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編輯推薦: |
《实用局部皮瓣重建方法》第2版为整形外科医师、皮肤科医师、皮肤癌专科医师、普通外科医师以及外科培训生提供了一份非常重要的实践资料。本书以条理清晰、简洁易懂的编写方式,综合说明了根据不同的病损情况,使皮肤恢复到正常外形和功能所推荐使用的手术方案。全书为三大部分,原理、临床病例研究以及常见问题和解决方案。
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目錄:
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第一部分 原 理
第 1 章 设计和技术 3
1.0 引言 3
1.1 重建的目标 4
1.2 明确手术的目的 5
1.3 切除和直接闭合 6
1.4 皮肤的血液供应 13
1.5 连续性皮瓣 16
1.6 岛状皮瓣 22
1.7 重建皮瓣的设计 25
1.8 手术方法 26
1.9 一个简单皮瓣的重建案例: 菱形皮瓣 28
第二部分 临床病例研究
第 2 章 连续性皮瓣 35
2.0 引言 35
病例 2.1 易位皮瓣: 前臂 35
病例 2.2 易位皮瓣: 颈部 37
病例 2.3 易位皮瓣: 腹股沟 39
病例 2.4 易位皮瓣: 前额 41
病例 2.5 易位皮瓣: 肘部 43
病例 2.6 易位皮瓣(改良型): 背部 45
病例 2.7 双菱形皮瓣: 前额 47
病例 2.8 双菱形皮瓣: 踝 49
病例 2.9 双叶皮瓣: 耳后 51
病例 2.10 双叶皮瓣: 手指 54
病例 2.11 旋转皮瓣: 头皮(小) 56
病例 2.12 旋转皮瓣: 头皮(大) 58
病例 2.13 旋转皮瓣: 面颊 60
病例 2.14 旋转皮瓣: 面颊 64
病例 2.15 旋转皮瓣: 前额 66
病例 2.16 旋转皮瓣: 足底 68
病例 2.17 旋转皮瓣: 手背 70
病例 2.18 单纯推进皮瓣: 前臂 72
病例 2.19 新月形推进皮瓣: 鼻翼基底 74
病例 2.20 推进皮瓣: 面颊 76
病例 2.21 两期皮瓣: 交指皮瓣 78
第 3 章 岛状皮瓣 83
3.0 引言 83
病例 3.1 岛状皮瓣: 面颊 83
病例 3.2 单纯岛状皮瓣: 鼻颊交界区 87
病例 3.3 大的岛状皮瓣: 面颊 89
病例 3.4 岛状皮瓣: 前额 91
病例 3.5 V-Y 岛状皮瓣: 颏 93
病例 3.6 岛状皮瓣: 拇指 95
病例 3.7 侧向蒂岛状皮瓣: 腿 97
病例 3.8 筋膜蒂岛状皮瓣(Behan 梯形皮瓣): 腿 101
病例 3.9 岛状皮瓣: 前额到下睑 104
第 4 章 鼻部重建 109
4.0 鼻部重建的目标 109
病例 4.1 单纯易位皮瓣: 鼻 111
病例 4.2 易位皮瓣: 鼻翼 113
病例 4.3 眉间皮瓣: 鼻上部 115
病例 4.4 短 Rieger 皮瓣: 鼻背 117
病例 4.5 Rieger 皮瓣: 鼻尖 119
病例 4.6 双叶皮瓣: 鼻上部 123
病例 4.7 双叶皮瓣: 鼻尖 125
病例 4.8 V-Y 岛状皮瓣: 面颊到鼻背 127
病例 4.9 鼻唇沟 V-Y 皮瓣 129
病例 4.10 V-Y 角状皮瓣: 鼻背 131
病例 4.11 角状皮瓣: 鼻尖 133
病例 4.12 V-Y 岛状皮瓣: 鼻翼 137
病例 4.13 外侧蒂 V-Y 岛状皮瓣: 鼻翼缘 139
病例 4.14 全厚皮片移植: 鼻尖 143
病例 4.15 全厚皮片移植: 鼻小柱 147
病例 4.16 两期皮瓣: 前额到鼻部 149
