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內容簡介: |
由柳景华、吕树铮主编的《冠心病——左主干病变血运重建策略(精)》共分左主干解剖、左主干病变影像及功能学评价、左主干病变血运重建技巧、左主干病变血运重建最新临床研究以及左主干病变的抗栓治疗五章。对左主干病变正常解剖、变异、畸形和病理解剖进行了详尽的叙述;对左主干病变的影像学、功能学结合临床实践和最新文献进展进行了深入的分析,阐明影像与功能互补可以发现假性正常左主干病变,另一方面也可以剔除部分貌似严重左主干病变的病例。在左主干病变的血运重建方面,介绍了左主干病变的血运重建策略、左主干病变危险分层、冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗技巧。尤其对左主干病变血运重建时血流动力学支持、新型可吸收支架的应用和复合冠状动脉血运重建术的策略与技巧进行了重点论述,是本书的亮点之一。
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目錄:
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第一章 左主干解剖
第一节 冠状动脉正常解剖
一、冠状动脉正常解剖
二、冠状动脉左主干系统分类
第二节 冠状动脉畸形
一、冠状动脉畸形定义及分类
二、冠状动脉畸形发生率
三、冠状动脉起源异常的临床意义
四、冠状动脉起源异常的诊断
第三节 左主干病变病理解剖
第二章 左主干病变影像及功能学评价
第一节 影像学评价
一、血管内超声对左主干病变的评价
二、光学相干断层扫描对左主干病变的评价
三、左主干的三维重建定量分析
四、螺旋CT对左主干病变的评价
五、磁共振成像对左主干病变的评价
第二节 功能学评价
一、冠状动脉压力与流量的相互关系
二、FFR检测原理
三、诱导最大冠状动脉充血的药物
四、FFR测量中的陷阱
五、FFR在左主干病变中的应用
六、FFR在左主干病变中的应用技巧
七、FFR的经济学价值
八、FFR和IVUS检测的关系
第三章 左主干病变血运重建技巧
第一节 左主干病变血运重建策略
一、左主干病变血运重建的指南建议
二、左主干病变血运重建的个体化考虑
三、决策的制订
第二节 左主干病变危险分层
一、基于解剖特征的积分
二、基于临床特征的积分
三、联合基于解剖特征和临床特征评分系统
第三节 冠状动脉旁路移植术策略及手术技巧
一、CABG的手术适应证和禁忌证
二、CABG移植血管的选择和手术技巧
三、体外循环和非体外循环下CABG
四、微创冠状动脉旁路移植术
五、冠状动脉主干重建术治疗孤立性冠状动脉主干狭窄
第四节 经皮冠状动脉介入治疗策略及手术技巧
一、左主干开口与体部病变的处理
二、左主干末段病变的处理
三、左主干急性闭塞性病变的处理
四、左主干合并其他冠状动脉病变处理
五、冠状动脉旁路移植术后的左主干病变处理
第五节 左主干病变血运重建血流动力学支持
一、机械支持的种类和原理
二、目前常用血流动力学支持设备的效果
三、指南推荐
四、如何选择合适的血流动力学支持设备
第六节 复合冠状动脉血运重建术的策略及手术技巧
一、复合冠状动脉血运重建术概念
二、复合冠状动脉血运重建术适应证与禁忌证
三、微创冠状动脉旁路移植术方案
四、复合冠状动脉血运重建术手术顺序的选择
五、复合冠状动脉血运重建术围术期的抗栓治疗
六、左主干病变进行复合冠状动脉血运重建术的特殊考虑及技巧
第四章 左主干病变血运重建最新临床研究
第一节 左主干病变冠状动脉旁路移植术治疗
一、无保护左主干病变CABG治疗的决策和风险
二、CABG手术技术的相关研究
第二节 左主干病变经皮冠状动脉介入治疗
一、无保护左主干病变置入金属裸支架与冠状动脉旁路移植术的比较
二、无保护左主干病变置入药物洗脱支架的研究进展
三、金属裸支架与药物洗脱支架研究的比较
四、左主干开口病变和中段体部病变
五、分叉病变
六、左主干病变支架置入的影像学评价
七、无保护左主干病变血运重建后评价风险的预测模型
八、无保护左主干病变置入不同药物洗脱支架的比较
九、抗血小板治疗、药物洗脱支架内血栓形成和长期临床结果
十、无保护左主干病变经皮冠状动脉介入治疗的特殊考虑
十一、无保护左主干病变合并ST段抬高型心肌梗死患者
第三节 左主干病变经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术治疗比较
一、PCI与CABG对比的观察性研究
二、PCI与CABG对比的荟萃分析
三、PCI与CABG对比的随机对照研究
四、左主干治疗策略的最新指南推荐
第四节 分又专用支架在左主干病变中的应用
一、边支开口支架系统
二、分叉嵴支架系统
三、分叉边支支架系统
四、总结
第五节 新型生物可吸收支架在左主干病变中的应用
一、生物可吸收材料
二、临床常用的生物可吸收聚合物支架
三、生物可吸收金属支架
四、生物可吸收支架在左主干病变的应用
五、总结
第六节 复合冠状动脉血运重建术的最新临床试验
一、复合冠状动脉血运重建术的安全性和有效性
二、复合冠状动脉血运重建术在特殊人群中的表现
三、复合冠状动脉血运重建术的费用问题
四、复合冠状动脉血运重建术治疗左主干病变的证据
五、总结
第七节 左主干病变的治疗建议
一、狭窄程度的评价
二、血运重建策略的选择
三、经皮冠状动脉介入治疗处理左主干病变的相关策略
四、小结
第五章 左主干病变的抗栓治疗
第一节 经皮冠状动脉介入治疗围术期的抗栓治疗
一、血栓形成机制
二、抗栓药物及作用机制
三、指南中的介入手术围术期的抗栓治疗
四、几种介入治疗的抗凝策略
第二节 冠状动脉旁路移植术围术期抗栓治疗
一、冠状动脉旁路移植术围术期抗血小板治疗
二、CABG围术期抗凝治疗
三、复合冠状动脉旁路移植术的围术期抗血小板治疗
四、心脏手术围术期出血及输血风险评估
第三节 经皮冠状动脉介入治疗术后长期抗栓治疗
一、支架内血栓
二、抗血小板药物治疗
三、小结
缩略词
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