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編輯推薦: |
《儿童脊柱矫形手术学》共25章,90余万字、插图1000余幅。其内容丰富多彩,实用性强,言简意赅,图文并茂,每章末附有参考文献。本书的出版对我国骨科医师、脊柱外科医师、外科医师具有重要参考价值,并在临床和手术实践中起指导作用。本书适用于各级骨科医师、脊柱外科医师、全科医师及研究人员阅读参考。
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內容簡介: |
《儿童脊柱矫形手术学》是根据作者的临床经验、参考国内外有关脊柱矫形方面的大量资料,并邀请国内众多著名骨科、脊柱外科专家共同撰写而成。本书按照手术方法,以文图结合的形式,详细、系统地介绍了儿童脊柱矫形手术要点及方法,包括了手术适应证、禁忌证、手术步骤、手术要点和并发症的防范等。
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關於作者: |
《儿童脊柱矫形手术学》作者田慧中教授、主任医师、研究员、博士生导师,现任新疆医科大学第六附属医院脊柱外科名誉主任、新疆维吾尔自治区脊柱外科研究所名誉所长、新疆脊柱脊髓损伤学会名誉会长,终生享受国务院优秀专家特殊津贴。田教授从事外科、骨科、脊柱外科60余年,亲自主刀各种外科手术13000余例,是我国脊柱外科创始人之一,在脊柱外科领域中有突出贡献。
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目錄:
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第一章 儿童颈椎畸形的手术治疗1
第一节 物理学检查1
第二节 儿童枕颈交界畸形合并C1、C2脱位9
第三节 肌源性斜颈的手术治疗16
第四节 儿童颈椎后凸畸形矫形术21
第二章 儿童颈胸段畸形的手术治疗27
第一节 胸廓出口综合征的手术治疗27
第二节 劈开胸骨颈胸段前路手术35
第三节 经后路胸腰段截骨矫正结核性后凸畸形44
第三章 儿童胸椎畸形的手术治疗54
第一节 胸廓成形术治疗脊柱侧凸合并胸廓塌陷54
第二节 弹性分叉生长棒提肋固定术治疗脊柱侧凸合并胸廓塌陷60
第三节 肋骨后移胸廓塌陷成形术治疗脊柱侧凸合并胸廓塌陷63
第四节 脊柱侧凸胸廓塌陷肋骨成形术65
第五节 Vepter技术治疗先天性并肋畸形68
第六节 镍钛记忆合金肋间撑开器治疗并肋畸形72
第七节 生长棒椎板下钢丝固定术治疗脊柱侧弯合并胸椎前凸75
第八节 肋骨成形术矫正脊柱侧弯合并胸椎前凸79
第九节 颅盆牵引加水平牵引治疗脊柱侧弯合并胸椎前凸83
第十节 颅盆牵引配合横向弹性牵拉矫正漏斗胸86
第十一节 胸骨翻转成形术治疗漏斗胸90
第四章 轻便颅盆牵引技术95
第一节Ilizarov理论在矫形外科中的应用95
第二节Ilizarov牵拉成骨理论同样适用于脊柱外科95
第三节 牵拉成骨技术治疗脊柱弯曲的临床应用96
第四节 轻便颅盆牵引装置及应用100
第五章 颅盆牵引配合生长棒治疗发育期间脊柱侧凸111
第一节 颅盆牵引配合扶助生长棒治疗儿童脊柱侧凸111
第二节 颅盆牵引配合弹性分叉生长棒治疗发育期间脊柱侧凸116
第六章 预防性半椎体截骨切除术126
第一节 概述126
第二节 预防性截骨切除侧旁半椎体127
第三节 后侧半椎体截骨切除术133
第四节 后外侧半椎体截骨切除术139
第七章 角形脊柱后凸截骨术142
第一节 Ⅶ型田氏脊柱骨刀的应用方法142
第二节 角形脊柱后凸的治疗原则150
第三节 角形脊柱后凸截骨术适应证153
第四节 先天性角形脊柱后凸截骨术153
第五节 结核性角形脊柱后凸截骨术158
第六节 创伤性脊柱后凸截骨术166
第八章 脊柱后侧凸截骨术173
第一节 概述173
第二节 手术方法174
第九章 青少年圆形脊柱后凸截骨矫形术181
第一节 概述181
第二节 多节段关节突间截骨矫形术182
第十章 各种器械内固定技术188
第一节 各种植入器械内固定的概述188
第二节 CD手术191
第三节 CDHorizon手术199
第四节 USS脊柱内固定矫形术203
第五节 TSRH手术206
第六节 Isola内固定器械矫正脊柱侧凸211
第七节 MossMiami内固定系统矫正脊柱侧凸215
第八节 Kaneda内固定器械矫正脊柱侧凸217
第九节 椎弓根外侧钉棒系统治疗特发性脊柱侧凸220
第十节 椎弓根外侧钉棒系统治疗先天性半椎体脊柱侧凸223
第十一节 上胸椎椎弓根外侧钉棒内固定术227
第十一章 特发性脊柱侧凸231
第一节 病因研究进展231
第二节 病因学与遗传学的调查240
第三节 特发性脊柱侧凸的分类241
