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| 編輯推薦： |
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近年，随着基础医学、临床医学的深入发展，尤其是生物化学、分子生物学、细胞生物学和免疫学技术的发展，使得对血液肿瘤有了深入的研究，一些新的治疗手段，如针对肿瘤特异性发病机制的靶向治疗、针对肿瘤独特表型的免疫靶向治疗及免疫生物治疗逐渐成为临床常规治疗手段，而一些传统的治疗手段，如联合化疗、造血干细胞移植等，在循证医学的背景下也不断推陈出新。此外，世界卫生组织造血与淋巴组织肿瘤分类方案的提出以及临床应用的逐渐推广，一改血液肿瘤的传统分类方案。治疗手段的增多、治疗方案的丰富以及临床疗效的提高，可以使患者获益，但是对于临床医生来说，面对如此扑面而来的信息，如何进行选择，也是一个巨大的挑战。有感于此，本书作者参考了近年国际及国内权威学术机构制定的临床实践指南，综合近年血液肿瘤有关循证医学研究的成果，并结合自己的临床经验编写了本书，希望对血液肿瘤工作者选择合理的治疗方案有所裨益，推动肿瘤的规范化、个体化治疗，最终造福广大患者。
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| 內容簡介： |
《血液系统恶性肿瘤非手术治疗》由多位长期在临床一线工作的专家编写而成，全书介绍了血液系统多种常见恶性肿瘤，每种疾病从病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等多方面加以叙述，其中血液系统恶性肿瘤的治疗着重介绍化学药物治疗、放射治疗、生物治疗、物理治疗及联合治疗等方法。
《血液系统恶性肿瘤非手术治疗》条理清晰，简明扼要，理论性强，可作为临床住院医师、主治医师、进修医师和在校大学生、研究生的辅助参考资料，有较强的临床实用性和指导意义。
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| 關於作者： |
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马梁明，男，博士，主任医师，中华医学会血液专业委员会青年委员，中国医师协会山西血液分会副会长，中国抗癌协会山西血液肿瘤专业委员会副主任委员，具有丰富的临床经验和扎实的科研基础。
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| 目錄：
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目 录
第一章骨髓增生异常综合征及骨髓增生异常骨髓增殖性疾病1
第一节骨髓增生异常综合征1
第二节骨髓增生异常综合征骨髓增殖性肿瘤14
第三节MDSMPNU及RARST21
第二章骨髓增生性疾病23
第一节慢性粒细胞白血病23
第二节真性红细胞增多症27
第三节原发性血小板增多症32
第四节原发性骨髓纤维化34
第五节慢性中性粒细胞白血病39
第六节慢性嗜酸性粒细胞白血病41
第七节骨髓增殖性肿瘤，不能分类43
第三章慢性淋巴增殖性疾病45
第一节慢性淋巴细胞白血病45
第二节毛细胞白血病53
第三节幼淋巴细胞白血病57
第四节大颗粒淋巴细胞白血病60
第四章急性白血病65
第一节概述65
第二节急性髓系白血病70
第三节急性早幼粒细胞白血病83
第四节急性淋巴细胞白血病88
第五章浆细胞疾病97
第一节多发性骨髓瘤97
第二节孤立性浆细胞瘤以及髓外浆细胞瘤109
第三节原发性巨球蛋白血症110
第四节意义未明的单克隆免疫球蛋白血症115
第五节重链病116
第六节淀粉样变118
第六章霍奇金淋巴瘤121
第七章非霍奇金淋巴瘤128
第一节非霍奇金淋巴瘤的病因及流行病学128
第二节非霍奇金淋巴瘤的分类129
第三节非霍奇金淋巴瘤的临床表现131
第四节低度恶性淋巴瘤133
第五节侵袭性淋巴瘤133
第六节高度恶性淋巴瘤134
第七节胃淋巴瘤135
第八节原发性中枢神经系统淋巴瘤138
第九节原发性皮肤淋巴瘤140
第十节霍奇金淋巴瘤的疗效判断143
第十一节非霍奇金淋巴瘤的治疗144
参考文献155
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| 內容試閱：
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【骨髓增生异常综合征的治疗】
一 治疗原则及目的
骨髓增生异常综合征（MDS）的治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗应做到个体化。根据MDS患者的MDS国际预后积分系统IPSS积分,同时结合患者年龄、体能状况等进行综合评定已成为共识。MDS低危组患者的转白率很低,治疗主要目的是防止血细胞减少所致的早期死亡而不是白血病转化,治疗主要是改善血细胞减少和提高生活质量,以低强度治疗为主;对于高危组则争取改变自然病程,以高强度治疗强烈化疗和造血干细胞移植为主,以获得缓解或治愈的可能。
二 治疗方法
依照强度,MDS治疗总的可分三大类:支持治疗、低强度治疗和高强度治疗。
1. 支持治疗 支持治疗包括输血、促红细胞生成素EPO、粒细胞集落刺激因子GCSF或粒细胞巨噬细胞细胞集落刺激因子GM CSF。这是目前大多数高龄MDS、低危MDS所采用治疗。支持治疗的主要目的是控制MDS症状、预防感染出血和提高生活质量。
1输血:高达80%的MDS患者Hb100gL。虽然慢性贫血很少是致命性的危害,但使机体处于慢性病状态中,明显影响患者生活质量。除MDS自身疾病原因导致贫血以
外,其他多种因素可加重贫血,如营养不良、出血、溶血和感染等。在改善贫血中,这些因素均应得到处理。对Hb浓度低于何种程度时给予红细胞输注支持没有确定的答案,一般在Hb60gL,伴有明显贫血症状,如头晕、心悸、食欲减退等难以耐受时输注。老年65岁、代偿反应能力受限如伴有心肺疾病、需氧量增加如感染、发热、疼痛等、氧
气供应缺乏加重如失血、肺炎等,这些情况下,可放宽输注阈值,不必Hb60gL。输血以能改善患者贫血症状,缓解缺氧状态为宜,无需将血红蛋白水平纠正至正常值。应尽量减少输血,延长输血间期,避免发生输血性血色病。但延迟输注会导致许多患者虽然保持血红蛋白水平于70~90gL,但仍感乏力等。多次输血会导致同种免疫、铁超负荷、经血传播感染等。
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