第 5 章 唇修复 155
5.0 唇重建的目标 155
病例 5.1 楔形切除: 唇 156
病例 5.2 下唇楔形切除: 病例观察 158
病例 5.3 改良型楔形切除: 下唇 162
病例 5.4 楔形推进: 下唇 163
病例 5.5 单臂推进皮瓣: 上唇 165
病例 5.6 双臂推进皮瓣: 上唇 167
病例 5.7 双侧推进皮瓣: 上唇 169
病例 5.8 小岛状皮瓣: 上唇 171
病例 5.9 大 V-Y 岛状皮瓣: 上唇 173
病例 5.10 V-Y 皮瓣: 红_白唇交界处 175
病例 5.11 V-Y 岛状瓣重建: 下唇 177
病例 5.12 阿贝瓣(唇交叉皮瓣) 181
病例 5.13 鼻唇沟岛状皮瓣: 下唇 185
第 6 章 眼睑重建 189
6.0 眼睑重建的目标 189
病例 6.1 易位皮瓣: 内眦 190
病例 6.2 楔形推进: 下睑 191
病例 6.3 旋转皮瓣修复: 下睑 193
病例 6.4 横向 V-Y 修复: 下睑 197
病例 6.5 V-Y 岛状皮瓣重建: 下睑 199
病例 6.6 上睑到下睑易位皮瓣 201
病例 6.7 外眦部缺损的重建 203
病例 6.8 全下睑重建: 双蒂桥型皮瓣 205
病例 6.9 全下睑重建: V-Y 皮瓣 208
病例 6.10 交叉皮瓣: 上睑 210
第 7 章 耳重建 217
7.0 耳重建的目标 217
病例 7.1 耳后易位皮瓣: 耳轮缘 219
病例 7.2 耳郭后易位皮瓣: 耳轮脚 223
病例 7.3 耳前易位皮瓣: 耳轮缘 225
病例 7.4 耳前易位皮瓣: 耳轮脚 227
病例 7.5 推进皮瓣: 耳轮缘 229
病例 7.6 耳后穿通皮瓣 230
病例 7.7 穿通皮瓣(跨耳沟): 耳 236
病例 7.8 穿通皮瓣(旋转门类型): 耳 239
第三部分 常见问题和解决方案
第 8 章 预防和治疗方法 247
8.0 引言 247
8.1 切除不完全 247
8.2 血肿和出血 250
8.3 皮瓣缺血 251
8.4 皮瓣设计过小 252
8.5 增生性瘢痕和瘢痕疙瘩 252
8.6 皮瓣肥厚和枕形变形 254
8.7 桥状瘢痕 256
8.8 睑外翻 261
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內容試閱:
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皮瓣转移是整形外科基本的、 也是重要的操作技术。 对于中小面积创面, 尤其是靠近颜面部各个器官以及身体关节等特殊部位的创面修复, 采用直接拉拢缝合或者皮片移植的方法封闭创面, 手术后有时很难满足患者对局部功能、 美观的要求。 局部皮瓣作为一种简便、 灵活、 恢复快、 创伤相对较轻的修复手段, 在临床上的应用需求日益增加。 然而, 局部皮瓣种类繁多, 看易实难, 且必须根据缺损的部位、 面积、 形状等具体情况选择合适的局部皮瓣, 所以临床医生不仅需要扎实地掌握局部皮瓣理论知识及手术技能, 还需要丰富的临床经验及灵活的思维方式。 白种人的皮肤黑色素少对紫外线抵抗力低, 皮肤肿瘤的发病率较高, 所以可以认为, 西方医生切除皮肤肿瘤后采用局部皮瓣修复的丰富经验值得我们学习和借鉴。
国内整形修复类的书籍繁多, 但是少有一本专著既能从局部皮瓣设计的原理及思路开始, 由浅入深地讲述局部皮瓣修复理念, 详细介绍如旋转、 滑行、 推进等各种局部皮瓣的设计方法, 又能够结合具体实例, 进一步帮助读者将局部皮瓣设计与修复融汇贯通。
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