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| 編輯推薦： |
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第4版《创伤骨科学》的出版将是创伤骨科领域的又一经典力作无论对于仍在学习的医学生还是已经工作的临床医生，本书都将成为指导他们治疗骨骼肌肉损伤的实用参考。
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| 內容簡介： |
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《创伤骨科学·成人卷》主要传授创伤骨科临床实践经验，涵盖了与时代同步的几乎所有肌肉骨骼创伤的治疗方法和具体技术细节，具有很强的指导性和实用价值。全书共分4篇，65章，内容涉及脊柱、骨盆、上肢损伤和下肢损伤四个部分。此次修订在原有版本的基础上增加了一些重要内容，如介绍锁定钢板的使用，损伤控制骨科学概念，重大事故处理预案等。特别值得一提的是，本书收录了目前认可度较高的创伤治疗方法评估结果的相关重要材料。
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| 關於作者： |
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第一主编Bruce D. Browner（布鲁斯?D?布朗诺），Gray-Gossling教授、主席，康涅狄格大学健康中心整形外科教授；哈特福德医院整形外科主任。
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| 目錄：
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目 录 （上卷）
第1篇 基本原理1
第1章 骨折治疗的历史3
第一节 早期的夹板固定技术3
第二节 石膏绷带的先驱者5
第三节 石膏绷带及其衍生物7
第四节 牵引9
第五节 功能支架9
第六节 开放性骨折10
第七节 骨折的早期手术治疗11
第八节 外固定17
第九节 髓内固定21
第十节 Robert Danis和AO小组的发展23
第十一节 Gavriil A. Ilizarov和牵张成骨
的发现26
第十二节 Emile Letournel和骨盆和髋臼
骨折外科26
第十三节 Klaus Klemm和交锁髓内钉及
局部抗生素珠链治疗27
小 结29
参考文献29
第2章 骨折修复生物学和促进愈合方法32
第一节 引言32
第二节 骨折修复生物学32
第三节 骨折修复分子机制：研究现状33
第四节 骨愈合的增强34
第五节 结论及展望44
参考文献44
第3章 骨折的生物力学50
第一节 骨的性能和骨折危险度50
第二节 骨折愈合的生物力学60
第三节 骨折治疗的生物力学63
第四节 骨折愈合的监测73
小 结75
参考文献76
第4章 内固定的原理80
第一节 冶金学80
第二节 内固定物88
第三节 内固定方法117
小 结131
参考文献131
第5章 锁定钢板的发展、生物力学及
临床应用135
第一节 发展和背景135
第二节 生物力学140
第三节 临床应用、适应证和操作技术147
小 结164
参考文献165
第6章 多发伤患者的评估与治疗167
引言167
第一节 创伤系统168
第二节 创伤严重程度评价169
第三节 院前复苏170
第四节 院内复苏172
第五节 一级程序172
第六节 二级程序178
第七节 三级程序183
小 结183
参考文献183
第7章 骨外科损伤控制：危重伤患者的
治疗策略185
第一节 损伤控制的概念187
第二节 骨外科存在的争议：长骨骨折
治疗的时间选择187
第三节 多发伤患者：生理学基础和炎症
过程191
小 结202
参考文献202
第8章 灾害的处置206
第一节 引言206
第二节 灾害应对计划206
第三节 灾害的分类207
第四节 灾害的处置207
第五节 意外灾害和人为灾害210
第六节 灾害受伤人员的医疗救治215
小 结220
参考文献220
第9章 创伤骨科治疗过程中的职业危害223
