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內容簡介: |
本书共分十六个章节,第一章总论较为详细介绍了骨伤科影像学检查方法及最新进展,介绍与影像学相关的骨的结构与发育基础知识,介绍骨关节正常、基本病变影像学表现、医学影像技术的合理应用、影像学中西医结合研究及其在骨伤科的应用;第二至十四章节介绍骨骼肌肉系统疾病的概念、临床表现与病理改变、X线表现、CT表现、MRI表现、诊断与鉴别诊断;第十五章介绍了骨伤科疾病的介入治疗;第十六章介绍骨骼肌肉系统及四肢大血管疾病的超声诊断。
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關於作者: |
尹志伟,主任医师、教授,毕业于哈尔滨医科大学。现任职务:黑龙江中医药大学附属第一医院放射科主任,黑龙江中医药大学临床医学院影像教研室主任。在黑龙江中医药大学从事中西医结合影像学医疗、教学、科研工作20余年,为黑龙江省中西医结合影像专业学科带头人、影像医学知名专家。
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目錄:
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第一章绪论
第一节影像学检查方法
一、X线成像
二、CT成像
三、MRI成像
四、超声成像
五、核医学成像
六、骨密度测定
第二节骨的结构与发育
一、骨的结构
二、骨的发育
三、影响骨发育的因素
第三节骨关节的正常影像学表现
一、正常X线表现
二、正常CT表现
三、正常MRI表现
第四节骨关节基本病变的影像学表现
一、骨的基本病变
二、关节基本病变
三、软组织基本病变
第五节医学影像技术的合理应用
一、各种影像技术的临床应用及限度
二、不同系统疾病影像检查流程与选择
三、影像检查会诊单的规范填写
四、影像检查其他注意事项
第六节影像学中西医结合研究及其在骨伤科的应用
一、影像学中西医结合研究是中医学现代化发展的重要途径
二、影像学是促进中医药发展的有利工具
三、影像学中西医结合研究在骨伤科的应用
第二章骨关节发育畸形
第一节上肢畸形
一、先天性肩关节脱位
二、先天性尺桡骨联合
三、肘内、外翻
四、马德隆畸形
第二节下肢畸形
一、先天性髋关节脱位
二、髋内翻
三、髋外翻
四、膝内翻
五、膝外翻
六、足内翻、足外翻
七、马蹄内翻足
八、扁平足
九、多趾、缺趾、巨趾畸形
十、跟骨距骨桥
第三节脊柱、胸廓畸形
一、移行椎
二、脊柱裂
三、半椎体及椎体裂
四、阻滞椎
五、脊柱弯曲畸形
六、椎弓峡部不连及脊柱滑脱
七、肋骨畸形
第三章骨关节创伤
第一节骨折
一、概论
二、颅脑外伤(颅骨骨折)
三、四肢骨折
四、脊柱骨折
五、骨盆骨折
六、肋骨骨折
第二节关节脱位
一、概论
二、四肢关节脱位
三、脊柱脱位
第三节关节(内)软骨及周围软组织损伤
一、概论
二、关节软骨损伤
三、关节内软骨损伤
四、关节周围软组织损伤
第四章骨软骨发育障碍、遗传性疾病
第一节软骨发育不全
第二节成骨不全
第三节石骨症
第四节蜡油骨病
第五节全身脆性骨硬化(骨斑点症)
第五章骨关节化脓性感染
第一节急性化脓性骨髓炎
第二节慢性化脓性骨髓炎
第三节化脓性关节炎
第四节化脓性脊椎炎
一、脊椎化脓性骨髓炎
二、化脓性间盘炎
第六章骨关节结核
第一节骨骺、干骺端结核
第二节短骨骨结核
第三节脊椎结核
第四节关节结核
第七章骨肿瘤与骨肿瘤样病变
第一节概论
一、骨肿瘤分类
二、骨肿瘤的基本影像学征象
三、良恶性骨肿瘤的鉴别诊断
第二节良性骨肿瘤
一、骨瘤
二、软骨瘤
三、骨软骨瘤
四、骨样骨瘤
五、骨血管瘤
六、非骨化性纤维瘤
七、骨化性纤维瘤
第三节骨巨细胞瘤
第四节恶性骨肿瘤
一、骨肉瘤
二、软骨肉瘤
三、骨纤维肉瘤
四、尤因肉瘤
五、骨髓瘤
六、脊索瘤
七、骨转移瘤
第五节骨肿瘤样病变
一、骨囊肿
二、动脉瘤样骨囊肿
三、骨纤维异常增殖症
四、畸形性骨炎
第八章骨缺血性坏死与骨梗死
