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| 內容簡介： |
本教材是在新世纪全国高等中医药院校规划教材《健康评估》的基础上修订编写而成。随着健康观念和现代护理模式的转变，为护理对象提供高质量的以人为中心的、以护理程序为指导的系统化整体护理已在国内广为开展。护理程序始于健康评估，通过护士对护理对象因一种或多种健康问题或疾病产生的反应进行检查和逻辑分析，得出结论并提出护理诊断，为进一步确立护理目标、制订护理措施提供依据。此过程所需的知识和技能必须由相应的课程来解决。
本教材编写过程中十分注重教材与本课程目标和护理学科培养目标的一致性，全书从身体、心理、社会等方面全面阐述了健康评估的原理、方法和技能，体现了现代护理实践以人为中心的要求，其立足点是培养学生从护理角度做出护理诊断及监测和判断病情变化的能力，具有很强的护理学特征。
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| 關於作者： |
王瑞莉
女，陕西中医药大学护理系主任。全国中医药高等教育学会护理教育研究会常务理事，中华护理学会陕西分会理事，中华护理学会教育委员会专家库成员，陕西省中医药学会护理专业委员会副主任委员。
文红艳 女，湖南中医药大学护理学院教授。中国老年学会心脑血管病专业委员会委员;中国动脉硬化专业委员会委员;湖南省中西结合学会内科专业委员会委员。
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| 目錄：
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第一章绪论
一、健康评估概述
二、健康评估的主要内容
三、健康评估的学习方法与要求
第二章健康史采集
第一节健康史的主要内容
一、一般资料
二、主诉
三、现病史
四、既往史
五、用药史
六、成长发展史
七、家族史
八、系统回顾
第二节健康史采集的方法
一、问诊的目的
二、问诊的方法
第三章常见症状评估
第一节发热
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第二节水肿
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第三节脱水
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第四节皮肤黏膜出血
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断，合作性问题
第五节疼痛
一、分类与发病机制
二、病因
三、临床表现
四、护理评估
五、相关护理诊断／合作性问题
第六节咳嗽与咳痰
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第七节呼吸困难
一、病因
二、发病机制与临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第八节咯血
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第九节发绀
一、发病机制
二、病因与临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第十节心悸
一、发病机制
二、病因与临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第十一节恶心与呕吐
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第十二节呕血与黑便
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第十三节腹泻
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第十四节便秘
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第十五节便血
一、病因
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第十六节黄疸
一、正常胆红素代谢
二、病因与发病机制
三、临床表现
四、护理评估
五、相关护理诊断／合作性问题
第十七节排尿异常
一、少尿和无尿
二、多尿
三、血尿
四、尿频、尿急和尿痛
五、尿失禁
六、尿潴留
第十八节抽搐与惊厥
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第十九节意识障碍
一、病因与发病机制
二、临床表现
三、护理评估
四、相关护理诊断／合作性问题
第四章身体评估
第一节身体评估的基本方法
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
五、嗅诊
第二节一般状态评估
一、性别评估
二、年龄评估
三、生命征评估
四、发育与体型评估
五、营养状态评估
六、意识状态评估
七、面容与表情评估
八、体位评估
九、步态评估
第三节皮肤、浅表淋巴结评估
一、皮肤评估
二、浅表淋巴结评估
第四节头部和颈部评估
一、头部评估
二、颈部评估
第五节胸部评估
一、胸部的体表标志
二、胸壁、胸廓及乳房评估
三、肺和胸膜评估
四、心脏评估