第一部分 合理安全使用C臂X线透视
检查设备223
第一节 引言223
第二节 特点224
第三节 减少C臂使用中的辐射剂量226
第四节 术中C臂机辐射的防护231
第五节 C臂机的医学物理学检查231
第二部分 职业获得性血源病原体的预防231
第一节 乙型肝炎病毒232
第二节 丙型肝炎病毒233
第三节 人类免疫缺陷病毒233
第四节 血源性病原体职业传播的预防
策略234
第五节 医疗废物的处理236
小 结236
参考文献236
第10章 骨创伤患者的药理学治疗238
第一部分 疼痛治疗238
第一节 评估238
第二节 药物治疗238
第二部分 抗生素治疗：全面考虑243
第三部分 抗凝249
第四部分 精神活性物质滥用综合征：识别、
预防与治疗254
第一节 引言254
第二节 定义255
第三节 识别——风险评估255
第四节 识别——体征和症状的早期鉴别257
第五节 处理——预防治疗260
小 结264
参考文献264
第11章 外固定原理与并发症271
第一节 发展简史271
第二节 固定器术语274
第三节 问题、阻碍和并发症275
第四节 独特的ILIZAROV法则294
第五节 外固定导致骨不连298
参考文献298
第12章 血管损伤的诊断与治疗301
第一节 历史回顾301
第二节 病因学301
第三节 血管损伤的部位及类型303
第四节 诊断303
第五节 血管损伤的治疗305
小 结313
参考文献313
第13章 筋膜室综合征318
第一节 历史回顾318
第二节 病理生理学319
第三节 诊断：临床评估320
第四节 组织压测定322
第五节 骨折的处理337
参考文献337
第14章 伴有软组织损伤的骨折342
第一节 历史回顾342
第二节 病因、发病机制和特征343
第三节 损伤的分类343
第四节 肌肉骨骼系统损伤的病理生理学345
第五节 治疗计划和早期护理346
第六节 伤口感染和抗微生物制剂347
第七节 伤口护理351
第八节 骨折的固定358
第九节 骨折愈合的获得363
第十节 肢体功能的恢复365
第十一节 干预措施的协调和分期365
参考文献366
第15章 软组织覆盖373
第一节 伤口准备374
第二节 时机的选择374
第三节 伤口覆盖技术375
第四节 局部软组织覆盖377
第五节 撕脱伤397
第六节 骨髓炎：带血管肌皮瓣覆盖的作用400
参考文献401
第16章 肌肉骨骼系统的枪弹伤405
第一节 概述405
第二节 上肢407
第三节 手和腕部的枪弹骨折413
第四节 下肢415
参考文献422
第17章 病理性骨折425
第一节 概述425
第二节 骨转移瘤的诊断432
第三节 病理性骨折的治疗435
第四节 小结469
参考文献472
第18章 骨质疏松的脆性骨折479
第一节 流行病学479
第二节 骨骼也是一个代谢器官479
第三节 骨质减少性骨折的机理480
第四节 骨质疏松与骨折愈合481
第五节 骨质疏松的鉴别与诊断481
第六节 骨质疏松的药物治疗与预防483
第七节 骨质疏松性骨折的治疗485
参考文献487
第19章 外科手术部位感染预防491
第一节 前言491
第二节 外科手术无菌法[15]493
第三节 患者准备496
第四节 患者因素497
第五节 围术期血糖控制497
第六节 围术期供氧和体温调节499
第七节 围术期抗生素的使用500
小 结504
参考文献506
第20章 并发症的诊断与治疗510
第一节 全身性并发症510
第二节 骨折的局部并发症524
第三节 并发症的处理539
小 结542
参考文献542
第21章 慢性骨髓炎554
第一节 命名学554
第二节 流行病学554
第三节 病理机制555
第四节 分类557
第五节 诊断558
第六节 治疗561
小 结573
参考文献574
第22章 骨不连：评估与治疗579
第一节 定义579
第二节 骨折修复579
第三节 骨不连的病因580
第四节 骨不连的评估583
第五节 治疗597
小 结657
参考文献658
第23章 骨折后的机体损害分级669
第一节 伤残的常见问题669
第二节 美国的骨折流行病学671
第三节 对损害判定的指导671
小 结675
参考文献675
第24章 骨科疗效研究676