第一节股骨头缺血性坏死
第二节其他骨缺血性坏死
一、股骨头骺缺血性坏死
二、胫骨结节缺血性坏死
三、椎体骺板缺血性坏死
四、腕月骨缺血性坏死
五、剥脱性骨软骨炎
第三节骨梗死
第九章慢性骨关节疾病
第一节四肢退行性骨关节病
第二节类风湿性关节炎
第三节强直性脊柱炎
第四节髌股关节对合关系异常
第五节滑膜软骨瘤病
第十章脊柱退行性变
第一节脊椎退行性变
附:颈椎病的影像学诊断
第二节椎间盘退行性变
第三节椎管狭窄
第十一章代谢及营养障碍性骨疾病
第一节骨质疏松症
第二节骨质软化症
第三节维生素D缺乏性佝偻病
第四节肾性骨病
一、肾小球性骨病
二、肾小管性骨病
第五节痛风
第十二章内分泌性骨病
第一节巨人症及肢端肥大症
一、巨人症
二、肢端肥大症
第二节糖尿病性骨病
第三节甲状旁腺功能亢进
第四节甲状旁腺功能减退
第十三章地方性骨病
第一节氟骨症
第二节大骨节病
第十四章软组织疾病
第一节骨化性肌炎
一、局限性骨化性肌炎
二、进行性骨化性肌炎
第二节软组织肿瘤
一、脂肪瘤
二、血管瘤
三、周围神经源性肿瘤
四、纤维瘤
第十五章骨伤科疾病的介入治疗
第一节骨伤科介入放射学概述
一、骨伤科介入放射学概念
二、骨伤科介入放射学临床应用
第二节椎间盘突出症介入治疗
一、臭氧髓核消融术
二、经皮椎间盘切吸术
三、经皮椎间盘激光减压术
第三节骨伤科肿瘤介入诊疗
一、影像导向穿刺活检
二、肿瘤血管造影诊断
三、经动脉灌注化疗
四、经导管栓塞治疗
第四节骨关节创伤合并血管损伤的介入诊疗
第五节椎体成形术
一、经皮椎体成形术
二、经皮椎体后凸矫形术
第十六章骨骼肌肉系统及四肢大血管疾病的超声诊断
第一节肌肉、肌腱、韧带的超声诊断
一、正常超声表现
二、常见疾病的超声表现
第二节骨、软骨及关节疾病
一、正常超声表现
二、常见疾病的超声表现
第三节四肢大血管及周围神经病变
一、正常超声表现
二、常见疾病的超声表现
参考文献
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內容試閱:
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(临床与病理)
临床表现:痛风分为原发性和继发性两种,前者约占90%。原发性痛风是指原因不明或有先天性尿酸代谢障碍者;继发性痛风是指高尿酸血症的病因明确,而痛风不是疾病的主要表现者。前者大多在40岁以上发病,男性占95%以上。临床上可分为:①无症状期:仅有高尿酸血症,可持续数年至数十年,有些可终身不出现症状;②急性关节炎期:突然发作,多见于第1跖趾关节,其次为踝、膝、腕、指、肘等关节,表现为红、肿、热及剧烈疼痛,以夜间为明显,可经数日或一周自行恢复;③痛风石及慢性关节炎期:痛风石多位于关节远端软组织内,局部肿胀、僵硬及畸形。痛风石处皮肤破溃,可见豆渣样物质排出。
病理改变:痛风可累及全身各部位或脏器,可引起痛风性关节炎及痛风性肾病等。当血尿酸浓度过高时,以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨等部位,导致滑膜增生和血管翳形成,关节软骨变性,继发软骨破坏、关节面下骨质破坏,关节面粗糙、缺损、穿凿样改变等。尿酸盐结晶沉积软组织可出现痛风石。严重者关节间隙可狭窄,纤维组织骨质增生。晚期关节变形、脱位和半脱位,最后导致关节纤维强直或骨性强直。
(影像学表现)
1.X线表现①早期关节周围软组织肿胀,多始于第1跖趾关节,有时可见关节邻近骨皮质凹陷性压迹;②痛风结节形成,受累关节软组织偏心性肿胀,呈结节状,密度增高,晚期痛风结节内出现细条状及斑点状钙化,邻近骨质常伴外压性骨质缺损;③骨性关节面不光整,关节面下穿凿状及囊状骨质破坏,边缘锐利,可以相互融合,邻近骨质增生硬化;④关节间隙早期不变窄为痛风性关节炎的特征,多数在晚期变窄或消失,可发生关节脱位、半脱位,可出现纤维强直或骨性强直(图117)。
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