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『簡體書』膀胱疼痛综合征——写给尿频、尿急、尿痛患者看的科普书

書城自編碼: 2664770
分類: 簡體書→大陸圖書→醫學外科學
作者: [英]菲利普·周 著,唐正严 主译
國際書號(ISBN): 9787535783103
出版社: 湖南科技出版社
出版日期: 2015-10-01
版次: 1 印次: 1
頁數/字數: 172/
書度/開本: 16开 釘裝: 平装

售價:NT$ 241

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編輯推薦:
★ 一种越来越多困扰都市“坐班族”的慢性病
★ *前沿的认识
★ *全面的治疗方案
★ *通俗易懂的讲解
★ 源自英国,原版引进
★ 专家团队顶真翻译
★ 插图简洁、达意
內容簡介:
本书是英国著名的自然医学与营养医学的先驱者、泌尿外科专家——菲利普周编著的一本以大众健康教育为目的的书籍。菲利普周对中西方医学有深入的研究,在本书中,他以通俗易懂的大众化语言介绍了病因复杂且不明的膀胱疼痛综合征(又称间质性膀胱炎),对于患者在面对膀胱疼痛综合征时所经历的种种困惑与苦恼,引导患者形成积极乐观的生活态度和转变治疗观念,以及如何根据自己状况调整合理饮食及适当锻炼,最终战胜本疾病的,得到身心舒适的全过程等,进行了深入浅出的描述。
關於作者:
原著:菲利普周是自然医学和营养学的开拓者,同时也是一名精通中医药学和针灸学的大师。由于精通古老医学,他在英国伦敦和赫里福德市从事繁忙的医疗活动。除此以外,他还精通印度、阿拉伯、中国以及希腊医学,并能熟练地将它们综合起来运用到自己的临床实践中。
主译:唐正严,教授、主任医师、博士生导师。中华医学会泌尿外科分会尿路结石组成员,湖南省泌尿外科委员会委员、尿控学组副组长,中南大学湘雅医院泌尿外科尿控专科主任;主持国家863计划子项目、省级课题8项,发表国内外高水平论文30余篇,参编著作3本,中华医学会泌尿外科临床诊疗指南编写组专家,荣获湖南省科技进步奖两项。
目錄
目 录
免责声明…………………………………………6
导言……………………………………………….7

第一篇 认识膀胱疼痛综合征
1. 什么是膀胱疼痛综合征……………………………12
2. 如何诊断膀胱疼痛综合征………………………….19
3. 膀胱疼痛综合征传统的治疗方法………………......30
4. 从整体医学的角度探寻PBS的病因…………...….36
5. 膀胱疼痛综合征与饮食………………………….…79
小结…………………………….…………………….93

第二篇 综合治疗膀胱疼痛综合征
6. 饮食与五脏六腑……….…………………………….98
7. 排出毒素…………………………………………….116
8. 补充必须营养………….…………………………….120
9. 运动………………………………………………….132
10. 不再畏惧病情的突然恶化…………………………145
11. 针灸疗法…………………………………………….157
12. 调理………………………………………………….160.
总结…………………………………………………168
附录:食谱和配方……………………………...………….…………….171
后记……………………………………………………………….182
参考文献…………………………………………….….……..….186
相关资源……………………………………………..….………..187
索引………………………………………………………………..188
內容試閱
第1章 什么是膀胱疼痛综合征?

简要的说,膀胱疼痛综合征是膀胱壁的长期慢性炎症,从而导致膀胱疼痛、尿急,以及日益增加的尿频。然而,在膀胱疼痛综合征患者中,约有70%的患者除此之外同时患有一些其他的疾病综合征。因此,由于它难以忍受的症状,膀胱疼痛综合征被广泛的认为是一种严重影响人们生活质量的疾病。
正常膀胱壁的表面,存在一层由氨基葡聚糖(GAGs)构成的粘膜保护层,可以保护我们的膀胱不受尿液中有害物质的侵犯。在膀胱疼痛综合征间质性膀胱炎(IC)患者中,这层保护层被认为变薄、缺损,使膀胱壁暴露在充满杂质的尿液中,继而导致膀胱壁发生炎症改变及膀胱疼痛。
与一些常见类型的膀胱炎不一样,在膀胱疼痛综合征患者的尿液中极少能发现有尿路感染的证据,这些患者的症状被认为是由于膀胱粘膜的损伤所导致的。这就意味着,针对膀胱炎常规有效的抗生素对他们将不会起到效果,同时也意味着患者的症状将会是一个长期持续的过程,虽然有的患者可能也有一段时间会缓解。
仅仅在英国,约有400.000例的膀胱疼痛综合征的患者,其中女性患者占了90%。而且,本疾病在各个年龄阶段均可发生,甚至包括小孩。
相对其他疾病来说,人们对膀胱疼痛综合征知之甚少。它的病因还不明确(虽然膀胱粘膜的损伤是它发病机制中一个关键性的因素),诊断也较为困难。患者的许多医学检查都是阴性的,包括影像学及尿液细胞学检查,并且患者的症状与一些其他疾病的症状极其相似。因此,当病人患有膀胱区疼痛、尿频、尿急时,在排除一些其他相关疾病之后,往往诊断为膀胱疼痛综合征。

当许多患者的症状不能被既有的与常见膀胱炎有关的医学诊断名词解释时,膀胱疼痛综合征这个诊断名词便开始产生了。这些患者包括膀胱内没有亨纳溃疡或小球状出血病变的患者,也包括那些晚上睡觉不会因为频繁夜尿起床小便的患者。
当你开始关注膀胱疼痛综合征时,会发现还有很多的诊断名词,像间质性膀胱关、膀胱过度活动症、膀胱疼痛综合征,IC和PBS。所有的这些名词都代表着膀胱疼痛综合征,基于这一点,我更倾向于简称其PBS。
过度深究能否证明“PBS”这个名词简称的正确性,已超越了写作本书的宗旨。虽然有些科学或医学术语不可能避免,但我希望你不要在过多的专业术语中混淆不清。这本书中我的工作就是帮助你认识什么是膀胱疼痛综合征和帮助你制订一套行之有效的治疗策略,让疾病对你的影响降到最小。