第四节 特发性脊柱侧凸的分型252
第五节 手术治疗的适应证255
第六节 术前牵引256
第七节 钩棍法矫形术257
第八节 钉棍法矫形术260
第九节 两端滑动中段锁定椎弓根螺钉系统治疗生长发育期脊柱畸形262
第十二章 先天性脊柱侧凸270
第一节 先天性脊柱侧凸的分类270
第二节 临床表现271
第三节 自然病程273
第四节 预后273
第五节 手术治疗274
第六节 保守治疗281
第十三章 脊柱畸形的手术治疗及后路松解技术286
第一节 脊柱畸形的手术治疗286
第二节 后路松解技术300
第十四章 胸腰椎及腰骶椎畸形的手术治疗306
第一节 胸腰椎Luque棒椎板下钢丝固定术306
第二节 Luque棒椎板下钢丝骨盆固定术(Galveston手术)311
第三节 骶骨棒弹性生长棒加椎板下钢丝矫正重度脊柱侧凸313
第十五章 脊髓纵裂的诊断与治疗322
第一节 中央骨嵴的形成322
第二节 脊髓纵裂的症状及治疗原则324
第三节 脊髓纵裂的影像学检查与诊断325
第四节 中央骨栓或骨嵴切除的手术方法326
第五节 典型病例介绍329
第六节 脊髓纵裂的并发症防范要点329
第十六章 脊椎裂与硬脊膜膨出332
第一节 概述332
第二节 脊椎裂的临床334
第三节 诊断337
第四节 治疗338
第五节 脊椎裂患儿的康复治疗356
第十七章 颅盆牵引治疗马凡综合征合并脊柱侧凸359
第一节 概述359
第二节 临床表现360
第三节 诊断361
第四节 治疗方法362
第十八章 颅盆牵引治疗多发性神经纤维瘤病合并脊柱侧凸366
第一节 神经纤维瘤病366
第二节 牵引加器械矫治神经纤维瘤病性脊柱侧凸370
第十九章 侏儒症合并脊柱畸形的诊断与治疗376
第一节 侏儒症376
第二节 颅盆牵引治疗侏儒症合并脊柱畸形379
第二十章 脊髓空洞与脊髓栓系的诊断与治疗385
第一节 脊髓空洞385
第二节 脊髓栓系388
第二十一章 曲轴现象的防治393
第一节曲轴现象的产生与防治393
第二节 颅盆牵引加扶助生长棒矫正发育期间曲轴现象的生物力学394
第三节 曲轴现象的手术治疗396
第四节 术中陷阱及注意事项399
第二十二章 儿童脊柱矫形手术麻醉和血液回收401
第一节 小儿解剖生理和麻醉基础401
第二节 术前评估与准备402
第三节 麻醉方法与管理405
第四节 血液回收问题407
第五节 局部浸润麻醉414
第二十三章 神经电生理监测在儿童脊柱手术中的应用417
第一节 躯体感觉诱发电位417
第二节 运动神经诱发电位420
第三节 神经根监测方法422
第四节 神经电生理监测的要求及注意事项423
第二十四章 儿童脊柱矫形围手术期的处理与护理425
第一节 术前准备425
第二节 术后处理430
第三节 围手术期的护理431
第二十五章 术后外固定技术434
第一节 石膏外固定434
第二节 支具外固定440
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內容試閱:
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第一章
儿童颈椎畸形的手术治疗
第一节
物理学检查
一、解剖生理功能
颈椎由7节椎骨组成。第一颈椎(又称寰椎,C1)无椎体和棘突,由前后弓和其间的侧块组成,侧块的上下各有关节面,分别于枕骨和第二颈椎形成关节。第二颈椎(又称枢椎,C2)的椎体有齿状突,插入寰椎前弓后侧,并由两侧块间的横韧带限制其向后移位。C1、C2无典型的椎体,暴力作用仅可引起前弓骨折、枢椎齿状突骨折及寰椎脱位,严重者伴有脊髓损伤而危及生命。C3~C7的各小关节面几乎呈水平位,故比较容易脱位,而骨折则少见。除C1、C2外,各椎体之间均有一个椎间盘。椎间盘破裂后纤维环及髓核可向后突出,引起神经根或脊髓受压症状。前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带和项韧带均为脊椎连续的结构。棘突间有棘间韧带,椎弓间有黄韧带以及横突间韧带相连。颈部疾患的检查可通过视诊、叩诊、运动、量诊等来完成,但由于颈椎伤病极易累及脊髓,因而也包括神经系统查体内容以及一些特殊的颈部试验。
二、视诊
颈部视诊包括观察是否有颈部畸形、包块,是否有外伤,姿势异常和运动功能受限等情况。
(1)畸形:颈部有否畸形存在。Klippel-Feil综合征常有短颈畸形(图1-1)。先天性斜颈的患者,常见有肌源性斜颈(图1-2),如胸锁乳突肌挛缩引起的斜颈或骨源性斜颈(图1-3),如高位脊柱侧弯所形成的颈椎侧凸。寰枢关节脱位的患者,下颌偏向一侧,头部似很沉重,须用一手或双手扶头。颈椎结核的患者常可在棘突上触到角形后凸。
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