第一节 疗效评估676
第二节 临床与病人源性结果的比较676
第三节 评估工具的产生677
第四节 骨科功能结果的评价工具677
第五节 临床疗效研究和疗效评估的建议682
参考文献683
第2篇 脊柱687
第25章 脊柱损伤患者的早期评估与
急症处理689
第一节 基础研究689
第二节 治疗696
第三节 特殊考虑708
参考文献709
第26章 脊柱影像学713
第一节 颈椎影像诊断学：影像模式的
总论——优点与缺点713
第二节 可疑颈椎外伤患者的影像学
检查方法740
小 结745
参考文献745
第27章 脊柱矫形器749
第一节 一般概念750
第二节 颈椎牵引750
第三节 颈椎矫形器754
第四节 高位颈胸段矫形器754
第五节 低位颈胸段矫形器756
第六节 胸腰段脊柱矫形器757
第七节 结论763
参考文献763
第28章 颅颈区损伤766
第一节 解剖学766
第二节 枕髁骨折768
第三节 枕寰脱位769
第四节 寰椎骨折772
第五节 寰枢不稳定775
第六节 寰枢旋转性半脱位和脱位778
第七节 齿突骨折780
第八节 老年患者骨折784
第九节 创伤性枢椎前移785
第十节 各类C2骨折787
第十一节 手术方法789
第十二节 颈枕区手术方法799
参考文献801
第29章 下颈椎损伤812
第一节 下颈椎解剖812
第二节 颈椎的生物力学稳定机制813
第三节 损伤机制和分类817
第四节 患者的评估820
第五节 总体处理思路820
第六节 外科技术829
第七节 特殊损伤的处理831
小 结854
参考文献854
第30章 胸椎和上腰椎损伤858
第一节 历史背景858
第二节 解剖858
第三节 损伤机制862
第四节 脊柱稳定性867
第五节 分类874
第六节 治疗选择885
第七节 特殊损伤类型的治疗886
第八节 手术治疗890
第九节 并发症905
小 结909
参考文献909
第31章 下腰椎骨折916
第一节 解剖特性917
第二节 腰椎损伤的类型919
第三节 神经功能损害925
第四节 处理926
小 结947
参考文献947
第32章 脊柱枪伤952
第一节 人口统计学和流行病学952
第二节 枪伤弹道学952
第三节 评估958
第四节 脊柱枪伤的治疗958
第五节 脊柱枪伤的并发症961
第六节 其他脊柱贯穿伤968
小 结970
参考文献971
第33章 强直性脊柱和骨质疏松性脊柱
骨折975
第一节 骨质疏松性脊柱损伤975
第二节 强直性脊柱炎977
第三节 弥漫性特发性骨肥大981
小 结981
参考文献981
第34章 脊柱损伤治疗中的并发症984
第一节 非手术治疗的并发症984
第二节 手术治疗的并发症987
第三节 血管和软组织并发症987
第四节 内固定失败993
小 结1001
参考文献1001
第3篇 骨盆1007
第35章 骶骨骨折1009
第一节 病因学和流行病学1009
第二节 解剖学特征1010
第三节 骶骨损伤的类型1011
第四节 评估1015
第五节 治疗1019
第六节 并发症1028
小 结1030
参考文献1030
第36章 骨盆环骨折1034
第一节 解剖1034
第二节 骨盆稳定性1038
第三节 骨盆环破坏的病理力学及机制1039
第四节 骨盆分离的分类1041
第五节 骨盆环损伤的评估1046
第六节 治疗决策1054
第七节 复位及固定技术1057
第八节 术后处理计划1083
第九节 泌尿生殖系统损伤1083
第十节 开放性骨盆损伤1084
第十一节 并发症1085
第十二节 结果1087
小 结1087
参考文献1087
第37章 髋臼骨折的手术治疗1092
第一节 流行病学1092
第二节 骨解剖1092
第三节 影像学1094
第四节 术后康复1125
第五节 并发症1125
小 结1129
参考文献1130
目录（下卷）
第4篇 上肢1139
第38章 手部骨折和脱位1141
第一节 功能解剖1141
第二节 总原则1142
第三节 急诊麻醉1144
第四节 掌骨及指骨骨折治疗的概念及
目的1146
第五节 骨折固定技术1147
第六节 掌骨骨折1161
第七节 指骨骨折1188
第八节 锤状指损伤1226
第九节 脱位1230