膀胱疼痛综合征的症状
正如以上所提到的,膀胱疼痛综合征主要有三大症状——膀胱疼痛、尿急和尿频。对于女性,疼痛的部位常位于下腹部、尿道和阴道周边,特别是在过性生活时。对于男性来说,疼痛的部位常位于睾丸、阴囊及会阴,以及在射精时的不快感。尿急是一种突然迫切需要上厕所的感觉——必须立马小便——有时它也会导致膀胱疼痛、压力增高和痉挛,所以患者去厕所的次数明显增多。有的患者,每24小时可以多至60次。这必然也会增加晚上睡觉时起床去小便的次数,这被称之为夜尿。

膀胱疼痛综合征患者中,约有90%的患者膀胱壁无溃疡。有些患者膀胱壁上可以见到很少的小球状出血,我们称之为溃疡型膀胱疼痛综合征。但是,膀胱壁小球状出血并不是诊断膀胱疼痛综合征的必要条件,它对膀胱的改变可表现为多种形式。
另外10%的患者表现为膀胱溃疡,也常常合并有典型的亨纳溃疡。亨纳溃疡也发生在膀胱壁上,大小不一并且易出血。虽然亨纳溃疡也被称为溃疡,但事实上它还有溃疡周围炎症。与小球状出血不同,亨纳溃疡对膀胱疼痛综合征的诊断是特异性的,一旦出现亨纳溃疡,即可做出膀胱疼痛综合征的诊断。
还有一些膀胱疼痛综合征的患者,症状已超过两年,并有可能发展成为了终末期PBS。此时,他们的膀胱情况已变得非常糟糕,容量很小,并可产生更加疼痛的症状。这类的患者大概占了患者总数的5%。
在某种程度上来说,我想强调的是,膀胱疼痛综合征带来的痛苦是巨大的。我遇到过许多患者,难以忍受的症状使他们曾经甚至有自杀的念头。我也见过很多患者多年来一直被误诊或不能确诊。
PBS难以诊断的原因在于现在还没有一个特异的确切的检查方法能明确诊断患者是否患有PBS。对于那些存在膀胱壁溃疡的患者可以明确告诉他可以诊断为PBS,但是更多的患者膀胱壁上并找不到明显的溃疡,对他们下PBS这个诊断只能通过排除一系列可能的导致患者症状的其他原因。这会使患者和医生都同样感到极度沮丧。

肾脏
首先,我们简要认识一下肾脏和膀胱,这样才能更加理解它们在人体中的生理及病理机制。肾脏位于腹部背侧,脊柱两旁,对人体的健康起着至关重要的作用。作为泌尿系统的中枢,肾脏对维持人体水电解质、酸碱平衡有着重要作用。肾脏的其他功能还包括对氨基酸、水、葡萄糖的重吸收以及产生某些激素和酶。
血液通过肾动脉进入肾脏循环后再汇入肾静脉,在此循环过程中,肾脏对流经的血液进行过滤,清除机体代谢废物、尿素以及铵。通过肾脏过滤后产生的尿液携带这些代谢废物,然后通过细小的输尿管流入膀胱,最后储存在膀胱,然后排出体外。
由于受肝脏形状的影响,两边肾脏的位置并非完全对称。与左边的肾脏相比,右边的肾脏位置稍低,更靠外侧,也更小。一个正常成人的肾脏长约11至14厘米,宽约6厘米,厚约4厘米。健康成年男性一侧肾脏重约125至170克,而健康成年女性的肾脏则稍轻,约115至155克。
肾脏,以及位于双侧肾脏顶部的肾上腺被一层坚韧的肾被膜保护着,这层被膜是由双层脂肪以及肾周筋膜所构成。肾脏生成尿液的部位我们称之为“肾单位”。这些肾单位横跨肾脏深部(髓质)以及肾脏表浅的(皮质)部位。通过一个复杂的导管系统,肾单位把代谢废物排入尿液,然后进入集合管道。从这里开始,尿液在排空进入输尿管之前先在肾盂汇合,然后再一直顺着输尿管流进膀胱。
鉴于肾脏和膀胱的密切关系,以及尿液毒性的影响,通过膳食以及定期的脱毒治疗来维持肾脏的健康,对缓解膀胱疼痛综合征症状有着非常重要的作用。

膀胱
尿液离开肾脏通过输尿管流入膀胱,在排尿之前尿液在膀胱储存。膀胱位于骨盆底部上方。在人类,膀胱位于直肠和骨盆联合部之间。男性膀胱下面连接前列腺,女性膀胱稍小,位于阴道和子宫的前下方。不管男性还是女性,尿液都是通过膀胱的收缩然后经由尿道排出体外。
膀胱是一个肌性的囊腔,是一个富有弹性的器官,在充满尿液的时候膀胱会扩张。在膀胱储尿液过程中,膀胱会慢慢扩张,膀胱壁会慢慢变薄,当膀胱伸展到它的最大限度时,逼尿肌(参与构成膀胱壁的肌肉)开始收缩,尿液被挤入尿道。
男性尿道经由阴茎,在性高潮时,男性尿道也能起到运输精液的作用。女性尿道则比男性尿道短,而且女性尿道只运输尿液。男性尿道不同于女性,它由四个部分构成

 

 

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