第六节周围血管评估
一、脉搏评估
二、血压评估
三、周围血管征评估
第七节腹部评估
一、腹部体表标志与分区
二、视诊
三、听诊
四、叩诊
五、触诊
第八节肛门、直肠和生殖器评估
一、肛门和直肠评估
二、生殖器评估
第九节脊柱与四肢评估
一、脊柱评估
二、四肢与关节评估
第十节神经系统评估
一、脑神经评估
二、感觉功能评估
三、运动功能评估
四、神经反射评估
五、自主神经功能评估
第五章心理、社会状况评估
第一节概述
一、心理、社会状况评估的目的
二、心理、社会状况评估的方法
第二节心理、社会状况评估的内容
一、自我概念评估
二、认知评估
三、情绪与情感评估
四、个性评估
五、角色功能评估
六、压力与压力应对评估
七、家庭、文化、环境评估
第六章实验室检查
第一节血液检查
一、血液标本的采集和保存
二、红细胞和血红蛋白检查
三、白细胞检查
四、血小板检查
五、网织红细胞计数
六、红细胞比容测定及红细胞平均值参数
七、红细胞体积分布宽度测定
八、血细胞直方图的临床应用
九、红细胞沉降率测定
十、溶血性贫血的实验室检查
十一、血型鉴定与交叉配血试验
第二节止血与凝血的实验室检查
一、血小板功能检测
二、凝血和抗凝血功能检测
三、纤维蛋白溶解功能测定
第三节尿液检查
一、尿液标本的留取
二、一般性状检查
三、化学检查
四、显微镜检查
第四节粪便检查
一、标本采集
二、一般性状检查
三、化学检查
四、显微镜检查
五、细菌学检查
第五节痰液检查
一、一般性状检查
二、显微镜检查
三、细菌培养
第六节脑脊液检查
一、一般性状检查
二、化学检查
三、显微镜检查
四、细菌学检查
五、免疫学检查
第七节浆膜腔积液检查
一、一般性状检查
二、化学检查
三、显微镜检查
四、细菌学检查
第八节肝脏功能检查
一、蛋白质代谢检查
二、胆红素代谢检查
三、血清总胆汁酸测定
四、血清酶学检查
第九节肾脏功能检查
一、肾小球功能检查
二、肾小管功能检查
第十节临床常用生物化学检查
一、血糖及其代谢物检查
二、血清脂质及脂蛋白检查
三、血清电解质检查
四、血清铁及其代谢物检查
五、心肌酶和心肌蛋白检查
第十一节临床常用免疫学检查
一、免疫球蛋白检查
二、血清补体检查
三、病毒性肝炎血清标志物检查
四、感染免疫检查
五、自身抗体检查
六、肿瘤标志物检查
第十二节血液气体分析和酸碱平衡检查
一、动脉血氧分压测定
二、动脉血氧饱和度测定
三、动脉血二氧化碳分压测定
四、碳酸氢盐测定
五、缓冲碱测定
六、剩余碱测定
七、血液酸碱度测定
八、血浆二氧化碳结合力测定
九、血浆二氧化碳总量测定
十、阴离子间隙测定
第十三节内分泌功能检查
一、甲状腺功能检查
二、肾上腺皮质功能检查
三、生长激素测定
四、性激素检查
第十四节生殖系统体液检查
一、阴道分泌物检查
二、精液检查
三、前列腺液检查
第七章器械检查
第一节心电图检查
一、心电图基本知识
二、心电图各波段的组成和命名
三、心电图的导联体系
四、心电图各波段的测量和正常值
五、常见异常心电图
第二节多参数心电监护
一、多参数心电监护仪临床应用
二、多参数心电监护操作程序
第三节肺功能检查
一、通气功能检查
二、换气功能检查
三、小气道功能检查
第四节内镜检查
一、上消化道内镜检查
二、下消化道内镜检查
三、纤维支气管镜检查
第八章影像学检查
第九章护理诊断
第十章护理文书书写
健康评估常用名词索引
参考文献
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1.环境的定义环境（environment）是人类生存和生活的空间。一般来说，狭义的环境是指环绕个体的区域，如病房、居室；广义的环境是指人类赖以生存、发展的社会与物质条件的总和。护理学中，将人的环境分为内环境和外环境，内环境又称生理一心理环境，外环境包括物理环境、社会环境、政治环境和文化环境。本节重点介绍物理环境和社会环境的评估。
2.环境的组成
（1）物理环境：亦称自然环境，是指一切存在于机体外环境的物理因素的总和，包括空间、大气、水、声音、电、磁、温湿度、室内装饰，以及各种与安全有关的因素，如放射性、机械性、过敏性、医源性损伤因素等。
（2）社会环境：社会环境是个庞大的系统，包括诸多方面，但尤以经济、文化、教育、生活方式、社会关系、社会支持与健康密切相关，因此，是环境评估的重点。
1）经济：是影响健康最为明显的因素之一，因为经济是保障个体衣食住行等基本需求和享受健康服务的物质基础。
2）文化教育：良好的教育有助于人们认识疾病、感知疾病、获取健康保健信息、自觉改变不良生活方式和习惯。
3）生活方式：是人们在衣、食、住、行、乐等方面的社会行为，是在经济、文化、政治等诸多因素的相互作用下形成的习惯；
4）社会关系与社会支持：社会关系是社会环境中非常重要的一面。个体的社会关系网包括所有与之有直接或间接联系的所有人或人群，如家人、同学、邻居、同事等。总的来说，个体的社会关系网越健全，人际关系越融洽，越容易得到所需信息、情感等多方面的支持。社会学家将这些从社会关系网获得的支持统称为社会支持。
3.环境评估的内容和方法
（1）物理环境的评估：通过会谈、实地观察、取样检测等方法收集资料并进行综合评估。主要评估内容包括：
1）家庭环境：①居住环境：住宅的居住面积，室内有无噪声，是否整洁、明亮，室内空气是否流通、新鲜，家中是否备有冰箱保存食物，饮食卫生状况如何等。
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