第十节 开放性骨折1234
第十一节 复杂性损伤1235
第十二节 手部骨折治疗的并发症1237
参考文献1245
第39章 腕部骨折与脱位1257
第一节 舟骨骨折1257
第二节 Kienb?觟ck病1274
第三节 头状骨骨折1276
第四节 钩骨骨折1278
第五节 三角骨骨折1279
第六节 大多角骨骨折1279
第七节 豌豆骨骨折1279
第八节 小多角骨骨折1280
第九节 腕骨脱位1281
参考文献1307
第40章 桡骨远端骨折1317
第一节 功能解剖1317
第二节 分类1318
第三节 影像学检查1321
第四节 稳定性的确认1321
第五节 解剖和功能的关系1324
第六节 治疗1326
第七节 关节外骨折1326
第八节 关节内骨折1332
第九节 合并损伤1348
第十节 并发症1348
第十一节 结果评估1357
第十二节 将来的设想1357
小 结1359
参考文献1360
第41章 前臂骨干骨折1368
第一节 治疗目标1368
第二节 前臂骨干骨折的分类1368
第三节 治 疗1369
第四节 开放骨折1381
第五节 特殊损伤1385
第六节 并发症1395
第七节 结果评价1405
参考文献1406
第42章 成人肘部创伤和肱骨远端骨折1411
第一部分 成人肘部创伤1411
第一节 桡骨头骨折1412
第二节 冠突骨折1424
第三节 肘关节“恐怖三联症”1429
第四节 鹰嘴骨折1431
第五节 肘关节脱位1435
第二部分 肱骨远端骨折1449
第一节 肱骨远端的解剖1449
第二节 综合分类1453
第三节 单柱骨折1453
第四节 双柱骨折1455
第五节 肱骨小头和关节面骨折1482
第六节 关节外囊内骨折：贯穿骨柱骨折1486
参考文献1490
第43章 肱骨干骨折1499
第一节 解剖1499
第二节 生物力学问题1499
第三节 分类1501
第四节 诊断1502
第五节 治疗1502
第六节 并发症1522
第七节 特殊的问题1526
小 结1526
参考文献1527
第44章 肱骨近端骨折和盂肱关节脱位1529
第一部分 基本原理1529
第一节 相关解剖学和生物力学1529
第二节 急性肩关节损伤的评估1532
第三节 鉴别诊断1542
第四节 肱骨近端和盂肱关节损伤的
手术治疗1542
第五节 结果评价1547
参考文献1547
第二部分 肱骨近端骨折及骨折脱位1549
第一节 流行病学1549
第二节 损伤机制1549
第三节 伴发损伤1550
第四节 骨折分型1552
第五节 治疗1558
第六节 结果评价1606
第七节 并发症1607
小 结 1614
参考文献1614
第三部分 盂肱关节脱位1619
第一节 脱位方向1619
第二节 盂肱关节前脱位1620
第三节 后脱位1630
参考文献1637
第四部分 肱骨近端骨折和骨折脱位的
创伤后重建1641
第一节 评估1641
第二节 关节成形修复术1641
第三节 关节成形术的结果1646
第四节 骨不连1647
第五节 畸形愈合1648
第六节 畸形愈合和不愈合的治疗结果1652
小 结1652
参考文献1653
第45章 肩胛带损伤1655
第一节 解 剖1655
第二节 肩关节悬吊复合体1656
第三节 胸锁关节脱位1657
第四节 肩锁关节脱位1657
第五节 肩胛骨骨折1660
第六节 锁骨骨折1663
参考文献1677
第5篇 下肢1679
第46章 髋关节脱位1681
第一节 病 理1681
第二节 髋关节脱位的分类1687
第三节 诊 断1689
第四节 治 疗1692
第五节 并发症1704
参考文献1708
第47章 髋部骨折患者的围手术期处理1714
第一节 转归的变量1714
第二节 术前评估1715
第三节 术后处理1722
小 结1723
参考文献1723
第48章 关节囊内髋部骨折1727
第一节 股骨头骨折1727
第二节 股骨颈骨折1740
参考文献1784
第49章 转子间髋部骨折1802
第一节 发生率和病因学1802
第二节 相关解剖1803
第三节 放射学评估1804
第四节 转子间骨折的分型1805
第五节 患者评估1807
第六节 治疗1809
第七节 并发症1832
第八节 患者结果1837
