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| 編輯推薦： |
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杏林春雨集 : 中国中医科学院西苑医院名家学术经验荟萃丛书中的一本，耳鼻喉病权威专家经验解读。
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| 內容簡介： |
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《李淑良耳鼻喉科临证经验集》主要分临证经验、常用药物、对药、医话等几部分。医案部分真实记录了李淑良教授诊治耳鼻喉科常见病、疑难病的临床病案，并对李淑良诊治相关疾病的思路进行了梳理，在病案后添加按语，对老师的思路进一步总结整理；中药部分则选择了李淑良教授常用的药物，分成通用药、耳科用药、鼻科用药、喉科用药进行探讨；对药部分则是将李淑良教授常用的对药加以梳理；医话部分则是总结、整理李淑良教授平时的点点滴滴，以进一步开拓耳鼻喉科临床思路。
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| 關於作者： |
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刘静，女，博士，主任医师，中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科主任，中华中医药学会耳鼻喉分会副秘书长，世界中医药学会联合会耳鼻咽喉口腔科专业委员会副秘书长，北京市中西医结合学会耳鼻喉分会副秘书长。
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| 目錄：
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第一章 从医经历
第二章 临证医案
第一节 分泌性中耳炎 008病因病机 008辨证论治 009临证思路 010临证医案 010第二节 感音神经性耳聋 016病因病机 017辨证论治 017临证思路 019临证医案 019第三节 突发性耳聋 026病因病机 027辨证论治 027
第五章 临证医话
师古师今师博览 312友直友谅友多闻 313中医不能头痛医头，脚痛医脚 314从血糖标准所想到的 315健康在于运动 317耳鼻喉科用药的适中原则 318耳鼻喉科疾病用药当轻灵 319用药的太过与不及 321用药如用兵论 322治耳聋之重点通窍 324从脾肾论治老年性耳聋 325耳聋治肺与分泌性中耳炎 328鼻鼽与哮喘 329邪之所凑，其气必虚对儿童喉乳头状瘤病机的认识 331风与咽喉 333姜之家族 334防风散风首选药物 336一身都是宝的橘 338苦杏仁还具有宣肺之功 340湿邪阻滞即可用藿香 341治老年患者，首重治形 342耳鼻喉科的异病同治 345有胃气则生顾护脾胃问题 346论中医的忌口 348
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| 內容試閱：
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古医籍中并无喉癌的病名，但是在喉菌、喉岩的论述中可见有喉癌的相关论述，故现代多用喉菌喉岩来与西医的喉癌相对应。李老认为，肿瘤的发生与正气不足有直接关系。该患者长期用声过度，又未系统治疗，耗伤正气的同时，造成邪气久羁，日久则影响气血津液的运行，局部瘀滞，酿生痰浊，终成局部菌瘤。所以，正气亏虚，邪毒内伏是肿瘤的发病机制，而且以正虚为先，癌变在后。在本虚中，虚损的脏腑以先、后天为主，所以在治疗时一定注意培补脾肾，且以健脾为重。在邪气中，要重视肝、肺的病变，肝火、肺热是常见的标病，所以治疗中要注意清肝散火、清肺泻热以祛伏毒。本患者有声音嘶哑病史30余年，以前曾诊断为肥厚性喉炎，已属于癌前期病变，30年后确诊为喉癌，且进行手术治疗。手术本身可使正气亏虚，兼以肿瘤本身的消耗，使正气更伤，同时有痰凝血瘀互结。声带属肝，喉为肺之关，与五脏六腑关系密切，因此治疗拟采取扶正祛邪的原则，采用益气养阴、化痰散结、清肝散火的治疗方法。服药14剂后局部及全身症状减轻。二诊时患者刚刚做完激光手术，激光为高温灼伤局部组织，可以酿生热毒，故原治则及治法不变，但在一诊方中加用白茅根以清热凉血、养阴生津，加西洋参、玉蝴蝶以益气养阴、清利咽喉。三诊时，治疗有效，患者已无明显口干、腰疼等症状，故以二子二石汤加减以加强化痰散结、利喉开音之功。四诊时，考虑患者有肝火之象，故去偏燥的橘络，加用槐花以清火。五诊时，患者经外院检查，局部肉芽样组织消失，患者自觉气管造瘘口处肉芽组织亦明显缩小，说明以上治疗有效。患者舌苔腻，当考虑与天气有关。入秋以来，京城少雨高温，燥气盛行，胃喜润而恶燥，胃气伤于燥，失其运化腐熟之职，致湿气上潮于舌，而见有舌苔腻等症状。故加荷叶以化湿醒胃。在临床上治疗喉癌、鼻咽癌等肿瘤时，可加用白花蛇舌草、半枝莲。二药均为清热解毒药，且主入肺经，而耳鼻喉均居于机体上部，故用此药。因热毒不是根本病因，故此类药只用二三味即可，且用量亦不可过大，以防驱邪不能，反而伤正。橘核、荔枝核亦是常用的化痰散结药。二者主入肝、脾经，痰浊与脾关系密切，声带与肝关系密切。二者相配，可肝脾同调，有相得益彰之妙。对于肿瘤的治疗，必须注意扶正。扶正是贯穿始终的大法，适当佐以清热解毒、化痰散结等治疗，并注意益气养阴、顾护脾胃。
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