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| 內容簡介： |
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康健主编的《防范与走出常见诊疗误区--呼吸疾 病临床病例精粹（精）》收集临床工作中的近百例实际 病例，通过逐步剖析诊断与治疗中拨开迷雾见真相的 过程，讨论诊疗工作的关键点与思维、判断过程中的 “拐点”。*后加以分析总结，得出相关的经验与教 训。从而帮助读者避免在类似的诊疗工作中走同样的 “弯路”。
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| 目錄：
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上篇 诊断中的经验与教训
第一章 病史采集中的不足
病例1 发热、咳嗽、咯血、多发肺浸润伴空洞影
病例2 咳嗽、呼吸困难、双肺间质病变
病例3 咳嗽、咳痰、发热8天，双肺弥漫结节影
病例4 发热、胸痛、气短伴反复咯血
病例5 咳嗽、发热、双肺斑片状高密度影
病例6 发热、咳嗽、进行性呼吸困难
第二章 认症和查体基本功的不实
病例7 多浆膜腔积液
病例8 喘息、呼吸困难
病例9 发热、咳嗽、双手不自主抖动
病例10 咳嗽、咳痰、双下肢肌肉疼痛
病例11 咳嗽、发热、肺部浸润影
第三章 实验室检查结果分析的失误
病例12 咯血、呼吸困难、肺内见多发晕轮征
病例13 咳嗽、呼吸困难2年，咯血l周
病例14 间断发热2个月余
病例15 发热、咽痛、关节痛
病例16 咳嗽、发热伴腹泻
病例17 发热20天
病例18 突发呼吸困难伴意识不清
第四章 胸部影像学判读缺陷
病例19 确诊隐源性机化性肺炎7个月，气短再发1个月余
病例20 咳嗽、呼吸困难进行性加重、肺部弥漫性片状高密度影
病例2l 发热、呼吸困难、双肺多发结节影
病例22 发热、咳嗽、右上肺实变影
病例23 晕厥、发热、气短、双肺多发斑片影
病例24 和体位相关的呼吸困难
病例25 反复咳嗽、咳痰1年，双肺多发病变
病例26 发热、咳痰、肺部阴影
第五章 临床资料综合分析偏差
病例27 反复鼻塞、喘息、双肺浸润影
病例28 咳嗽、呼吸困难、多发肺浸润影
病例29 胸闷、胸痛、呼吸困难
病例30 阵发性心前区疼痛2个月
病例31 发热、干咳、盗汗4天
病例32 反复咳嗽、咳脓痰、呼吸困难
病例33 气短1个月
下篇 治疗中的经验与教训
第六章 抗感染治疗——细菌
病例34 发热、呼吸困难、双肺多发阴影
病例35 反复发热、咳嗽、多发肺浸润影
病例36 反复发热4个月余
病例37 发热、咳嗽、咳痰15天
病例38 发热伴渐进性呼吸困难
病例39 咳嗽、发热、气短，多发肺浸润影
病例40 发热、咳嗽、咳痰、肺部迅速进展的空洞性病变
第七章 抗感染治疗——真菌
病例41 发热、呼吸困难、双肺多发空洞性病灶
病例42 肿瘤放化疗后，发热、反复发作性喘息
病例43 支气管哮喘伴高热、呼吸困难持续加重
病例44 肺部多发斑片、结节、空洞影，治疗好转过程中出现脑内多发占位
病例45 发热、呼吸困难、双肺弥漫磨玻璃影
病例46 发热、咳嗽、乏力、盗汗、多发肺斑片影
病例47 咳嗽、呼吸困难、多发肺浸润影
病例48 双肺多发结节影
病例49 咳嗽，咳痰，发热伴肺部块状阴影
第八章 抗感染治疗——其他病原微生物
病例50 发热、淋巴细胞比率进行性升高、肝功能异常
病例51 发热、血小板减少、浅表淋巴结肿大
病例52 发热、咯血、胸痛
病例53 咳嗽、嗜酸性粒细胞增多
病例54 咳嗽、发热、肺部浸润影
第九章 糖皮质激素和免疫抑制剂应用
病例55 进行性活动后气短半年
病例56 肺部阴影伴骨髓抑制及皮疹
病例57 咯血、镜下血尿、肺部大片阴影
病例58 发热、咳嗽、双肺阴影
第十章 溶栓／抗凝和平喘治疗
病例59 进行性气短、多发肺浸润影
病例60 胸痛、咯血、呼吸困难
病例61 肺栓塞、贫血、D-二聚体持续性增高
第十一章 机械通气和介入治疗
病例62 反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难3年，加重伴嗜睡5天
病例63 咳嗽、活动后气短，左主支气管内结节
病例64 主动脉血管置换术后腹腔间室综合征
病例65 发热、干咳、血性胸腔积液
病例66 咳嗽、咯血、多发肺浸润影
后记
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| 內容試閱：
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二、病史询问
（一）初步诊断思路及问诊目的
老年女性，病程相对较长，主要症状为咳嗽、呼吸困难，近期有加重。呼吸系统疾病常是咳嗽和呼吸困难的主要病因。胸膜疾病、肺血管疾病（如肺栓塞）、心血管疾病（左心衰导致肺淤血及肺水肿）及中枢神经系统疾病也可引起咳嗽。而呼吸困难主要原因有肺源性、心源性、血液源性及中毒性等。问诊主要针对咳嗽、呼吸困难及相关疾病展开。
（二）问诊主要内容及目的
1．咳嗽的时间与规律?
急性咳嗽常见于急性上下呼吸道感染，长期慢性咳嗽主要见于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、慢性肺脓肿、咳嗽变异性哮喘。夜问咳嗽剧烈见于左心功能不全、哮喘、胃食管反流病。
2．咳嗽是否伴有痰或黄痰?
如伴随咳嗽逐渐出现黄痰则是感染的重要依据。臭味提示厌氧菌感染，大量（日咳成百甚至上千毫升）浆液性泡沫痰提示支气管肺泡癌可能。
3．伴随症状有无发热、胸痛、咯血等?
有关节痛、肌肉痛、口腔溃疡、脱发、皮疹等，提示风湿免疫系统疾病的临床表现。发热同时伴有血液感染指标升高提示感染性炎症，发热不伴有血液感染指标升高需注意结缔组织病导致的非感染性发热。胸痛提示胸膜病变或肺部病变累及胸膜。咯血可见于肺栓塞、肺炎、肺脓肿、肺结核及左心功能不全等。
4．呼吸困难特点?
是吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难多为大气道高位梗阻；呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病；
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