小 结1837
参考文献1838
第50章 创伤后髋关节重建1843
第一节 术前评估1843
第二节 年轻患者股骨颈骨折治疗失败后
挽救方法1844
第三节 老年患者股骨颈骨折治疗失败的
挽救方法1849
第四节 年轻患者转子间骨折治疗失败的
挽救方法1850
第五节 老年患者转子间骨折治疗失败的
挽救方法1852
第六节 近端股骨骨折治疗失败的总结1855
小 结1858
参考文献1858
第51章 股骨转子下骨折1861
第一节 病理学1861
第二节 诊断1868
第三节 治疗1869
第四节 各种治疗的详述1870
第五节 特殊对策1897
第六节 并发症1901
参考文献1908
第52章 股骨干骨折1913
第一节 介绍及概要1913
第二节 解剖1913
第三节 历史1914
第四节 多发伤的股骨骨折1918
第五节 评估和初期治疗1918
第六节 骨折分类1919
第七节 股骨干骨折的治疗原则1919
第八节 已发表的治疗结果1934
第九节 特殊骨折治疗1934
第十节 股骨骨折的骨缺损1942
第十一节 疲劳性（应力）骨折1942
第十二节 儿童和青少年股骨骨折1943
第十三节 骨不连1943
小 结1946
参考文献1946
第53章 股骨远端骨折1948
第一节 病理学1948
第二节 诊断1951
第三节 股骨远端骨折治疗史1952
第四节 术后护理和康复1991
第五节 并发症1992
参考文献1996
第54章 髌骨骨折和伸膝结构的损伤2001
第一节 历史背景2001
第二节 解剖2001
第三节 伸膝结构的生物力学2003
第四节 诊断2004
第五节 骨折分型2007
第六节 治疗2008
第七节 并发症2025
第八节 伸膝结构损伤2026
参考文献2031
第55章 膝关节脱位和软组织损伤2035
第一节 膝关节损伤的诊断方法2035
第二节 开放性膝关节脱位2041
第三节 创伤性膝关节脱位2043
第四节 低能量损伤所致膝关节脱位的
治疗2046
第五节 高能量创伤性膝关节脱位2049
第六节 膝关节脱位的手术疗法2050
第七节 半月板损伤2055
参考文献2059
第56章 胫骨平台骨折2067
第一节 解剖2067
第二节 损伤机制2070
第三节 损伤的结果2070
第四节 损伤分级2071
第五节 诊断2077
第六节 治疗2087
第七节 胫骨平台骨折的关节镜辅助疗法2122
第八节 胫骨平台骨折的最终外固定2123
第九节 特殊情况的处理2134
第十节 术后治疗和康复2139
第十一节 并发症2140
第十二节 结果2141
小 结2142
参考文献2143
第57章 膝关节损伤畸形愈合与不愈合2150
第一节 股骨远端骨折后的创伤后并发症2150
第二节 胫骨近端骨折后的创伤后并发症2159
第三节 髌骨骨折后的创伤后并发症2170
第四节 膝关节创伤后全膝关节置换术2172
参考文献2175
第58章 胫骨干骨折2177
第一节 病理学2178
第二节 诊断2189
第三节 胫骨骨折的处理2194
第四节 胫骨骨折的结局2255
第五节 并发症及其治疗2259
第六节 腓骨骨折2283
第七节 近胫腓关节的损伤2284
第八节 疲劳骨折和功能不全性骨折2286
参考文献2287
第59章 胫骨pilon骨折2304
第一节 损伤机制2304
第二节 影像学评价和分类2305
第三节 治疗的演变2309
第四节 初期处理2313
第五节 治疗2313
第六节 切开复位内固定2326
第七节 开放性骨折2348
第八节 术后护理2349
第九节 无法重建的pilon骨折2349
第十节 并发症2350
第十一节 临床疗效2356
第十二节 预后2356
小 结2358
参考文献2358
第60章 踝部骨折及软组织损伤2364
第一节 解剖学和生物力学2364
第二节 踝部损伤的评估2373
第三节 踝部骨折的处理2377
第四节 分类2379
第五节 治疗2387
第六节 踝部软组织损伤2416
第七节 并发症2420
参考文献2423
第61章 足损伤2430
第一节 总论2430
第二节 各论2432
参考文献2570
第62章 足和踝关节的创伤后修复重建2583
第一节 下肢的轴线和关节定位2583
