱外科医师工作委员会副主任委员,广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员、腰椎学组组长,广东省健康管理学会副会长、骨科学专业委员会副主任委员。现兼任《Spine中文版》、《中华显微外科杂志》《中华创伤骨科杂志》《中国骨科临床与基础研究杂志》等学术期刊常务编委与编委。已发表SCI收录期刊及国家核心期刊论著100余篇,主编脊柱微创外科学术专著2部,副主编、参编脊柱外科学专著多部,获广东省科学技术奖三等奖1项,获国家发明专利等3项。担任国家自然科学基金评审专家,近5年,作为课题负责人主持国家自然科学基金2项,省部级课题近10项。
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目錄:
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第一章 绪论
一、概述
二、我国MISS的现状
三、我国MISS医生培养的构思
四、脊柱微创外科的简史
第二章 脊柱脊髓的应用解剖学
第一节 脊柱的应用解剖
一、椎骨的应用解剖
二、椎骨连结的应用解剖
三、脊柱的血供
四、脊柱的神经支配
五、脊柱的功能
六、脊柱的定位和体表标志
第二节 脊髓的应用解剖
一、脊髓
二、脊髓被膜
三、脊膜腔
四、脊髓的血供
第三章 微创脊柱外科手术入路解剖学
第一节 颈部应用解剖学
一、颈前外侧部解剖层次
二、颈根部
三、颈后部解剖层次
第二节 颈部微创入路应用解剖学
一、上颈椎前路
二、上颈椎后路
三、下颈椎前路手术
四、下颈椎后路手术
第三节 胸部应用解剖学
第四节 胸椎微创入路应用解剖学
一、经胸骨入路解剖
二、胸腔镜人路解剖
三、椎体成形术的解剖
四、前方胸椎间盘切除术的解剖
五、胸腰椎连接部的前方人路解剖
第五节 腹盆部应用解剖学
一、腹前外侧壁
二、盆部
第六节 腰背部脊柱区的解剖
一、皮肤和浅筋膜
二、深筋膜
三、背部肌肉
四、腹后壁肌肉
五、血管和神经
六、肌三角
第七节 腰椎微创入路的应用解剖学
一、腰椎后路椎间盘镜的入路解剖
二、后外侧椎问孔人路的解剖
三、前路腹腔镜下椎间盘摘除的应用解剖
四、视频辅助的腰椎前方腹膜外直肠旁人路解剖
五、左侧腹膜后腰椎问盘摘除术入路解剖(右侧卧位)
六、左侧腹膜后腰椎间盘摘除术人路解剖(平卧位)
七、经多裂肌最长肌间隙入路解剖
八、经竖脊肌腰方肌间隙入路
第四章 经皮椎间盘消融技术
第一节 概述
一、发展史与现状
二、等离子消融工作机制
三、等离子消融的安全性
四、适应证与禁忌证
第二节 手术操作
一、颈椎间盘等离子射频髓核消融术
二、腰椎间盘等离子射频消融术
三、经皮激光颈椎问盘减压术
四、经皮激光腰椎减压术
第三节 注意事项
一、术中注意事项
二、术后并发症及防治
第五章 经皮椎体成形术
第一节 概述
一、经皮椎体成形术
二、经皮椎体后凸成形术
第二节 手术操作
第六章 胸腰椎显微内镜技术
第七章 经皮脊柱内镜技术
第八章 经鼻,口腔镜技术
第九章 颈椎内镜技术
第十章 胸腔镜技术
第十一章 腹腔镜技术
第十二章 经皮螺钉固定技术
第十三章 扩张管道技术
第十四章 脊柱显微镜外科技术
第十五章 轴向固定技术
第十六章 导航系统及手术机器人的应用
第十七章 其他技术
第十八章 脊柱退变性疾病
第十九章 脊柱骨折
第二十章 脊柱畸形
第二十一章 脊柱感染性疾病
第二十二章 脊柱肿瘤
索引
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內容試閱:
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2007年第1版《脊柱微创外科学》出版以来前后共10个年头了。虽然该书编写水平有限,错漏不少,但仍然受到读者青睐,早已销售一空。目前脊柱微创外科已增加了不少内容,特别是经皮穿刺的椎间孔镜(TESSYS)技术的迅猛普及,林林总总使第2版《脊柱微创外科学》呼之欲出。应广大青年骨科医生的要求,经过一年多的筹备,邀请了目前国内第一线工作的脊柱微创专家再版编写。他们基本上是卫计委组织的脊柱内镜专家成员,同时,很荣幸的邀请到台湾脊柱微创专家徐少克教授和王超然教授参加编写其中一些章节,使本书增色不少。本书还请到邱贵兴院士写序。邱院士一向支持骨科微创,2003年,中华医学会骨科分会微创学组成立时,他亲自担任副组长兼顾问。因此,今天脊柱微创外科的蓬勃发展,要感谢邱院士当年的高瞻远瞩。在此,我向邱贵兴院士和辛勤劳动的作者表达衷心的感谢。
关于微创手术的概念,不同人有不同的理解。我绝对不认为常规手术切口小一些就是微创,那种只是经验或手艺。微创手术应该包括:①新的解剖人路结构;②新的手术工具,如光纤内镜、穿刺器材、X线影像等;③手术内外的创伤比传统手术大大减少,治疗效果达到传统手术的水平,住院时间比传统手术缩小,患者经济付出少;④最后患者满意、医生满意和社会满意。要达到这4点,对脊柱微创外科医生有更高的要求。首先,思想道德水平要高,把患者利益放在第一位。医德不好是没有资格做脊柱微创医生的,因为医德不好时在把握患者手术适应证时会不准确,直接影响手术效果。其次,要有坚实的脊柱外科传统手术经验。这个经验很重要,因为微创手术可能由于某种问题导致不成功,这就要回到传统手术来。传统手术是微创手术的基础,微创是传统手术的分支,我们永远需要传统手术。再次,我们要有热情。微创手术是新生事物,要接受新技术是要经过艰苦的学习曲线,从传统过渡到微创技术是全新过程。传统手术要求解剖、暴露和止血三个基本操作,微创还包括定位、手感与视频有机立体联系。一般来说,新学习微创手术的年轻医生最好参加正规的脊柱微创学术班的训练,而整个学习曲线最少有20例以上。开始的时候,切除一个椎间盘可能要3个小时,而传统手术40分钟就足够了。这种学习曲线的磨练需要有足够的热情与牺牲精神。最后,还要求脊柱微创医生具有自我保护意识。微创手术经常借助X线定位,长期小剂量暴露于X线对健康不利。因此,要穿好防护衣,做好隔离措施。
本书包含了基本解剖、基本操作和脊柱疾病三大内容,几乎70%的篇章是重新编写。本书中在论述细节时可能会发生解剖与操作上有重复叙述的情况,这样编写主要是因为本书具有参考工具性质,希望读者能完整地理解每一章节。由于本书的作者来自五湖四海,其书写的风格各有不同,虽然在总编的时候尽量综合各人的优点,但仍然有所参差。最后编者水平有限,疏漏、谬误之处在所难免,敬请读者批评指正。
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