第二节 重建原则2583
第三节 体格检查2584
第四节 影像学检查2587
第五节 距骨的畸形愈合、骨不连和退行性
骨刺形成，包括三角骨形成和骨软骨病2587
第六节 跟骨的畸形愈合和骨不连2588
第七节 舟骨骨不连与畸形愈合及距舟关节
病2589
第八节 伴或不伴外侧柱短缩的骰骨畸形愈
合和骨不连2590
第九节 跖骨畸形愈合与骨不连2591
第十节 趾骨畸形愈合和骨不连2592
第十一节 创伤后关节病2592
第十二节 筋膜室综合征的后遗症2607
参考文献2608
第63章 畸形矫正原则2609
第一节 下肢的轴线和关节定位2609
第二节 畸形的特征2609
第三节 关节和畸形矫正的关系2649
第四节 畸形矫正技术的改良：进展与应用2660
参考文献2670
第64章 下肢假体周围骨折2671
第一节 概述2671
第二节 全髋成形术的假体周围骨折2672
第三节 全膝成形术的假体周围骨折2678
参考文献2686
第65章 创伤性截肢2690
第一节 保肢还是截肢2691
第二节 功能独立性测评（FIM）2691
第三节 截肢患者行走的代谢效率2691
第四节 截肢后的残端2692
第五节 手术注意事项2697
第六节 假肢的注意事项2699
第七节 术后处理2699
第八节 足和踝截肢2701
第九节 上肢截肢2704
第十节 心理适应2705
第十一节 晚期并发症2705
小 结2705
参考文献2707
索引2709
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第一版《创伤骨科学：骨折，脱位，韧带损伤》编于1988年至1991年间, 为此教材的产生奠定基础，同时也符合创伤患者日益增多的特殊要求。到20世纪80年代中期，美国和加拿大已拥有超过500家地方创伤中心，钝挫伤和合并骨肌伤无论从数量还是程度上都达到高峰期。《创伤骨科学》的编辑和撰稿人在此期间一直工作在重要创伤中心的前线。他们开展了新的手术方法治疗这些损伤，提倡早期固定和活动。这些珍贵的临床经验帮助他们更好地为本书撰稿。
20世纪90年代初期，许多国家开始颁布儿童安全装置和安全带的相关法律。酒后驾车的控制成功降低了撞车事故的发生率。汽车设计的改进，如增加气囊和车身强度也同样降低了钝挫伤和复合肌骨损伤的发生率和严重度。尽管在大城市枪击造成的损伤和死亡大幅增加，但穿透伤通常不会达到车祸引起骨损伤的多样性和严重度。另外，管理式医疗合同制度将创伤患者分散到社区医院，因此减少了创伤中心的就医人数。总之，20世纪80年代为此书的诞生创造了绝好的条件。
W.B.Saunders出版公司的制作部门将撰稿人出色的手稿和艺术家美丽的插图精心收入这部杰出的著作。此书的出版年，即1992年，迎来了它第一个医学奖项——美国出版协会的“最佳新医书”奖。由于本书描述清晰，内容实用，它得到了全世界骨科和创伤医生的广泛好评。他们不断表达对我们的研究的赞赏，尤其是争议临床判断和手术技术的讨论。无论是仍在学习的医学生还是已经工作的临床医生，都将这本书看做是能够指导他们治疗肌骨损伤的实用资源。
第二版
第二版出版于1998年，基本保留了第一版的基本原理和整体结构，并做了改进。增加了一些新的章节，将一些第一版未阐述清晰的重要课题重新编写。
在《创伤骨科学》第二版出版的年代，全球新的流行趋势造成了世界范围的肌骨损伤角色的转换。在发达市场经济下，出生率下降，寿命延长，由此产生了人口老龄化的问题。骨质疏松和合并脆性骨折的发生率和严重度显著上升。这些国家道路安全的进步，如儿童安全装置、安全带、酒驾控制、气囊、汽车设计改进以及法律的颁布都有效降低了道路事故损伤的数量和严重程度。然而在发展中国家，道路事故损伤却仍持续增加。易受伤人群如行人、自行车、摩托车，以及过于拥挤的公交和卡车上的乘客都是主要道路事故损伤受害者。每年有120万人丧生于世界各地的道路事故，估计有2.4~3.3亿人严重损伤或残疾。
为了唤醒医生对肌骨疾病问题严重性的认识，治愈患者，提高预防和治疗这些疾病的能力，扩大多学科合作，联合国总秘书长Kofi Annan将2000年至2010年命名为“骨与关节十年”。同时参与此活动的还有世界卫生组织、世界银行和40个国家的政府。
第三版
第三版《创伤骨科学》出版于2003年，编写此书是不仅认识到时代的挑战，同时遵照“骨与关节十年”主题精神，致力于全世界范围肌肉创伤骨科学的治疗水平的提高。尽管在发达国家，生物学、药物学、技术和固定法上都取得显著进步，肌骨损伤的治疗质量得到了很大提高，但世界上绝大部分人们仍缺乏基础医疗保健，只能得到有限的骨科治疗。在发展中国家，道路交通损伤和死亡已达到非常普遍的程度。联同阿曼领导层及其联合国代表团，联合国在2004年发布了一项国际道路安全计划。世界卫生组织作为协调机构，与联合国地区委员会和成员国共同强调这个重要的全球健康问题。预防是此次活动的核心内容，但严重的事故损失仍会不断发生，因此发展中国家骨伤治疗的能力建设也非常重要。
很多年来，《创伤骨科学》编写团队一直希望编纂一本独立著作，专门撰写骨创伤重建相关内容。我们的撰稿人对于创伤后重建有丰富经验，但此领域一直没有完整的专著。通过和出版社协商，我们决定把这些资源加入此书第三版中。受限于两卷本的篇幅，第三版删减了部分基础科学章节，对其他内容也进行了压缩，以便将有关重建的章节加入本书。新增加的章节包括：围术期疼痛的处理，骨质疏松脆性骨折，慢性骨髓炎，脊柱枪击伤，僵硬性和骨质疏松性脊柱的骨折，髋关节骨折的治疗，髋关节骨折初次治疗失败后的全髋关节成形术，急性足外伤，足外伤重建，下肢力线，假体周围骨折，以及创伤的截肢术。前两版的作者继续完成他们的工作，但做出了很多修改，新作者给本版增添了国际性的前沿内容，并拓宽了本书专业领域。微创钢板固定术是一项重要的新技术，由其主要研发者之一负责编写，并纳入股骨远端章节中。促进骨折愈合章节中介绍了一些新的生物学制剂。
除了讨论急性外伤的处理之外，解剖章节作者还受邀介绍了骨不连、畸形愈合、骨丢失、骨髓炎和骨质疏松骨折的固定和处理。另外，治疗创伤后关节病的融合术和关节成形术也有详细介绍。
第四版
此次最新版增加了新的特色，并且对前几版做了重要补充。目前很多教科书都通过赠送DVD或网站上传的方式为读者提供手术技术和演讲的视频。为了给本书补充此方面的欠缺，我们找到了Christian Krettek教授，他是德国汉诺瓦医科大学创伤系院长，同时还是一名杰出的创伤科医生、教育家、探索者和创新者，他是骨科学和创伤学教育使用视频教学的领军人物。通过他的帮助，几段经过精心挑选的与本书相关的视频被纳入随书的DVD中，同时这些视频也可以从《创伤骨科学》第四版网站上下载。为了感谢Krettek教授组织、制作和翻译这些视频做出的贡献，我们已将其加入编写团队，成为我们的一员。Krettek教授的学院中有很多前几版的撰稿人，且其前任Harald Tscherne教授为本书第三版书写序，这使我们的关系更进一层。欧洲的很多医生对肌骨创伤治疗的发展贡献极大，与这个重要的欧洲医学中心保持良好的关系，吸纳更多欧洲作者表明我们的著作已趋于国际化。
由于认识到了新一代医生通过网络获取大量信息的现状，第四版被冠以网络版和印刷版“专家咨询”的称号。本书出版商，Elsevier出版公司自2003年3月第一部作品面世后，已出版超过70本著作网络读物，内容涉及医学和手术技术。这种印刷版著作与网络读物结合的方式很受欢迎，并已趋于成熟。出版社将此概念市场化和品牌化，可以使信息广泛传播，方便携带，并且节省传统的印刷版所带来的印刷费用。许多研究表明，新一代的住院医师和学者更倾向于网络途径获取信息。网络部分的特点包括全文搜索；通过Pubmed 和Cross Ref站内搜索获取全文；所有的图像和数据可下载为Power Point格式或视频；以及最受欢迎的特点，内容更新。
编者们很感谢来自世界各地医生的评论反馈，这表明《创伤骨科学》已被很多创伤中心和骨科培训机构采用为主要的骨科教材。我们希望听到赞扬之声，但也欢迎建设性的批评意见，因为此版中很多修改都来源于这些医生和我院住院医师的评论。
感谢我们的撰稿人，是他们极高的学术水平以及对于章节编写、视频制作的贡献造就了这本可读性高且实用的参考书。现代医疗工作压力很大，这些医生自身的工作比二、三版编写时更加繁忙，因此我们应特别感谢他们在百忙之中还能与其他医生进行相关课题的交流讨论。总之我们调整了一下此书结构，突出了读者需要的信息，如基础科学、急性损伤处理和创伤后重建。
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